Hur Opioider kan orsaka att du passerar
Min man verkar passera när han tar narkotiska smärtstillande läkemedel. Han hade bara höftbyte och hade en morfinpump och [gick ut]. Sedan gav de honom tramadol och han gick ut med det också. Han har också gått ut med vicodin, kodin och Percocet. Hans blodtryck sjunker och ger alla ganska skrämmande.
Följande är att hjälpa till att förstå opiater bättre och är inte avsedd som rådgivning för medicinsk behandling.
svimning
Opiater-mediciner gjorda direkt från opium extrakt eller en syntetisk version av opium-kan orsaka förlust av medvetande och eventuellt död.
Dessa mediciner är också kända som narkotika . En blodtrycksfall är ganska vanligt. Paramedikum administrerar opiatmedikamenter för att lindra smärta såväl som att minska hjärtbelastningen under vissa typer av hjärtrelaterade nödfall (vanligtvis vid bröstsmärta vid hjärtsjukdomar eller hjärtsvikt). Åtgärden som leder till lägre blodtryck i opiater är samma åtgärd som minskar hjärtans arbetsbelastning.
För att bättre förstå hur opiater gör vad de gör, låt oss börja med att titta på symptom på opiatdoser.
Opiat bakgrund
Dessa mediciner används ofta för smärtkontroll, men de har en lång historia av missbruk. Opiaterna som de flesta känner igen är morfin, vicodin, kodin, oxykontin och heroin. Det finns flera fler droger i den här klassen och många har olika namn i olika länder (Rapifen och Transtec är vanliga namn i Storbritannien). Heroin, som utvecklats av Bayer Company (ja, samma som aspirin - och släpptes kommersiellt bara ett år från varandra), har inte legat i USA sedan 1924 och är inte längre kommersiellt producerat över hela världen, om inte du räknar olaglig produktion.
(Det är värt att notera att oliktliga läkemedel inte är regulerade och att deras renhet kan vara oförutsägbar, vilket kan bidra till överdosering.)
Förutom att administrera opiater terapeutiskt (vanligtvis morfin, men paramedicinska personer i vissa områden kan bära olika versioner) är paramedicinska läkare ofta tvungna att behandla opiatdoser.
Det finns tre klassiska tecken på en överdos av opiat:
- Medvetslöshet. Patienten är nästan alltid helt oansvarig.
- Inskränkt elever (ibland kallade pekare)
- Patienten andas sakta eller inte andas alls. Detta kallas apné eller andningsstopp.
De vanligaste opiatöverdoserna som ses av paramediker involverar heroin, men eventuell opiatmedicinering kan orsaka tecken och symtom ovan.
Problemen med opiatmedicin sker inte bara med överdosering. Vissa opiater, morfin är en av dem, orsakar minskningar i både hjärtmuskelstyrka och blodtryck. Hur det händer studeras fortfarande och det verkar som att inte alla opiatmedikamenter skapas lika. Faktum är att våra reaktioner på opiater är mycket personliga, vilket innebär att en persons reaktioner och biverkningar på ett läkemedel som morfin eller fentanyl kan vara mycket annorlunda än någon annans.
Hur mycket en opiatmedicin ändrar individens blodtryck kan inte förutsägas, men att vi vet att blodtrycket kan påverkas hjälper oss att vara beredda på möjliga biverkningar. Förutom vilken direkt effekt en opiatmedicin kan ha på blodtrycket, finns det andra opiatrelaterade reaktioner som kan påverka blodtrycket och möjligen bidra till svimning bland annat.
Histamin och heroin
Stereotypiskt avbildas heroinmissbrukare som kliar hela tiden och skrapar mycket. Det kan finnas en anledning till det; opiater orsakar frisättning av histamin i blodet. Jag kommer inte att gå in i mekaniken för exakt hur eller varför detta händer (det är inte väl förstått i alla fall) men histamin är detsamma som frigörs under en allergisk reaktion. Allergiska reaktioner orsakar klåda, bland annat.
Histamin spelar också en roll i anafylaksi, vilket är en allvarlig allergisk reaktion som kan vara livshotande. Symptomen på anafylaksi inkluderar ofta lågt blodtryck.
I kombination med den typiska minskningen av blodtrycket hos vissa opiater kan detta leda till en utbredd droppe i blodtryck och svimning.
Opiat-inducerad förstoppning
Opiater sammandrag vissa typer av släta muskler, inklusive sphyncters. Förutom att leda till trånga elever är opiater också väl dokumenterade orsaker till förstoppning. Kroniska användare kan utveckla svår förstoppning som kan leda till kramper i mag-tarmkanalen.
Mage-tarmkramper stimulerar vagusnerven, vilket leder till lägre hjärtfrekvens och droppar i blodtryck. Kramper är en annan potentiell utlösare för svimning på grund av plötsliga förluster av blodtryck.
Poängen
Även om dessa är några av de äldsta smärtstillande medel som finns, finns det fortfarande mycket vi inte vet eller förstår om opiatmedicin. Med alla möjliga reaktioner och effekter av opiater är en förlust av blodtryck som är tillräckligt illa för att orsaka en medvetslöshet (svimning) inte uteslutet. Att lägga till de lugnande effekterna av opiater och deras benägenhet att minska andningen gör det bara mer komplicerat.
Det är oerhört viktigt att följa anvisningarna på alla mediciner (recept och över disk). Till exempel, försiktighetsåtgärderna för oxikodon säger att det "kan orsaka yrsel, ljushet och svimning när du står upp för snabbt från en lögnaktig position".
I slutändan, för vissa människor, kan opiatmedicin helt enkelt inte vara svaret. Men med tanke på den viktiga roll som dessa smärtstillande medel kan spela är det värt att utforska alternativen med en läkare i fall där det är allvarlig smärta. Med sakkunnig övervakning kan säker och noggrann titrering - tillsammans med den resulterande smärtkontrollen och förbättrad livskvalitet - uppnås.
> Källor:
> Baldo, BA och Pham, NH. "Histaminfrigörande och allergiframkallande egenskaper hos opioida analgetika: Lösning av de två." Anaesth Intensive Care . 2012 mar; 40 (2): 216-35. Recension. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioid-inducerad förstoppning: utmaningar och terapeutiska möjligheter." Am J Gastroenterol . 2011 maj; 106 (5): 835-42; frågesport 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Feb 22. Review. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroin: En hundraårig vana". Historia idag . 1998: Volym: 48 Utgåva: 6. Tillgång till online 11 dec 2012.