Vad är serotoninsyndrom?

Orsaker, erkännande och behandling

Serotoninsyndrom är ett potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av förhöjda serotoninkoncentrationer i en persons system. Detta tillstånd kan uppkomma genom användning av "serotonerga" läkemedel, som inkluderar flera typer av antidepressiva medel, såsom SSRI (selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer) som Paxil och Celexa , tricykliska ämnen som amitriptylin och trimipramin och MAOI (monoaminoxidashämmare) som Nardil och Parnate.

Andra substanser som kan bidra till serotoninsyndrom inkluderar johannesört , kokain, L-tryptofan, litium, amfetamin, ecstasy och LSD.

Dessutom kan vissa icke-psykiatriska droger påverka serotoninivån i blodet. Av denna anledning är det viktigt att alla dina läkare som ordinerar mediciner alltid känner till alla mediciner och tillägg du tar för närvarande.

Alla dessa läkemedel och substanser påverkar neurotransmittorn serotonin på något sätt. Några block-nerveceptorer; något blockupptagning vissa sakta nedbrytningen av serotonin; vissa ökar frisättningen av serotonin (till exempel, se Street Drugs och BP: Ecstasy ). Vissa människors kroppar är naturligtvis långsammare än vanligt vid metabolisering av serotonin. Nolan och Scoggin rapporterade att patienter med kärlsjukdom har ökad risk för serotoninsyndrom. (Se Brainsbudbärare för en förenklad beskrivning av hur vissa av dessa funktioner fungerar.)

Nästan alla antidepressiva medel innehåller en varning om att patienter ska vänta minst två veckor (ibland mer) mellan byte mellan ett läkemedel av MAOI-typ och en annan typ av antidepressiva medel (i båda riktningarna). En av huvudorsakerna till detta är risken för att ha båda typerna av droger i sitt system kan leda till serotoninsyndrom.

Prozac (fluoxetin) i synnerhet tar flera veckor att spolas ut ur kroppen.

symtom

De vanligaste symptomen på serotoninsyndrom är:

Det finns en annan narkotikarelaterad sjukdom, neuroleptiskt malignt syndrom (NMS), som har några av samma symptom som serotoninsyndrom. När läkare diagnostiserar en patient som uppvisar dessa symptom är det viktigt att de vet så mycket som möjligt om patientens medicinhistoria. Detta beror på att serotoninsyndrom oftast pågår snabbt efter start av läkemedlet, medan NMS vanligtvis tar ungefär en månad att dyka upp.

Behandling

Den första behandlingen är att avbryta alla läkemedel som påverkar serotonin. Bensodiazepiner kan vara till hjälp för att lindra muskelsymtom, och stödjande behandling kan vara nödvändig för tillstånd som ångest. Läkemedel som specifikt verkar mot serotonin kan också vara användbara.

I de flesta fall minskar symtomen snabbt när detta är gjort och patienten återhämtar sig fullständigt.

Det bör dock betonas att serotoninsyndrom kan vara dödligt, så det är viktigt att söka hjälp omedelbart om du eller en älskad person ska uppleva något av ovanstående symptom kort efter att du startat ett nytt antidepressivmedel eller byter från en till en annan.

SSRI-avbrottssyndrom

Det bör noteras att några av de samma symptomen som anges ovan kan också inträffa när en person plötsligt slutar ta ett antidepressivt medel eller försvinner det för snabbt. Agitation, huvudvärk, chock-liknande känslor, dålig samordning, frossa och nedsatt koncentration är några av de egenskaper som är gemensamma för båda syndromen.

Se SSRI-avbrottssyndrom för en djupgående titt på detta tillstånd.

> Referenser:

> Nolan, S. och Scoggin, JA "Serotonin Syndrome: Recognition and Management." US Pharmacist 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.

> Gomersall, C. "Serotoninsyndrom." Juli 2006

> HealthyPlace.com. "Monoamin > Oxidas > Hämmare (MAOI)."