Hur effektivt är det?
Psykologisk terapi är erkänd av både forskare och vårdgivare som en effektiv behandling för att minska frekvensen och intensiteten av OCD-symtom . Effektiv psykologisk terapi för OCD stressar förändringar i beteende och / eller tankar, ibland hänvisade till som kognitioner.
Sammantaget verkar kognitiva och beteendemässiga terapier vara ännu effektivare än mediciner hos både vuxna och barn med OCD.
Vid behov kan beteendemässig och kognitiv terapi för OCD kombineras med mediciner för bästa resultat.
Beteendeterapi
Även om det finns en mängd olika beteendeterapi för behandling av OCD , fokuserar de flesta av dessa på att du utsätter dig för de saker som du fruktar mest. Denna exponering ger dig möjlighet att få ny information i hopp om att bekräfta dina värsta rädslor.
Exponering och reaktionsprevention
En av de mest populära och effektiva formerna av beteendeterapi för OCD är exponering och responsprevention (ERP). ERP innebär att du utsätter dig för den ångest som provoceras av dina besatthet och sedan förebygger användningen av ritualer för att minska din ångest. Denna exponerings- och reaktionsförebyggande cykel upprepas tills du inte längre är besviken av dina besvär och / eller tvång.
Hur lång tid tar det?
ERP involverar vanligtvis 15 till 20 exponeringssessioner som varar cirka 90 minuter.
Dessa sessioner sker vanligen på en terapeut kontor, men du brukar bli ombedd att träna ERP hemma.
Medan vissa terapeuter föredrar att börja med exponering för de mest rädda stimulierna (kallad översvämning) föredrar andra att gå mer gradvis. Det är till exempel inte ovanligt att få folk att börja ERP genom att bara tänka på att bli utsatt för de saker de är mest rädda för.
nackdelar
Även om beteendeterapi är mycket effektiv för ungefär två tredjedelar av människor som slutför behandling, finns det nackdelar, bland annat:
- Behandlingsterapi innebär att du står inför din värsta rädsla. Många patienter utsätts före behandlingen är klar.
- Beteendeterapi är ett hårt arbete och kräver att läxor utförs mellan sessionerna.
- Beteendeterapi kan inte vara så effektiv för personer som upplever primärt obsessions utan tvång .
- Beteendeterapi kan vara dyrt, även om försäkringsplaner kan täcka hela eller en del av kostnaden.
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi för OCD är baserad på idén att förvrängda tankar eller kognitionar orsakar och upprätthåller skadliga tvångstankar och tvång. Till exempel, även om de flesta människor rapporterar att de upplever påträngande och ofta bisarra tankar dagligen, om du har OCD kan du överblåsa betydelsen eller risken i samband med sådana tankar. Du kan till och med tro att du genom att ha sådana tankar ökar sannolikheten för den fruktade tanken, händelsen eller åtgärden som äger rum eller är sant.
Magisk tänkande
Om du har OCD kan du dramatiskt överskatta graden av vilken du är ansvarig för en katastrofal händelse och du måste vidta åtgärder för att förhindra det.
Du kan till exempel uppleva en okontrollerbar uppmaning att räkna eller beställa ett visst objekt för att förhindra en flygkrasch. Att räkna eller beställa ett visst objekt kan naturligtvis inte få någon inverkan på huruvida ett plan kraschar eller inte. Detta ologiska tankemönster kallas ofta magiskt tänkande .
Kognitiv terapi innebär att undersöka dessa skadliga tanke mönster och komma upp med rimliga alternativ som är mer realistiska och mindre hotande. Det är inte ovanligt att du inte känner till några av de snedvridningar som finns i ditt tänkande, och terapeuten kan hjälpa till att peka ut dessa.
Dessutom integrerar kognitiv terapi ofta element i beteendeterapi. Till exempel kan din terapeut få dig att testa några av de rimliga alternativen du har kommit på genom exponeringsbehandling .
Hur lång tid tar det?
Liksom ERP, är kognitiv terapi vanligtvis gjort under 15 till 20 sessioner, även om kognitiva terapi sessioner är ofta kortare i varaktighet, varar 50 till 60 minuter. Som med ERP, är du ofta ombedd att göra läxor, som oftast består av att hålla en daglig journal över dina tankar samt att hålla reda på om din värsta rädsla faktiskt blev sann.
överväganden
Att besluta att delta i beteendemässig eller kognitiv terapi för OCD är ett beslut som ska fattas i samråd med din familjläkare, psykiater eller psykolog som en del av din övergripande behandlingsplan. I kontrollerade forskningsstudier verkar beteendemässig och kognitiv terapi vara lika effektiv. Men i praktiken kombineras de ofta för maximal effekt. Detta kallas kognitivt beteende terapi.
Innan du engagerar i psykoterapi kan det vara till hjälp att fråga dig själv följande frågor:
- Är jag villig att försöka möta de mycket saker jag fruktar mest?
- Ska jag kunna finansiera detta på egen hand eller kommer min försäkring att täcka kostnaderna?
- Är jag villig att sätta in den tid som krävs för att delta i veckoslut i upp till 20 veckor?
- Förutom att gå till en veckosession, är jag villig att slutföra läxuppgifter mellan sessioner?
Ett ord från
Forskning visar att de personer som har bra resultat med psykoterapi är de som är mycket motiverade att förändras och villiga att försöka sätta i det åtagande som krävs. Om du har frågor om din beredskap att delta i psykoterapi, tala med din läkare eller psykolog.
Om du väljer att inkludera psykoterapi som en del av din övergripande behandlingsplan, se till att du är bekväm med din terapeut. Om du tycker att något hindrar dig från att ha en bra arbetsförhållande, var inte rädd att ta upp det i terapi.
En bra terapeut kommer att vara glad att du har tagit detta till hans eller hennes uppmärksamhet och kommer att försöka arbeta med dessa problem med dig. Om du inte har en terapeut eller inte är nöjd med den terapeut du ser, kolla in de här tipsen om hur man hittar en OCD-terapeut som passar dig.
Eftersom online-terapi (eller telefonterapi) blir vanligare har forskare analyserat huruvida detta kan vara lika effektivt som individbehandling. Hittills tyder studier på att svaret är ja, men kom ihåg att avlägsen terapi är svårare eftersom både klienten och terapeuten saknar förmåga att tolka kroppsspråk och andra faktorer. Det är dock fortfarande ett bra alternativ för dem som bor ganska långt ifrån en bra terapeut.
källor:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. och G. Kvale. Kognitiv beteendemässig behandling av obsessiv-kompulsiv sjukdom. En systematisk granskning och meta-analys av studier publicerade 1993-2014 Clinical Psychology Review . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. och G. Kvale. Kognitiva beteende och farmakologiska behandlingar av OCD hos barn: en systematisk granskning och meta-analys. Journal of Angst Disorders . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Fjärrkognitiv beteendeterapi för tvångssyndrom: En meta-analys. Klinisk psykologi granskning . 2016. 43: 103-13.