Klonidin: Är det ett läkemedelsval för ADHD?

Clonidin är ett läkemedel som ursprungligen föreskrivits för att hjälpa personer med högt blodtryck. Men på grund av den lugnande effekten på kroppen har klonidin visat sig hjälpa personer med ADHD-symtom som hyperaktivitet, impulsivitet, aggression, överupphetsning och sömnproblem.

Under 2010 godkände amerikanska Food and Drug Administration (FDA) klonidin som läkemedel för barn med ADHD som ska tas ensam eller med stimulerande medicinering.

Handelsnamn för klonidin inkluderar Catapres® och Kapvay®.

Översikt

ADHD-läkemedel kategoriseras i allmänhet som stimulerande och icke-stimulerande. Clonidin anses vara en icke-stimulerande behandling för ADHD

Stimulanter (även kallade psykostimulanter) är i allmänhet den första raden av mediciner som används för ADHD. Första raden innebär att de vanligtvis är förstahandsvalet för behandling. De är de mest föreskrivna ADHD-medicinerna eftersom de är kända för att vara det effektivaste sättet att minska ADHD-symtom som impulsivitet, hyperaktivitet och oattentivitet. Det finns två typer av stimulanser: amfetaminer och metylfenidater. Exempel är Adderall® och Ritalin®.

Icke-stimulerande läkemedel ordineras vanligtvis om en person inte tolererar stimulantmedicin på grund av svåra biverkningar. Icke-stimulerande medicinering kan också väljas om en person har en hälsoskäl, varför stimulanter inte kan ordineras, såsom vissa psykiatriska störningar, sömnstörningar, hjärt-kärlsjukdom eller en historia av stimulantmissbruk.

Strattera® (atomoxetin) antidepressiva mediciner Wellbutrin® XL (bupropionhydroklorid) och det antihypertensiva läkemedlet Intuniv® (Guanfacine) är exempel på andra icke-stimulerande läkemedel.

Stimulerande medel mot icke-stimulerande medel

Stimulerande ADHD-läkemedel fungerar genom att orsaka att mer dopamin och noradrenalin finns tillgängliga i hjärnans synapser.

Denna ökning stimulerar centrala nervsystemet och förbättrar kognitiv funktion, till exempel att uppnå information och förstå idéer. Eftersom nervsystemet stimuleras, rapporterar vissa människor att de känner sig nervösa, ängsliga och i kanten när de tar en stimulerande medicinering.

Clonidin fungerar annorlunda. I stället får hjärnan att skicka signaler till blodkärlen som sänker blodtrycket. Dessutom frigör Clonidin norepinefrin i hjärnans prefrontala cortexområde. Det här är platsen där hjärnans verkställande funktioner uppträder, såsom planering , organisering och användning av information och erfarenheter. Detta gör det möjligt för en person att vara lugn fysiskt, men ändå vara mentalt fokuserad.

fördelar

Förbättrar effekten av ett stimulerande medel

Clonidin kan ordineras utöver ett stimulerande läkemedel. Detta kan ofta öka effektiviteten hos stimulanten.

Appetit Neutral

Clonidin är aptitneutral, vilket betyder att det inte ökar eller minskar aptiten. Aptit kan ofta undertryckas när en person tar en stimulant medicinering, vilket kan vara ett problem för underviktiga människor.

Minskar ångest

Personer som har ADHD upplever ofta ångest också. En medicin från bensodiazepinfamiljen, som Xanax® eller Valium®, ordineras ofta för ångest.

Men dessa anses vara vana och kan negativt påverka kognitiva funktioner som uppmärksamhet. Av denna anledning ordnas ofta klonidin för att hjälpa personer med ADHD som har ångest.

Aids sömnproblem

Sömnproblem är ett annat problem, många människor med ADHD-ansikte. En potentiellt positiv effekt av att ta klonidin är att det kan hjälpa till att förbättra sömnen. Faktum är att vissa läkare ordinerar en låg dos av klonidin "off label" (det vill säga att använda ett FDA-godkänt läkemedel för obehörig användning) för att hjälpa till med sömnen.

Medan traditionella bensodiazepin sovande mediciner kan undvikas eftersom de kan vara vana, anses clonidin inte vara vanligt att bilda.

Högt blodtryckssänkande

Om en person har ADHD och högt blodtryck kan klonidin vara ett bra val. Det hjälper till att minska blodtrycket och hjälper till att behandla ADHD-symtom.

