Är depression en sjukdom?
En vanlig fråga som vi gör framsteg i vår förståelse för depression är följande: Är depression en sjukdom? För att svara på den här frågan är det bra att överväga både funktionerna i depressionen samt betydelsen av olika sätt att begripa depression som mental störning, sjukdom eller sjukdom.
Funktioner av depression
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Femte upplagan ( DSM-V ) diagnostiseras depression när fem eller flera av följande symtom (sammanfattad enligt syftet med denna artikel) har varit närvarande under samma tvåveckorsperiod och representera en förändring från din tidigare funktion.
Åtminstone ett av symtomen måste vara antingen deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje:
- Deprimerat humör större delen av dagen, nästan varje dag
- Markant minskat intresse eller nöje i alla, eller nästan alla aktiviteter, större delen av dagen, nästan varje dag
- Betydande viktminskning eller viktökning (utan avsiktlig dieting) eller minskning eller ökning av aptit nästan varje dag
- Sömnlöshet eller hypersomnia nästan varje dag
- Psykomotorisk agitation eller retardation nästan varje dag
- Trötthet eller förlust av energi nästan varje dag
- Känslor av värdelöshet eller överdriven eller olämplig skuld nästan varje dag
- Minskade förmåga att tänka eller koncentrera, eller obeslutsamhet nästan varje dag
- Återkommande tankar om dödsfall eller återkommande självmordstanker
Dessutom måste symtomen orsaka betydande nöd eller nedsättning i det dagliga livet och inte hänföras till ett annat medicinskt tillstånd eller effekterna av substansanvändning eller missbruk.
Med tanke på ovanstående lista av symptom är det oroande att tänka på depression strängt som en sinnesstörning. Faktum är att många kroppsliga manifestationer av depression föreslår att det går mer än vi trodde. Eller, ännu viktigare, finns det lite värde i att skilja mellan sinne och kropp. snarare, de är båda delar av ett större system som påverkar varandra.
Illness Definitioner
Depression har olika benämnts som en mental störning, psykisk sjukdom och en systemisk sjukdom. Även om det verkligen finns överlapp mellan dessa termer, har varje en unik definition som vi kan överväga när vi försöker förstå vad exakt depression är.
- En psykisk störning kan anses vara en sjukdom som stör din normala mentala funktion (precis som en fysisk störning skulle vara en som stör din normala fysiska funktion). Exempel på psykiska störningar är depression, ångestsjukdomar och posttraumatisk stressstörning.
- En psykisk sjukdom skulle anses vara i stort sett samma sak som en sjukdom som påverkar sinnet. Exempel på psykisk sjukdom är densamma som ovan, men vissa kan luta sig mot att tänka på schizofreni eller bipolär sjukdomssjukdom med tydligare symtom och som traditionellt anses vara behandlade med medicin först.
- Däremot betraktas en sjukdom i allmänhet som ett problem hos kroppen som producerar symtom i förhållande till en specifik plats i kroppen. Exempel kan inkludera hjärtsjukdomar, diabetes och cancer.
Det är lätt att se på grundval av ovanstående diskussion att med tanke på depression för att vara en systemisk sjukdom i likhet med hjärtsjukdom, diabetes och cancer kommer det att krävas en massiv förändring i traditionella perspektiv på psykisk sjukdom och psykiska störningar.
Men bara för att det inte är det traditionella sättet att tänka på depression betyder det inte att det inte kan vara korrekt. Med tiden förändras många av våra uppfattningar om världen som vi uppskattar våra tidigare missuppfattningar. Detta kan också vara fallet för depression.
Depression som en systemisk sjukdom
Faktum är att det finns en ökande trend mot bevis som stöder teorin om depression som en systemisk sjukdom. Eller mer till övervägande, övervägande att definitioner av mental och fysisk sjukdom kan överlappa mer än vi tidigare tänkt - så att skillnaden mellan en sjukdom i sinnet mot kroppen är suddig.
Kan det vara att depression, en sjukdom som kan behandlas med psykoterapi, kan påverka den fysiska kroppen och i så fall vad betyder det?
I grunden tar märkningsdepression som en sjukdom inte helt upp den komplexa naturen hos sjukdomen. Det är dock ett drag mot att förstå det som en störning av både sinne och kropp.
Bevis för att stödja depression som en systemisk sjukdom kommer i form av biologiska förändringar som ses hos patienter med depression. Till exempel kan inflammation, neuroendokrinreglering, trombocytaktivitet, autonomt nervsystemsaktivitet och hemostasis hos skelett alla påverkas av depression.
