Augmentation Therapy är en strategi som undersöks som ett sätt att förbättra oddsen att lindra OCD-symtom vid behandling av patienter med OCD-medicinering. Augmentation terapi innebär att använda kombinationer av läkemedel, snarare än en enda OCD medicinering, för maximal effekt. Augmentationsstrategier kan vara särskilt effektiva för personer som inte svarar på standard OCD-medicinering.
Varför Augmentation Therapy?
Om du har OCD kan du veta att olika behandlingar finns tillgängliga. Men du kanske också vet att inte alla människor svarar på dessa behandlingar. Även om införandet av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Luvox (Fluvoxamin), Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) och Zoloft (Sertralin) och tricykliska antidepressiva medel, såsom Anafranil (Clomipramine), har varit ett stort framsteg i behandling av OCD, kommer 40% till 60% av människor inte att svara adekvat på dessa läkemedel. Precis som i andra områden av medicin, undersöker psykiatriker nu huruvida behandling av OCD med en kombination av mediciner, snarare än en enda medicinering, erbjuder mer lättnad, för fler människor.
Antipsykotiska läkemedel används för att öka aktuella behandlingar
Även om antidepressiva medel är standardmedicinsk behandling för OCD har det föreslagits att tillsats av antipsykotiska läkemedel till en behandlingsplan kan vara till hjälp vid förbättring av OCD-symtom.
Varför är detta?
För det första påverkar antipsykotiska mediciner som Risperdal (Risperidon), Zyprexa (Olanzapin) eller Seroquel (Quetiapin) halterna av neurotransmittorn dopamin . Problem med dopaminsystemet har blivit involverade i OCD.
Dessutom har vissa personer med OCD svårigheter att tro att deras besatthet och / eller tvång är olagliga eller orimliga.
Ett misslyckande med att erkänna att tvångstankar och / eller tvångsmässor inte är meningsfulla har visat sig vara ett hinder för att dra nytta av standardbehandlingar. Det har föreslagits att antipsykotiska mediciner kan vara effektiva när det gäller att förändra detta tänkande.
Fungerar Augmentation Therapy?
I allmänhet stöder det tillgängliga vetenskapliga beviset starkt användningen av antipsykotiska mediciner som användbara augmentationsmedel för vuxna vars OCD-symtom inte har svarat på standardbehandlingar.
Men du måste komma ihåg att det finns två kategorier av antipsykotiska mediciner, var och en med sina egna potentiella biverkningar. Den första generationen eller "typiska" antipsykotika tenderar att ha biverkningar relaterade till onormala rörelser som tardiv dyskinesi, vilket innebär oavsiktlig och okontrollerbar rörelse av olika delar av kroppen, inklusive mun och ansikte. Tardiv dyskinesi kan ibland vara permanent om den inte behandlas snabbt.
Andra generationens eller "atypiska" antipsykotika har vanligtvis mindre risk för tardiv dyskinesi, men kan orsaka metaboliska problem som viktökning och förhöjda blodsocker och kolesterol.
Med tanke på detta borde de potentiella fördelarna med att använda en antipsykotisk medicin som en förstärkningsstrategi för att minska OCD-symtom överväga riskerna.
I detta avseende gör de relativt mindre allvarliga biverkningarna av den andra generationen eller atypiska antipsykotika ofta dem som förstahandsval som tillsatsmedel.
Som med all medicinsk behandling är beslutet att lägga till antipsykotisk medicin till din nuvarande behandlingsplan ett val som bör göras i starkt samarbete med din familjläkare eller psykiater.
källor:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "En systematisk översyn: antipsykotisk augmentation med behandling, refraktär obsessiv-tvångssyndrom" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Antipsykotisk förstärkning av serotonerga antidepressiva medel i behandlingsresistent obsessiv-kompulsiv sjukdom: En metaanalys av de randomiserade kontrollerade studierna" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.