Hur federala och statliga lagar kan ibland konflikter
Enligt HIPAA 1996, har du rätt att se de flesta, men inte alla, dina journaler. Faktum är att du inte har rätt till några psykoterapotyper (även kallad "processnoteringar") som du har tagit under dina sessioner eller behandling, enligt Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster.
Det finns undantag, men de bygger i stor utsträckning på huruvida en statsrätt har företräde framför federal lag.
Medicinska vs. Mental Health Records
Enligt gällande federal lag anses processnoteringar vara skilda från dina journaler (den senare innehåller saker som vaccinationshistoria och laboratorieresultat). I motsats till diagnostiska journaler anses processnoteringar betrakta tankar och intryck som terapeuter har som inte skiljer sig från att hålla anteckningar i en tidskrift. De kan leda en terapeut till en diagnos, men de är inte diagnosen.
På grund av detta är det upp till din terapeut om huruvida han eller hon kommer att släppa dem. Under HIPAA är en terapeut inte juridiskt skyldig att göra det.
I slutändan, om terapeuten anser att någonting i processnoterna kan skada dig på något sätt, har han eller hon rätt att hålla tillbaka dem. Vad en terapeut inte kan göra är att hålla dem som ett medel för att tvinga betalning en sen räkning. Varje tvång av detta slag är straffbart enligt lagen.
Även om nekande processnoteringar kan vara mycket orättvist, finns det en motivering till lagen.
Under en behandlingssession behöver terapeuten lägga ner tankar och intryck i realtid. Som sådana kan anteckningarna vara "råa" och innehålla ord eller uttalanden som är menade att vara relevanta men slutar skada terapeut-klientrelationen .
Till anhängare av HIPAA-lagstiftningen är utgivande av anteckningar inte till skillnad från att du skickar din dagbok på internet.
Betydelsen av anteckningarna kan vara benägen att misstolkas och tas väl ut ur sammanhanget.
Federal lag mot statlig lag
Medan HIPAA dikterar att processnoteringar kan hållas lagligt, kan statliga lagar ofta strida mot federal lagstiftning.
Den allmänna standarden är att om en statslag är mer skyddande för patienten, har den företräde framför HIPAA. Med andra ord, om en statslag inte nekar tillgång till anteckningarna, anses den vara mer skyddande och ersätter därmed federal lag. Detta är sant även om en psykiater håller processnoterna separerade från patientens journaler.
I vissa stater, som Utah, måste terapeuten ge nya patienter en samtycksformulär för att ge information om medicinsk information. När en gång är undertecknad får en patient tillgång till alla och alla anteckningar. I andra stater, som Vermont, krävs inget sådant skriftligt samtycke. det är helt enkelt utan begränsning enligt statens lag.
Under tiden, i stater som New Hampshire, kan en terapeut vara tvungen att släppa processnoterna om de läggs fram med en stämning som anger att tidigare försök att skaffa anteckningarna har misslyckats.
För att lära dig mer om lagarna i ditt tillstånd, kontakta din stats psykologiska styrelse.
Ett ord från
Även om din statslagstiftning följer HIPAA: s standarder, betyder det inte att du inte kan begära dina anteckningar eller att en terapeut är spärrad från att släppa dem.
Om du verkligen vill ha dem, börja med att fråga dig själv varför . Vill du ha dem eftersom du flyttar till en ny stad eller terapeut? Tror du att din terapeut har gjort något fel och handlingsbart? Skulle anteckningarna hjälpa till att rensa förvirring eller ge dig insikter som du inte redan har? Eller är det bara att du vill ha dem, vanligt och enkelt?
Oavsett orsaken måste du vara tydlig i din förklaring till din terapeut. Det finns ingen anledning att göra hot om statliga och federala lagar förbjuder dig tillgång. Var långvarig, om det behövs, men var rimlig.
I vissa fall kan en terapeut vara villig att granska noterna med dig på en-till-en-basis.
Detta tillåter åtminstone terapeuten att tillhandahålla sammanhang och insikter som sedlarna inte ensam kan erbjuda.
Om en terapeut slår dig ner, be om en förklaring, men undvik att komma in i ett argument baserat på principer. Om du har haft ett bra förhållande till terapeuten kan du behöva acceptera att han eller hon har dina bästa i åtanke.
Håll fokus på dina mål, men låt inte principerna förstöra ett annars värdefullt och produktivt förhållande.
> Källor:
> American Psychological Association (APA). "Revidering av etisk standard 3.04 av" Etiska principer för psykologer och uppförandekod ". Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. Doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Vad har förrang: HIPAA eller statlig lag?" Övervaka. 2003: 34 (1): 28.