Grunderna för återkommande träningsutbildning

En effektiv behandling för Tourettes syndrom

Habit reverseringsträning är en terapi som kan användas för att behandla besvärliga beteenden som orsakas av ett antal tillstånd. En av dessa är Tourettes syndrom , som kännetecknas av fysiska eller verbala tikar som blinkande, halsröjning, upprepande obsceniteter.

Personer som behandlar symptom på impulskontrollsjukdomar som trichotillomania (hårdragning) och patologisk hudplockning kan också dra nytta av vanaomvandlingsutbildning, som består av dessa fyra huvudelement.

Medvetenhetsträning

Medvetenhetsträning används för att uppmärksamma tics och andra beteenden så att den drabbade personen kan få bättre självkontroll. Medvetenhetsträning utförs vanligen i ett antal mindre steg:

1. När han tittar på sig själv i en spegel beskriver personen i detalj varje gång han utför ett beteende som är förknippat med hans tillstånd - till exempel att dra i håret eller gnugga ögonen.
2. Terapeuten kommer att påpeka personen när han utför tic eller impuls upprepade gånger tills personen kan märka beteendet för sig själv.
3. Personen lär sig att identifiera den tidigaste varningen som ett tic eller impulsivt beteende håller på att äga rum. Dessa varningsskyltar kan vara uppmaningar, känslor eller tankar.
4. Personen identifierar alla situationer under vilka tic eller impulsivt beteende uppträder.

Utveckling av ett konkurrerande svar

När patienten har utvecklat en god medvetenhet om sitt tic eller impulsiv beteende är nästa steg att utveckla ett konkurrerande svar - en åtgärd som är avsedd för att ersätta det gamla tik- eller impulsiva beteendet.

Vanligtvis är det konkurrerande svaret mittemot det tic- eller impulsiva beteendet och det är något som kan utföras längre än bara ett par minuter. Till exempel kan ett konkurrerande svar på hårdragning vara att böja händerna i en knytnäve och hålla dem styva vid sidan av kroppen. Någon som sticka upp sin tunga upprepade gånger kan lägga på sina läppar istället.

Ett annat mål med ett konkurrerande svar är att det är en handling som andra människor inte kommer att märka.

Byggmotivation

För att förhindra att tics och impulsiv beteende återkommer, uppmuntras personer som genomgår vanaomsättning att lista över problem som orsakas av deras beteende. Föräldrar och vänner uppmanas också att berömma personen för sina prestationer hittills. Dessutom kan det ofta vara till hjälp för människor att visa sin förmåga att undertrycka tics eller impulsiv beteende åt andra.

Generalisering av nya färdigheter

I denna fas av behandlingen uppmuntras människor att träna sina nya färdigheter i olika sammanhang, inte bara de som de har behärskat hittills. Att lära sig att stänga av en tic i den relativa säkerheten hos läkarmottagningen är en sak. Mer utmanande når en punkt där det blir lätt att kontrollera impulsiv beteende där det verkligen räknas-i den verkliga världen: hemma, arbete, skola och på andra offentliga platser.

_källor:

_{Woods, DW och Miltenberger, RG "Habit Reversal: En granskning av applikationer och variationer". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131}