I enkla termer refererar komorbiditet till närvaron av mer än en sjukdom hos samma person. Till exempel, om en person diagnostiseras med både social ångestsyndrom (SAD) och major depressive disorder (MDD) , sägs de ha comorbid (menande samstämmande) ångest och depressiva störningar.
Begreppet komorbiditet gjordes på 1970-talet av AR
Feinstein, en känd amerikansk doktor och epidemiolog. Feinstein demonstrerade comorbiditet genom exemplet på hur människor som drabbats av reumatisk feber, brukar också drabbas av flera andra sjukdomar.
Comorbiditet är inte ovanlig
Det är inte ovanligt att människor lider av två störningar eller sjukdomar på en gång. Faktum är att vårdpersonal säger att antalet människor som lider av flera sjukdomar ökar varje år. Cirka 80 procent av Medicare-utgifterna i USA ägnas åt personer som lider av fyra eller flera kroniska medicinska eller psykiska tillstånd.
Faktum är att mer än 68 procent av vuxna med social ångestsyndrom har minst ett annat medicinskt tillstånd.
Comorbiditet kan innefatta en situation där en person får en medicinsk diagnos som följs av social ångestsyndrom, eller det kan vara en sjukdom som följs av en annan sjukdom.
Studier
I den amerikanska nationella komorbiditetsundersökningen hade 51 procent av patienterna med en diagnos av större depression också minst en ångestsyndrom och endast 26 procent av dem hade ingen annan psykisk störning.
I de tidiga utvecklingsstadierna av psykopatologiska studier hade 48,6 procent av patienterna med diagnos av större depression också minst en ångestsyndrom och 34,8 procent av dem hade ingen annan psykisk störning.
Många studier har dragit slutsatsen att comorbiditet är vanligare nu än tidigare.
Detta kan delvis bero på bättre screening för sociala störningar. Det medicinska området har fokuserat mycket på sin uppmärksamhet på samverkan av humör och ångestsjukdomar, såväl som psykos och substansanvändning.
Psykiatrisk komorbiditet
Comorbid i medicinska termer avser en person som lider av två olika medicinska tillstånd eller störningar samtidigt. Men i det psykiatriska samhället kan comorbid hänvisa till en person som lider av flera symtom, varför en psykiater inte kan komma med en enda psykiatrisk diagnos.
Med varje revision av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) har psykiatrisk komorbiditet blivit vanligare hos allmänheten. Vissa i vårdvärlden säger att detta beror på att DSM-V innehåller förbättrade beskrivningar som delar upp psykiatriska beteenden och symtom i mycket olika men ändå tydliga diagnoser.
källor:
Mario Maj, The British Journal of Psychiatry, feb 2005, 186, psykiatrisk comorbiditet ": en artefakt av nuvarande diagnostiska system?
US National Library of Medicine, World Psychiatry. 2004 feb; 3 (1): 18-23.