Hur litium kan öka din vikt
Det stämningsstabiliserande läkemedlet litium förblir en effektiv grundsten för behandling för bipolär sjukdom - men det kan tyvärr orsaka viktökning. Även om möjligheten att gå upp i vikt medan man tar litium är välkänd, påverkar denna biverkning inte alla som tar medicinen.
Cirka 25 procent av personer som tar litium blir viktiga, enligt en 2008-granskningsartikel som publicerades i journalen Acta Psychiatrica Scandinavica .
Efter att ha analyserat alla relevanta publicerade medicinska studier rapporterade författarna en genomsnittlig viktökning på cirka 10 till 26 pund bland dem som upplever denna oroande bieffekt.
Även om de biologiska mekanismerna som leder till litiumrelaterad viktökning inte är helt tydliga, spekulerar forskarna att flera processer är sannolikt inblandade. Dessutom kan flera faktorer påverka sannolikheten för att gå ner i vikt medan du tar litium.
Timing och riskfaktorer
De flesta människor med bipolär sjukdom tar litium på lång sikt för att stabilisera humör och förhindra maniska och depressiva episodefall. Din risk för att gå upp i vikt medan du tar litium är störst under de två första behandlingsåren rapporterar författaren till en översynartikel från 2016 International Journal of Bipolar Disorders . Litiumrelaterad viktökning tycks ligga i nivå efter denna period, även om du också kan få vikt för andra orsaker som inte är relaterade till medicinen.
Din risk att gå upp i vikt medan du tar litium kan öka om du redan har lite övervikt när du börjar ta medicinen. Dessutom tyder vissa bevis på att risken för litiumrelaterad viktökning kan vara dosberoende. Detta innebär att sannolikheten för viktökning ökar tillsammans med litiumnivå i blodet.
Emellertid har inte alla forskningsstudier funnit detta förhållande, vilket noterades i artikeln om översynen av 2016 International Journal of Bipolar Disorders .
Att ta andra mediciner som kan också orsaka viktökning tillsammans med litium ökar också risken för att man lägger på extra pounds. Vanliga exempel på sådana läkemedel innefattar:
- Clozaril (clozapin)
- Depakote (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Varför kan litium orsaka viktökning?
Trots det faktum att litium har använts i USA för behandling av behandling av bipolär sjukdom sedan 1970, är mekanismerna som orsakar viktökning i vissa människor oklara. Flera teorier har föreslagits. Dessa processer kan fungera ensamma eller i kombination för att orsaka viktökning hos personer på litiumterapi.
Tidig viktökning efter start av litiumterapi kan representera återvinning av pounds som tidigare förlorats oavsiktligt. Denna situation kan gälla om du upplevde en manisk episod som kan leda till viktminskning på grund av ointresserad äta och ökad aktivitet innan litium startas.
Litium utlöser ofta ökad törstighet. Att släcka din törst med drycker med högt kaloriinnehåll, till exempel fullkalörs soda eller fruktjuice, är en möjlig bidragsgivare till viktökning.
Litium kan också orsaka natrium- och vattenretention hos personer som konsumerar en högsaltdiet, vilket kan leda till ökad kroppsvikt.
Minskad sköldkörtelfunktion eller hypotyreoidism är en välkänd potentiell komplikation av långvarig litiumbehandling. Detta tillstånd leder till en minskad metabolism, vilket i sin tur leder till viktökning. Kvinnor som tar litium är signifikant mer benägna att utveckla hypotyreoidism än män, vilket rapporterades i en artikel om sköldkörtelforskning 2013.
Andra hormoner och signaler för hjärnan som påverkar sult, blodsockerreglering och fett- och energilagring kan spela en roll i litiumrelaterad viktökning.
Eftersom dessa processer är mycket komplexa och regleras på flera nivåer i kroppen behövs ytterligare forskning för att bestämma litiumns möjliga inverkan.
Ett ord från
Vi förstår din oro för att öka vikt vid litiumbehandling. Viktökning är förståeligt oroande både när det gäller din självbild och ditt mentala och fysiska välbefinnande. Tänk på att litiumassocierad viktökning bara uppträder hos cirka 25 procent av de som tar medicinen. Dessutom finns det flera förnuftsteg du kan vidta för att minimera och kanske till och med undvika denna biverkning, inklusive:
- Begränsa din konsumtion av drycker med högt kaloriinnehåll, till exempel fullkaloritets soda, fruktjuicer, sockerfria kaffedrycker och smoothies. Drick kalorier eller noncaloric drycker för att släcka din törst. Vatten med en twist av citron eller lime, hett eller iced urtete och koffeinfritt kaffe är några hälsosamma alternativ.
- Håll dig fysiskt aktiv. Om du inte får mycket motion idag, prata med din läkare om att komma igång. Kom ihåg att allt som får dig att röra sig och flytta räknas som fysisk aktivitet. Vandring är alltid ett bra alternativ, men möjligheterna är nästan obegränsade.
- Övervaka din vikt regelbundet. Om siffran på skalan börjar krypa eller kläderna känns tättare, tala med din läkare om nästa steg. Hon kan rekommendera att konsultera med en dietist för att se över din aktuella diet, förändring av dina mediciner eller doser eller en annan strategi.
- Kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar några tecken eller symtom som kan föreslå en underaktiv sköldkörtel, t.ex. en klump nära din Adams äpple; oförklarlig förstoppning känner sig kallast för det mesta; torrt hår och / eller hud; glömska, oregelbundna menstruationsperioder; och ovanliga känslor i dina händer eller fötter.
> Källor:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. Livsstilinterventioner Targeting Vanliga vanor och övning i bipolär sjukdom: En systematisk granskning. J Psykiatr Res . 2016 Mar; 74: 1-7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Behandling av bipolär sjukdom. Lancet . 2013 11 maj; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Litium Biverkningar och Toxicitet: Prevalens och Management Strategies. Int J Bipolär Disord . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Zivkovic N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Överviktens börda bland vuxna med bipolär sjukdom i USA. Bipolär Disord . 2011; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al. Bevisbaserade riktlinjer för behandling av bipolär sjukdom: Reviderade tredje utgåva Rekommendationer från British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol . 2016 juni; 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hypotyreos . I: Merck Manual Professional Version . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Spektrum av litiuminducerade sköldkörtelnormaliteter: Ett aktuellt perspektiv. Sköldkörtelrester . 2013 7 februari; 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Litiumtoxicitetsprofil: En systematisk granskning och meta-analys. Lancet . 2012 25 februari; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Leptinserumkoncentrationer är associerade med viktökning under litiumförstoring. Psychoneuroendocrinology . 2016 sep; 71: 31-5.
> Kortare E. Historien om litiumterapi. Bipolär Disord . 2009 juni; 11 Suppl 2: 4-9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. Viktökning i bipolär sjukdom: Farmakologisk behandling som bidragande faktor. Acta Psychiatr Scand . 2008 jul; 118 (1): 4-18.