Teen Drug Abuse
Narkotikamissbruk bland tonåren är ett vanligt problem.
En undersökning om narkotikamissbruk av gymnasieelever hittade:
- 72% uppgav att de någonsin drack alkohol
- 42% hade drack alkohol under föregående månad
- 24% var binge drinkers, med 5 eller flera drycker i rad minst en gång under den senaste månaden
- 37% hade någonsin rökt marijuana och 20% rökt marijuana under den senaste månaden
- 20% hade tagit receptbelagda läkemedel utan recept
- 11% hade använt inhalationsmedel
- 6% hade använt kokain, 4% hade använt metamfetamin, och över 2% hade använt heroin
Dessa höga halter av alkohol och narkotikamissbruk gör det viktigt med universell screening. I själva verket rekommenderar American Academy of Pediatrics att alla tonåringar ska screenas för tobak, alkohol och annan narkotikamissbruk vid alla välbefinnande kontroller.
Drug Screening
Det är viktigt att förstå att när vi pratar om universell screening för alkohol och narkotikamissbruk talar vi inte faktiskt om universell drogtestning, där alla barn faktiskt har ett drogtest.
Universal screening av läkemedel hjälper dig helt enkelt att ta reda på vem som är utsatt för drogmissbruk genom att fråga dem - men inte med ett verkligt blod eller urintest.
Många barnläkare använder det snabba och enkla, tvådelade CRAFFT-skärverktyget från Center for Adolescent Substance Abuse Research (CeASAR) på Children's Hospital Boston för att visa tonåren för högriskdrog och alkohol.
Det börjar med att ställa tre frågor om huruvida en tonåring dricker alkohol, röker marijuana eller använder något annat för att bli hög.
Om tonåren svarar ja på någon av dessa frågor blir de sedan frågade sex andra CRAFFT-frågor, en mnemonic med hjälp av sökorden i frågorna:
- C - Har du någonsin åkt i en bil som drivs av någon (inklusive dig själv) som var "hög" eller hade använt alkohol eller droger?
- R - Användar du någonsin alkohol eller droger för att RELAX , känner dig bättre om dig själv eller passar in?
- A - Användar du någonsin alkohol / droger medan du är ensam , ensam ?
- F - Glömmer du någonsin saker du gjorde när du använde alkohol eller droger?
- F - Berätta din familj eller VÄNNER någonsin om att du borde minska narkotikamissbruk?
- T - Har du kommit i FEL när du använde alkohol eller droger?
En sak ges för varje ja svar på CRAFFT-frågorna. De tonåren med ett totalt poäng på två eller flera anses ha en positiv skärm, och enligt AAP är "hög risk att ha en substansanvändning". Även ett CRAFFT-poäng av en kan indikera en måttlig risk för problem med substansanvändning, men kan indikera behovet av intervention.
Tänk också på att även de tonåringar som nekar att använda droger eller alkohol borde fortfarande ställas till CRAFFTs bilfråga.
Förutom att kunna ge korta råd för att uppmuntra tonåringar att sluta dricka alkohol eller använda andra droger och hänvisa dem till behandling vid behov möjliggör universell screening även barnläkare att tillhandahålla tonåringar som inte rapporterar något läkemedel eller alkoholanvändning med "kort positiv återkoppling om deras förmåga att göra hälsosamma val. "
Drogtestning
Är din tonåring med droger?
Har de nya vänner, en droppe i betyg, eller kommer de i trubbel mycket mer? Många föräldrar tittar snabbt på drogtest när de blir oroliga eller tror att deras barn kanske använder droger.
Det är viktigt att komma ihåg att drogprovningstånder är mycket mer komplicerade än att helt enkelt köpa ett drogtest för hemmet, få din tonårstjuv testad i skolan eller ens ta din tonåring till sin barnläkare för ett drogtest.
Saker att tänka på är att:
- AAP är mot ofrivillig drogprovning av tonåringar
- ett drogtest kan vara negativt även om en tonåring använder droger om testet gjordes mer än två till tre dagar efter den sista gången droger användes (upptäcktsfönster)
- Vanliga drogtester inkluderar ofta inte ofta missbrukade droger, till exempel alkohol, ecstasy och inhalationsmedel
- drogtest kan besegras av tonåringar om urinprovet är alltför utspätt, substituerat med någon annans prov eller om provet förfalderas, särskilt om tonåren inte observeras direkt, vilket ger urinprovet
- drogtestning kan ses som en obefogad invasion av privatlivet och kan skapa "en miljö av vrede, misstro och misstankar" bland tonåren och deras föräldrar
Drogtester kan ibland vara svåra att tolka, speciellt när de står inför ett eventuellt falskt positivt test - ett drogtest som är positivt på grund av en överklagande medicin eller mat, som vallmofrön.
AAP konstaterar att drogtestning kan göras som ett diagnostiskt test för tonåringar i drogmissbruk. Frivillig drogtestning kan också användas enligt AAP, "när det är nödvändigt att bestämma orsaken till dysfunktionellt beteende och andra förändringar i mental status eller misstänkt fysiskt beteende."
Men i stället för ett drogtest bör tonåren som misstänks för drogmissbruk, men som nekar drog- och alkoholanvändning vid drogscreening, sannolikt hänvisas till en "kvalificerad sjukvårdspersonal för utvärdering, rådgivning och behandling efter behov". Kom ihåg att ett negativt drogtest inte nödvändigtvis kommer att innebära att din tonåring inte använder droger eller alkohol, och ett positivt drogtest kommer troligen att leda en remiss i alla fall.
Drogtester
Förutom hemdrogtest och skolbaserad drogtestning, vilken AAP är emot, drogtest som kan göras när det är lämpligt inkluderar drogmissbruk paneler som kan testa för fem till 10 droger, inklusive:
- Amfetamin (amfetamin och metamfetamin)
- barbiturater
- Bensodiazepiner (valium och xanax)
- Kokainmetaboliter
- Marijuana metaboliter (vid 20, 50 eller 100 ng / ml skärmar)
- metadon
- metakvalon
- Opiater (morfin, kodin, hydrokodon)
- fencyklidin
- propoxyphene
Etylalkohol kan vanligtvis läggas till de flesta drogmissbrukskanalerna.
Kom ihåg att överväga fördelar och nackdelar innan du gör ett drogtest på din tonåring.
källor:
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Substance Use Screening, kort intervention och hänvisning till behandling för barnläkare. Pediatrics 2011; 128: 5 e1330-e1340.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Alkohol Användning av ungdomar och ungdomar: En pediatrisk oro. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Testning av missbruk av barn och ungdomar: Tillägg - Testning i skolor och hemma. Pediatrics Vol. 119 nr 3 mars 2007, sid. 627-630.
American Academy of Pediatrics Clinical Report. Tobak, alkohol och andra droger: Barnens roll i förebyggande, identifiering och hantering av substansmissbruk. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Ungdomsriskövervakning - USA, 2009. MMWR. Vol. 59. Nr SS-5. 4 juni 2010.