Wellbutrin är ett antidepressivt läkemedel som ibland föreskrivs för att behandla ADHD-symtom.
Wellbutrin kan ordineras i samband med stimulerande läkemedel, till exempel Adderall eller Ritalin, om en person har ADHD och ett samtyckt tillstånd av depression eller det kan ordineras som en enda medicin för att försöka ta itu med båda förhållandena.
Stimulerande mediciner är den första behandlingslinjen, eftersom de är kända för att vara den mest effektiva medicinen för att minska ADHD- symtom som impulsivitet, hyperaktivitet och oattentivitet.
Icke-stimulerande mediciner är andrahandsbehandlingsalternativ för ADHD. Wellbutrin, Strattera och Clonidine är exempel på icke-stimulerande medicineringsalternativ för behandling av ADHD.
Varför ta en andra linjemedicinering?
Om stimulanter är kända för att vara den mest effektiva behandlingen, varför skulle någon ta en andra medicinering? Det finns tre vanliga skäl till varför en person som lever med ADHD skulle bli ordinerad för en andra rad medicinering:
- Inte alla som tar stimulantmedicin hittar lättnad för deras ADHD-symtom. Om detta är fallet för dig eller en älskad, kommer din läkare att utforska alternativa medicineringsalternativ med andra läkemedel.
- Du kanske inte kan tolerera stimulantmedicin och kan uppleva allvarliga biverkningar.
- Ibland finns det ett underliggande medicinskt tillstånd som gör användningen av stimulantmedicin mer problematisk. Till exempel ett hjärtsjukdom, sömnstörningar, en missbrukshistoria och vissa psykiatriska tillstånd som bipolär sjukdom.
Historien om Wellbutrin
Wellbutrin är handelsnamnet för läkemedelsbupropionen. Det godkändes av FDA för att behandla depression 1985. Från 1986 till 1989 avlägsnades den från marknaden på grund av rapporter om epileptiska anfall. Kramperna visade sig vara dosrelaterade, så när Wellbutrin återvände till marknaden år 1989 sänktes den maximala dosen.
Wellbutrin SR, versionen med fördröjd frisättning, godkändes 1996 och Wellbutrin XL, versionen för förlängd frisättning, 2003. År 2006 blev det första läkemedlet godkänt för behandling av säsongsaffärs sjukdom (SAD).
FDA har inte godkänt Wellbutrin för behandling av ADHD. Det är dock ordinerat av läkare som ett alternativ för behandling av etiketter.
Forskning på Wellbutrin för ADHD utförs. Till exempel fann en studie det signifikant minskade ADHD-symtom jämfört med placebo. Andra studier om effektiviteten av Wellbutrin vid ADHD-symptom hos vuxna har varit lovande.
Dos och formulär
Wellbutrin kommer i 3 former:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (fördröjd frisättning)
- Wellbutrin XL (förlängd frisättning)
Vanligtvis är Wellbutrin XL ordinerat för ADHD så att läkemedlet är effektivt under hela dagen och risken för biverkningar sänks.
En typisk daglig dos för någon som är 12 år och äldre är 3 till 6 mg per kg kroppsvikt per dag, även om startdosen är vanligtvis lägre.
I motsats till stimulantmedicin, som börjar fungera inom ungefär en timme, kan Wellbutrin (som andra depressiva medel) ta cirka 3-7 dagar innan du märker fördelarna.
Dessutom kan det ta 4-6 veckor att nå full effekt. Det betyder att det kan ta flera veckor att hitta rätt terapeutisk dos för dig eller ditt barn.
Vad är skillnaden mellan XL och SR?
Både Wellbutrin SR och Wellbutrin XL är formuleringar med tidsstyrd frisättning. Detta innebär att drogen släpps långsamt i kroppen under många timmar, och det finns en konsistens av läkemedlet i blodet.
Sustained Release-bildningen varar 12 timmar och tas två gånger om dagen, medan XL-versionen varar 24 timmar och tas en gång om dagen. Att ta XL-versionen betyder vanligtvis bättre patientöverensstämmelse, eftersom det finns mindre möjligheter att sakna en dos.
Hur fungerar Wellbutrin?
Wellbutrin är en noradrenalin- och dopaminreopptagshämmare (NDRI), och det fungerar genom att hålla neurotransmittorerna norepinefrin och dopamin tillgänglig för hjärnans neuroner längre. Detta hjälper till att förbättra koncentrationen, fokuseringen och andra ADHD-symtom.
Eftersom Wellbutrin inte påverkar serotonin, fungerar det annorlunda än många andra antidepressiva medel. Till exempel påverkar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) serotonin medan tricykliska antidepressiva medel (TCAs) ökar noradrenalin- och serotoninnivåerna samt blockerar acetylkolin som kan leda till biverkningar. Monoaminoxidashämmare (MAOI) - de första antidepressiva ämnena - ökar noradrenalin, serotonin och dopamin genom att undertrycka enzymet monoaminoxidas.
Bieffekter
Eventuella biverkningar inkluderar ångest, spänning, agitation, ökad motorisk aktivitet, sömnlöshet, tantrum, tremor, tics, muntorrhet, huvudvärk och illamående. Det finns också en risk att det kan öka anfall hos personer som är mottagliga för dem eller som har en historia av ätstörningar.
Wellbutrin är en kategori C-läkemedel, vilket innebär att det anses osäkert att ta under graviditeten eller under amning. Det är viktigt att du talar med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.
Black Box Warning
FDA lägger en svart låda varning på vissa receptbelagda läkemedel etiketter för att uppmärksamma några allvarliga eller livshotande risker som du måste vara medveten om.
Wellbutrin, liksom några andra antidepressiva medel, bär en svart lådvarning för den möjliga ökad risken för självmordstankar eller åtgärder hos barn, tonåringar och unga vuxna. Det är viktigt att prata med din läkare för att diskutera fördelarna jämfört med riskerna med denna medicinering och att förbli i nära kontakt med dem när du tar Wellbutrin. Dessutom uppmanas föräldrar och vårdgivare att hålla koll på eventuella förändringar i deras barns beteende.
Kommer Wellbutrin hjälpa mig att sluta röka?
Wellbutrin och Zyban är båda varumärken för läkemedelsbupropionen. Wellbutrin har godkänts av FDA som ett antidepressivt medel, och Zyban har godkänts för att hjälpa människor att sluta röka. Om du röker cigaretter och är ordinerad Wellbutrin, kan du upptäcka att det också fungerar som ett läkemedel mot rökstopp. Det innehåller inte nikotin; Men vissa rökare rapporterar att det tar bort deras intresse eller önskan att röka.
Ett ord från
Medan Wellbutrin inte är en första läkemedelsbehandling för ADHD kan det vara till hjälp vid behandling av ADHD-symtom, särskilt om du har samstämmiga tillstånd av depression och ångest. Det kan ordineras i kombination med en annan ADHD-medicinering eller som fristående alternativ.
Om du är intresserad av Wellbutrin som en del av din ADHD- behandling , diskutera det med din läkare. De kommer att kunna hjälpa dig att bestämma om det är ett bra alternativ för dig.
> Källor:
Hamedi, M., Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al, 2014 Bupropion i Adulths med Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: En randomiserad dubbelblind studie. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont och SD Martin. 2011 Bupropion för vuxna med uppmärksamhet-defekt hyperaktivitetsstörning. Meta-analys av randomiserade placebokontrollerade spår. Psykiatri och klinisk neurovetenskap 65 (7): 611-617