Litium är ordinerat som en stämningsstabilisator för personer som har bipolär sjukdom. Det verkar för att hjälpa till att kontrollera mani, hypomani, depression och psykos i samband med tillståndet.
Litium är ett naturligt förekommande element som i slutet av 1800-talet konstaterades ha humörstabiliserande egenskaper. Det första pappret om att använda litium för att behandla det som då kallades manisk depression publicerades 1949.
FDA godkänt litium 1970. Även nu, det specifika sättet litium hjälper människor med bipolär sjukdom är komplex och inte fullt ut förstådd.
När är litium förskrivet?
Litium är formellt godkänt för att behandla maniska episoder av bipolär sjukdom när symptom som grandiositet , racing tankar , hypersexualitet , vanföreställningar , hallucinationer och minskat sömnbehov förekommer. Det har dock också visat sig hjälpa till med depressiva symptom , psykotiska egenskaper och blandade episoder.
Några undersökningar har visat att litium kan vara effektivt vid behandling av unipolär depression (depression utan mani sett i bipolär sjukdom) när den läggs till en eller flera andra depressionstillsatser, så läkare förskriver det ibland även för detta.
När ska litium inte förskrivas?
Litium kan skada dina njurar, särskilt vid långvarig användning. Alla patienter ska screenas för njursjukdomar innan litium startas och bör screenas regelbundet samtidigt som man tar litium.
Om signifikanta njurproblem uppstår vid initialtestning, bör litium endast ordnas med stor omsorg och noggrann övervakning. Om njurproblem utvecklas senare kan din läkare överväga att avbryta litium, eftersom det kan vara möjligt att vända skadan när du slutar ta medicinen.
Det finns flera medicinska tillstånd och omständigheter som också kräver särskild försiktighet när litium är förskrivet:
- användning av diuretika
- ACE-inhibitoranvändning
- signifikant hjärt- eller kärlsjukdom
- allvarlig dehydrering natrium- och elektrolytavvikelser
Litiums säkerhet och effektivitet har inte fastställts för barn under 12 år, så detta läkemedel är inte godkänt för barns användning.
Varningar om litium
Det finns flera viktiga varningar för personer som tar litium. Dessa inkluderar:
- Blodnivåerna av litium måste övervakas regelbundet. Litium kan vara giftigt om elementets nivå i ditt blod blir för högt. Symptom på för mycket litium inkluderar diarré, kräkningar, tremor, milda problem som går, sömnighet eller muskelsvaghet. Rapportera omedelbart några av dessa symptom.
- Att ta litium för bipolär sjukdom kan orsaka ett tillstånd som kallas litium nefrogen diabetes insipidus (NDI). Detta är en sällsynt sjukdom där njurarna misslyckas med att recirkulera vatten, vilket leder till överdriven urinering. Om du märker att du är mycket törstig och urinering ofta, kontakta din läkare omedelbart för att rapportera dina symptom.
- Om du kommer att läggas under ett bedövningsmedel - säg för en operation - se till att läkarna vet att du tar litium.
Försiktighetsåtgärder vid användning av litium
- Se till att du behåller normalt vätske- och saltintag när du tar litium. Dehydrering eller låga halter av natrium i blodet kan vara farligt.
- Långvarig svettning, diarré eller hög feber kan orsaka att din tolerans för att litium minskar och kan kräva medicinsk behandling. Kontakta din läkare om du har några av dessa symtom.
- Litium kan orsaka ökad sköldkörtel- och parathyroidaktivitet. Din läkare ska regelbundet kontrollera blodkalciumnivåerna, eftersom de är kopplade till parathyroidkörteln, liksom för överaktiv sköldkörtel.
Det finns en lång lista över mediciner som kan interagera negativt med litium eller öka risken för biverkningar.
Vissa läkemedel som vanligtvis föreskrivs för bipolär sjukdom faller i denna kategori. De inkluderar:
- Kalciumkanalblockerare (interaktionen kan vara allvarlig)
- Clozapin (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin) (kräver noggrann övervakning av din läkare)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (karbamazepin) (interaktionen kan vara allvarlig)
- Zoloft (sertralin)
- Zyprexa (olanzapin)
Litium-biverkningar
De vanligaste biverkningarna av litium, som kan gå bort efter första gången, är:
- ökad urinfrekvens eller förlust av blåsans kontroll
- ökad törst
- mild illamående
- litet skakande händer
Viktökning med tiden är också vanligt.
Graviditet och omvårdnad
Litium är känt att orsaka fosterskador, och risken ökar om en annan stämningsstabilisator (såsom karbamazepin) tas med den. Om du är i fertil ålder, är gravid eller blir gravid när du tar litium, diskutera det med din läkare.
Litium utsöndras i bröstmjölk, så kvinnor rekommenderas att inte amma spädbarn medan du tar detta läkemedel.
källor:
Marples, David. Om Litium NDI. Diabetes Insipidus Foundation . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Litiumtoxicitetsprofil: en systematisk granskning och meta-analys. The Lancet. 20 jan 2012.
Roxane Laboratories. Litium officiella FDA-information, biverkningar och användningar. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Litium konsumentinformation. Drugs.com . Odaterad.