Tourette syndrom och Tic Disorder hjälpte

Om en person har Tourettes syndrom och ADHD kan klonidin hjälpa båda symtomen. En kombination av klonidin och en stimulant medicinering kan vara till hjälp för en tic störning.

nackdelar

Hjälper inte alla ADHD-presentationer

Clonidin hjälper hyperaktivitet, impulsivitet, aggression, överupphetsning och sömnproblem. Det har dock inte visat sig vara så användbart för ouppmärksamma symptom på ADHD.

Liten forskning för vuxen ADHD

Studier har visat klonidin kan hjälpa ADHD symtom hos barn och ungdomar. Det finns dock lite forskning för att visa effektiviteten av klonidin hos vuxen ADHD . Detta kan bero på att symptomen som klonidin hjälper mest, såsom aggression, hyperaktivitet och impulsivitet, minskar ofta vid vuxen ålder.

Mindre effektiva än stimulerande medel

Clonidin är inte lika effektivt som stimulantmedicin för behandling av ADHD-symtom. Klonidins effekter är emellertid signifikanta nog för att FDA godkänner dess användning för ADHD.

Hjärndimma

I stället för att öka möjligheten att fokusera, vissa människor finner klonidin minskar fokuset eller orsakar "hjärnfog". Problemen med fokuseringsförmåga kan vara tillfälliga, eftersom kroppen anpassar sig till klonidin. Men vissa tycker att problemet kvarstår.

Känner sig sömnig

Medan du sover bättre på natten kan det vara en positiv fördel att ta klonidin, vissa människor känner sig trötta eller sederade under dagtid också. Detta kan ha negativa effekter på skolan eller arbetsprestationen. Ibland minskar sömnigheten med tiden. Detta är en viktig bieffekt som en läkare ska bli medveten om, eftersom det kan vara farligt om en person kör ett fordon eller driver maskiner.

Erektil dysfunktion

En nackdel för män som tar klonidin är erektil dysfunktion (ED). Även om en man kanske känner sig lite generad att prata med en läkare, kommer läkaren att vara medveten om att detta är en vanlig bieffekt och kommer att vilja hjälpa till att lösa problemet.

Former och dosering

När klonidin först föreskrivs är det vanligtvis vid lägsta dos. Detta kan vara 0,05 till 0,1milligram för att börja. Arbeta med en läkare ökar dosen gradvis tills den effektiva (terapeutiska) dosen finns. Tabletter (Catapres®) kommer i 0,1, 0,2 och 0,3 milligram. Utökad frisättning (Kapvay®) finns i 0,1 och 0,2 milligram.

Clonidin finns också i fläckar. Patches de senaste sju dagarna. De är ett bra alternativ för en person som tenderar att glömma att ta mediciner eller inte gillar att svälja tabletter. När den terapeutiska dosen har visat sig använda tabletter är det möjligt att ha en klonidinplåster.

Hur länge känns effekterna

Det kan ta några veckor att se de fullständiga effekterna av klonidin på ADHD-symtom, men vissa förbättringar kan förekomma tidigare.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av klonidin inkluderar trötthet, huvudvärk, yrsel, torr mun, irritabilitet, övre buksmärta, beteendeproblem och lågt blodtryck. Dessa kan ofta minska efter en tid att ta medicinen.

Mer allvarliga men sällsynta biverkningar inkluderar oregelbunden hjärtslag, lång hjärtfrekvens, hallucinationer. En person som upplever dessa eller några andra ihärdiga biverkningar ska kontakta en läkare så snart som möjligt.

En person som har en historia med lågt blodtryck innan klonidin tas kan vara mer benägna att känna yrsel, ljushethet och illamående när man tar klonidin. Många människor glömmer att ta medicinen. Om du gör det, ska du inte ta en dubbel dos, eftersom det kan oregelbundet sänka blodtrycket.

Det är viktigt att klonidin inte stoppas abrupt, eftersom detta kan orsaka återhämtning av högt blodtryck. I stället bör dosen minskas gradvis. En läkare kan ge råd om det bästa avsmalningsschemat.

Clonidin är en kategori C-medicinering. Det betyder att det är ett läkemedel som kan vara osäkert för ett ofödat barn. Det är viktigt för en kvinna att berätta för sin läkare om hon är gravid, ammar eller planerar att bli gravid.

Sammanfattningsvis

Sammanfattningsvis, medan klonidin vanligtvis inte är det första valet av läkemedel för ADHD, kan det vara till hjälp vid behandling av ADHD-symtom, antingen ensamma eller i kombination med annan ADHD-medicinering. Om du är intresserad av det som behandlingsalternativ, ta upp det med din läkare. De hjälper till att bestämma om det är rätt för dig.