Cutoff-värden, begränsningar, noggrannhet och tillämpningar
Ett allmänt använt urintest, EtG (etylglukuronid) -testet är en biomarkörsskärmning som detekterar närvaron av etylglukuronid, en nedbrytningsprodukt av etanol, i urinprover. Det kan också upptäcka närvaron av EtG i ditt blod, hår och naglar, även om urintestet är det mest använda.
Syftet med ett EtG-test är att dokumentera nödvändig alkoholavhållande , men urintestet kan bara mäta alkoholintag inom den sista till tre dagar.
Hur länge EtG-testet kan upptäcka alkohol
Du kan bli förvånad över att veta att efter att ha konsumerat alkohol, är bara cirka 0,5 procent till 1,5 procent av det eliminerat i din urin, och detta är efter att ha genomgått en process som kallas glukuronidering för att bilda nedbrytningsprodukten EtG.
Ändå är EtG-testet ganska känsligt och kan upptäcka även låga alkoholhalter. I själva verket kan EtG urintestet tekniskt detektera alkohol i urinen upp till fem dagar efter konsumtionen. Med detta sagt, i studier av deltagare utan alkoholhändelser har EtG detekterats i urinprover i upp till 80 timmar efter omfattande alkoholexponering, så upp till tre dagar är förmodligen en mer rimlig uppskattning.
Tolkning av EtG Urin-testet
På grund av den gemensamma användningen av EtG för att bekräfta den senaste alkoholavhållandet har Substance Abuse och Mental Health Services Administration (SAMHSA) föreslagit följande cutoff-värden baserat på vetenskaplig forskning:
"Hög" positivt EtG-test (till exempel,> 1000 / ml) kan indikera:
- Tungt att dricka samma dag eller föregående dag
- Lätt att dricka samma dag som testet
"Lågt" positivt EtG-test (till exempel 500 till 1000 ng / ml) kan indikera:
- Tungt dricks inom den sista till tre dagar
- Lätt att dricka inom de senaste 24 timmarna
- Nylig intensiv exponering för miljöprodukter som innehåller alkohol (inom de senaste 24 timmarna)
"Mycket lågt" positivt EtG-test (till exempel 100 till 500 ng / ml) kan indikera:
- Tungt dricks inom den sista till tre dagar
- Lätt att dricka inom de senaste 12 till 36 timmarna
- Ny exponering för miljöprodukter som innehåller alkohol
EtG-testbegränsningar
Ett problem med EtG-testet är att det kan ge ett positivt test från den blotta exponeringen för alkohol som finns i många dagliga produkter. Exempel på miljö- eller hemprodukter som innehåller alkohol inkluderar:
- Livsmedel beredda med eller smaksatt med alkohol
- Rengöringsprodukter
- munvatten
- Andningssprayer
- Hand sanitizers
- Hygienprodukter som antiperspirant
- Rakvatten
- kosmetika
- Hårfärg
Faktum är att det finns hundratals hushållsprodukter som innehåller etanol enligt National Library of Healths Hushållsdatabasdatabas, och detta kan eventuellt leda till en falsk positiv på EtG-urintestet.
EtG Test Noggrannhet
Dessutom listar SAMHSA EtG som en "hög" känslig och specifik alkoholbiomarkör. Som ett känsligt test betyder det att EtG-testet exakt minst 70 procent eller mer av tiden upptäcker en person som nyligen konsumerat alkohol. En ny studie visade att för måttlig till stor dricks hoppar detta nummer till 85 procent.
Som ett specifikt test betyder det att EtG exakt minst 70 procent eller mer av tiden identifierar personer som inte nyligen konsumerar alkohol. För måttlig till kraftig dricka visade ovanstående att specificiteten är 89 procent.
Tillämpning av EtG-testet
Testet för EtG används ofta för att upptäcka alkoholavhållande i situationer som inte tillåter att dricka, inklusive:
- Alkoholbehandlingsprogram
- Ett DUI- eller DWI-program
- Levertransplantationspatienter
- Skolor eller militären
- Professionella övervakningsprogram (till exempel flygbolag piloter, vårdpersonal, advokater)
- Domstolsfall (till exempel barnomsorg)
- Probationsprogram
Det är viktigt att notera att EtG-testet inte rekommenderas för användning i arbetsplatsprovningsprogram eftersom det inte mäter nuvarande försämring från alkohol.
Ett ord från
Sammantaget anses EtG-testet vara ett mycket användbart test för att upptäcka den senaste alkoholkonsumtionen. Men som något test, finns det möjlighet för en falsk positiv. Det är därför som ett positivt test ska bekräftas antingen med ett annat test eller med verifikation från den person som han eller hon faktiskt dricker alkohol.
Förhoppningsvis, som forskningen om EtG och andra alkoholbiomarkörer utvecklas, kan ett tydligare avgränsningsvärde göras för att skilja mellan sann alkoholanvändning och exponering för alkohol i miljöprodukter.
> Källor:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkörer av alkoholmissbruk: Nya framsteg och framtidsutsikter. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinisk (icke-rättsmedicinsk) Användning av etylglukuronidmätning: Är vi redo? Alkoholism, klinisk och experimentell forskning . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10,1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Värdet av etylglukuronid och etylsulfat i serum som biomarkörer av alkoholförbrukning. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Substansmissbruk och psykiatrisk hälso- och sjukvårdssamhälle (SAMHSA). Biomarkörernas roll vid behandling av alkoholbesvär, 2012 Revision . Våren 2012; 11 (2).