Bipolärmedicinska biblioteket
Är Lamictal säker under graviditeten? Är det, eller den generiska lamotriginen, säker vid amning? Lamictal orsakar fosterskador? Även om det inte finns tillräckligt med data för att svara på dessa frågor definitivt har forskare kunnat samla in tillräckligt med information för att utfärda riktlinjer.
Lamictal under graviditet
Hittills har Lamictal inte visat sig orsaka några signifikanta ökningar av fosterskador totalt sett.
Vissa data visar att det finns en ökad risk för missbildning av klyftiga läppar och palat, men andra data gör det inte.
Den FDA-godkända förskrivningsinformationen säger att lamotrigin "endast ska användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret." Den "potentiella fördelen" är generellt moderns psykiska tillstånd. I en artikel 2009 påpekar Dr. Ruta M. Nonacs att många kvinnor med bipolär sjukdom kan kräva en stämningsstabilisator under graviditeten. Alternativen till Lamictal, säger hon, kan innebära ännu större risker. Depakote , till exempel, bär en 10% risk för fosterskador, vissa mycket allvarliga, och Topamax bär en stark varning om risken för missfärgade läppar och palats. Tegretol (karbamazepin), Trileptal (oxkarbazepin) och litium klassificeras också som mer sannolikt än Lamictal för att vara farligt för ett foster. Humörstabilisatorer i samma graviditetsklass som Lamictal är:
- Keppra (levetiracetam)
- Gabitril (tiagabin)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramat)
Lamictal och de andra humörstabilisatorerna som anges ovan är i FDA-graviditetskategori C: "Djurreproduktionsstudier har visat en negativ effekt på fostret och det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på människor, men potentiella fördelar kan motivera användning av läkemedlet i gravida kvinnor trots potentiella risker. " För Lamictal visade djurstudier inte en stor fara för foster, men det fanns tillräcklig oro för att motivera läkemedlets uppgift till kategori C.
Lamictal Medan Bröstmatning
Lamictal passerar in i bröstmjölk, och förskrivningsinformationen säger att amma medan du tar Lamictal eller lamotrigin (i någon form) rekommenderas inte. Men rapporter om bröstfödda spädbarn vars mammor tar lamotrigin med problem är ovanliga.
Om du väljer att amma ditt barn medan du tar Lamictal, bör ditt barn kontrolleras noggrant för biverkningar som avbruten andning, utslag, sömnighet eller dålig sugning. Om barnsutslag inträffar ska amning avbrytas tills orsaken kan fastställas. Detta beror på att Lamictal är förknippat med farliga utslag. Har spädbarnets utslag utvärderats omedelbart.
> Källor:
> Cunnington, M., Ph.D., Tennis, P., MD och International Scientific Advisory Committee of Lamotrigine. Lamotrigin och risken för missbildningar vid graviditet. Neurologi 22 mars 2005, vol. 64 nr. 6 955-960.
> Nonacs, RM, MD, Ph.D. Lamotrigin och graviditet: en uppdatering. Massachusetts General Hospital Center för kvinnors mental hälsa. 25 augusti 2009.
> Lamotrigin användning vid amning. Drugs.com.
> Lamotrigin under graviditet och amning. Drug Safety Society.
> Lamotrigin - märken, medicinsk användning, kliniska data. DrugLib.com.
> FDA-godkänd etikett för Lamictal publicerad 12 oktober 2010.