På så sätt är det möjligt att se hur depression kan ha relationer till hjärtsjukdomar, cancer, diabetes - de mycket sjukdomar som det jämförs med. Om depression är relaterat till ditt immunsvar, hur kan det se ut?
En meta-analys utförd vid Granada Universitet och publicerad i Journal of Clinical Psychiatry granskade förändringar i kropparna av depression folk baserat på 29 tidigare publicerade studier. Man fann att depression orsakade en obalans i kroppens celler, även kallad oxidativ stress.
Efter att dessa patienter fått depression fick deras nivåer av malondialdehyd, en biomarkör som indikerar cellförstöring och oxidativ stress, återgå till hälsosamma nivåer. Dessutom, efter behandling, visades att deras halter av zink och urinsyra steg tillbaka till normala nivåer.
Denna fascinerande forskning kan hjälpa till att förklara varför patienter med depression ofta klagar över fysiska symtom som att sova för mycket eller för lite, trötthet och aptitförändringar. Det föreslås att detta också kan hjälpa till att förklara varför patienter med depression tenderar att ha kortare livslängder.
Vi vet också att vissa medicinska tillstånd kan leda till depressiva symptom, som hypotyreoidism. Det är lätt att se hur depression inte bara är ett problem i sinnet, utan snarare en komplex sjukdom med både biologiska och sociala orsaker som förenar sinnet och kroppen.
Denna typ av forskning tyder också på framsteg i hur vi diagnostiserar depression, utöver att fråga en patient om han eller hon upplever en lista med symptom. Tänk dig att få ett biomarkörstest som indikerar din nivå av depression!
Behandla depression som en systemisk sjukdom
Om depression anses inom ramen för en systemisk sjukdom, vad betyder detta när det gäller behandling? Utöver det uppenbara sambandet med farmakologiska behandlingar som antidepressiv medicinering, föreslår det att förändringar som påverkar kroppens system kan också bidra till att lindra depression. Även om fokuserade behandlingar är viktiga, kan de som är inriktade på kroppens system också vara viktiga.
Hantera depression
Om du lever med depression är det viktigt att veta hur man klarar det både när det gäller ditt sinne och kropp. Medan talkterapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) riktar sig mot de mentala orsakerna till depression, och medicinering kan inriktas på kemiska obalanser i kroppen, finns det andra metoder du kan ta lika bra.
Generellt är det bra att främja en frisk regenerering av kroppens celler eller systemisk regenerering, om du lider av depression. Att regelbundet träna , spendera tid utomhus (i solljus) och upprätthålla ett regelbundet sömnschema är steg som du kan ta för att förbättra ditt fysiska tillstånd i relation till depression.
När man betraktar depression som en hel kroppssjukdom, är det vettigt att närma sig det från flera vinklar. Självklart beror din förmåga att göra dessa förändringar på allvaret av din depression.
Vad finns i ett namn?
Det spelar ingen roll om vi kallar depression en mental störning eller en systemisk sjukdom? Förvirring kan härleda från att kalla den enbart en sjukdom, i linje med diabetes, eftersom vi vet att du inte kan behandla diabetes med talkterapi.
Å andra sidan, med tanke på depression som strängt en psykisk störning, fångar inte sjukdomen den komplexa naturen och kan inte motivera individer att försöka metoder att bli bättre som inte involverar sitt sinne.
Ett ord från
De flesta personer med depression söker inte hjälp eller tar emot det. De kan känna att det är en moral som misslyckas av deras del att de känner hur de gör det. På så sätt kan hänvisning till depression som en systemisk sjukdom bidra till att ta bort vissa stigma från denna komplexa sjukdom.
Bara för att depression kan behandlas med psykologisk terapi, betyder inte att de fysiologiska konsekvenserna är något mindre allvarliga. Sök hjälp för dina depressionssymptom, precis som du skulle misslyckas med din kropp. Svåra fall av depression, i synnerhet, behandlas bäst av en mentalvårdspersonal som kan utforma en plan som kombinerar flera komponenter som medicinering, talkterapi och livsstilsförändringar.
> Källor:
> Karlsson H. [Depression som en systemisk sjukdom]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Oxidativ stress och antioxidantparametrar hos patienter med stor depressiv sjukdom Jämfört med friska kontroller före och efter behandling med antidepressiva medel: Resultat från en meta- Analys. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Depression som en systemisk sjukdom. Personlig medicin i psykiatrin. 2017; 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depression som ett systemiskt syndrom: kartläggning av återkopplingsslingor av större depressiv sjukdom. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.