Trileptal (generiskt namn: oxkarbazepin) är ett antikonvulsivt läkemedel som används för att behandla epilepsi, men Trileptal är också ordinerat off-label för att behandla bipolär sjukdom.
Trileptal håller amerikanska Food and Drug Administration godkännande för att behandla partiella anfall hos vuxna och barn. Det är nära besläktat med karbamazepin, som har en mängd olika varumärken, inklusive Tegretol.
Carbamazepin används som humörstabilisator i bipolär sjukdom.
Även om vissa psykiatriker förskriver Trileptal för att behandla bipolär sjukdom, har forskning inte visat att det är effektivt.
En genomgång av den medicinska litteraturen som genomfördes under 2011 drog slutsatsen att läkemedlet inte fungerade bra för att behandla bipolär sjukdom hos barn och ungdomar, och arbetade såväl som andra bipolära sjukdomstillstånd hos vuxna. Författarna sa att det krävs bättre studier för att avgöra om Trileptal är verkligt effektivt i bipolär sjukdom.
Trileptal varningar och biverkningar
Trileptal kan minska effekten av hormonell preventivmedicinering. Var försiktig med alkohol och sedativa läkemedel, eftersom Trileptal kan ha en lugnande effekt. Kör inte eller använd tunga maskiner tills du har mätat ditt svar på detta läkemedel.
De vanligaste biverkningarna är:
- yrsel
- dåsighet
- dubbelsyn (diplopi)
- Trötthet
- illamående och kräkningar
- ostadighet på fötterna (ataxi)
- onormal syn
- buksmärtor
- darrning
- sur reflux (dyspepsi)
- onormal gång
En ganska sällsynt biverkning var hyponatremi (lågt blodnatrium). Symptom på detta tillstånd innefattar inte mycket urin, huvudvärk, förvirring, trötthet och, om det är mycket allvarligt, anfall och koma, kontakta din läkare om du misstänker att detta kan börja.
Cirka 25% till 30% av patienterna med känd känslighet för karbamazepin kan uppleva överkänslighet mot Trileptal. Dessa patienter ska omedelbart sluta använda Trileptal. Trileptal kan interagera med vissa läkemedel som felodipin (Plendil) och verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). För att skydda mot dessa typer av interaktioner, se alltid till att din läkare vet alla mediciner du tar.
Viktökning med Trileptal är inte vanligt - det upplever endast cirka 1% till 2% av patienterna.
Trileptal och självmordsrisk
Oxcarbazepinbehandling medför risk för självmordstanker, vilket är ökade självmordstankar och ökade försök mot självmord.
Ungefär en av varje 500 personer - både barn och vuxna - som behandlades med Trileptal under olika förhållanden, inklusive epilepsi och psykiska störningar, blev under olika kliniska studier av läkemedlet suicidala under behandlingen. Vissa personer utvecklade självmordstankar och beteenden extremt snabbt under behandlingen - inom en vecka efter att läkemedlet påbörjades.
Det är viktigt att både du och dina familjemedlemmar känner igen denna risk för behandling med Trileptal innan behandlingen påbörjas och titta på eventuella tecken på det under din behandling.
Kontakta din läkare omgående (och fråga din familj om att kontakta din läkare omedelbart) om du upplever något av dessa symtom:
- panikattacker
- agitation eller rastlöshet
- ny eller förvärrad irritabilitet, ångest eller depression
- utspelar farliga impulser
- sömnlöshet
- aggressivt, arg eller våldsamt beteende
- mani
- tänker på eller pratar om att skada dig själv eller döda dig själv
- dra tillbaka från vänner och familj
- upptagen med döden och döende
- ger bort värdefulla ägodelar
- några andra ovanliga förändringar i beteende eller humör
källor:
Ghaemi, SN, et al. Oxcarbazepinbehandling av bipolär sjukdom. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Augusti 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. En dubbelblind, randomiserad placebokontrollerad studie av oxkarbazepin vid behandling av bipolär sjukdom hos barn och ungdomar. American Journal of Psychiatry 163 (7) juli 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Oxcarbazepin faktablad.
RxList. Trileptal-biverkningar och droginteraktioner. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepin för akuta affektiva episoder vid bipolär sjukdom. Cochrane databasen av systematiska recensioner. 2011 dec 7; (12): CD004857.