Strattera och Adderall är båda medicinerade för att behandla ADHD . De förbättrar uppmärksamhetsspänningen och minskar hyperaktivitet och impulsivitet. Men de är mycket olika mediciner. Den mest slående skillnaden mellan de två är att Strattera är en icke-stimulerande, medan Adderall är en psykostimulerande (stimulerande) medicinering.
Strattera
Strattera är ett varumärke för ett läkemedel som innehåller atomoxetin.
Det godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2002 och blev den första icke-stimulerande medicinen för att få godkännande för ADHD. Det var också den första medicinen som godkändes för behandling av vuxna med ADHD . Det kan ordineras för personer 6 år och äldre.
Strattera är en noradrenalinreceptionshämmare (NRI), vilket innebär att neurotransmittorn norepinefrin blir tillgänglig för hjärnans neuroner längre. Det ökar också mängden dopamin i hjärnans prefrontala cortex.
Adderall
Adderall är ett varumärke för ett läkemedel som är tillverkat av dextroamphetamin och amfetamin. Det tillhör amfetamin drogfamiljen. FDA godkände denna medicinering 1996. Förutom ADHD är den också godkänd för behandling av narkolepsi. Det kan ordineras till personer 6 år och äldre.
Adderall verkar på centrala nervsystemet genom att öka mängden neurotransmittorer i hjärnan.
Ökningen av dopamin och noradrenalin hjälper en person i sin förmåga att fokusera och uppmärksamma, samtidigt som den minskar hyperaktivitet och impulsivt beteende.
Två kategorier av läkemedel för ADHD
ADHD medicinering är indelad i två kategorier; första linjemedicin och andra läkemedel.
Stimulerande läkemedel som Adderall är kända för att vara den mest effektiva behandlingen för ADHD, och så anses de som första läkemedelsbehandling.
Icke-stimulerande läkemedel som Strattera är andra läkemedel. Medan de inte är lika effektiva som stimulanter, hjälper de fortfarande ADHD- symtom . Exempelvis visade studier att Strattera reducerade hyperaktiva uppmärksamma symptom hos vuxna jämfört med placebo. Dock rapporterade 40 procent av deltagarna fortfarande signifikanta ADHD-symtom.
Även om stimulantia är den effektivaste medicinen, fungerar de inte för alla. Dessutom upplever en person ibland allvarliga biverkningar, eller har ett underliggande medicinskt tillstånd som ökar riskerna med att ta ett stimulans, såsom en missbrukshistoria, ett psykiatrisk tillstånd som bipolär sjukdom eller ett hjärtsjukdom eller sömnstörning .
I dessa fall är ett icke-stimulerande läkemedel som Strattera ett alternativ. Strattera har också befunnits att ibland hjälpa till med tillstånd som ofta existerar med ADHD som ångest och motståndskraftigt beteende.
Är Strattera säkrare än Adderall?
Adderall är ett kontrollerat ämne i Schedule II. Det betyder att det finns risk för missbruk, och förlängd användning kan orsaka beroende. Eftersom Adderalls handlingssätt är att öka dopaminens aktivitet i hjärnan, kan det missbrukas och inandas eller injiceras för att skapa en hög.
Intressant har studier visat att när någon tar receptbelagd stimulans har de lägre substansmissbruk jämfört med någon som inte tar denna typ av medicinering. Detta kan bero på att när ADHD behandlas säkert är människor mindre benägna att självmedisera och använda receptfria metoder för att hantera ADHD.
När stimulantmedicinering ordineras vid lämpliga doser, och om det tas som föreskrivet är risken för eventuell missbruk låg. Spara alltid din medicin säkert bort från andra människor, och dela inte med dig av din medicin.
Som en icke-stimulerande medicinering är Strattera inte ett kontrollerat ämne och bär inte den potentiella risken för missbruk.
Det verkar genom att hämma upptag av noradrenalin snarare än att påverka dopamin signifikant. Eftersom det tar flera veckor innan läkemedlet träder i kraft, skulle det vara svårt att missbruka.
En annan vanlig säkerhetsproblem som människor har när det gäller att ta ett stimulerande läkemedel som Adderall är en potentiell negativ effekt det kan ha på hjärtat. Forskning har funnit att sannolikheten för hjärtproblem med användning av stimulerande mediciner är mycket låg hos friska individer. Till exempel fann en studie att personer på stimulerande mediciner för ADHD inte hade ökad risk för hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt, stroke eller hjärtdöd.
Tidigare hade patienterna elektrokardiografi (EKG) screening om en stimulantmedicin skulle ordineras. Med nya forskningsresultat är dessa screenings inte längre ett krav om du, eller någon i din familj, har en historia av hjärtproblem. Om du tar ett stimulantmedel och märker några ovanliga tecken, kontakta din läkare omedelbart.
Former och doser
Strattera finns i en oral kapsel som kommer i sju doser från 10 till 100 milligram (mg).
Det finns inte en generell version av Strattera tillgänglig i USA för tillfället, även om det kan förändras när patentet slutar 2017. Det finns generiska versioner av Strattera som finns i Kanada och andra länder.
Adderall IR (omedelbar frisättning) finns i tabletter från 5 mg till 30 mg. Adderall XR (förlängd frisättning) finns i sex doser, från 5 mg till 30 mg. Det finns generiska läkemedel tillgängliga (amfetamin salt kombination). Ibland rapporterar människor att dessa inte är lika effektiva för dem som varumärkesversionerna.
Bieffekter
För båda läkemedlen ordinerar läkare vanligen en låg dos till och med att öka den gradvis tills den rätta terapeutiska dosen finns för dig och dina symtom. Det innebär vanligtvis att du kommer få färre biverkningar eftersom din kropp anpassar sig till medicinen.
Biverkningarna av Strattera inkluderar torr mun, yrsel, upprörd mage och minskad aptit, förstoppning, minskad libido och svettning. Män kan uppleva viss erektil dysfunktion.
Biverkningarna av Adderall inkluderar aptitlöshet, diarré, yrsel, muntorrhet, feber, huvudvärk, sömnlöshet, illamående, nervositet, sömnproblem, kräkningar och viktminskning och erektil dysfunktion . Mer allvarliga men mer sällsynta biverkningar är ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, hallucinationer, paranoia, andfåddhet, hjärtattack och stroke.
Black Box Warning
FDA placerar en svart boxvarning på vissa receptbelagda läkemedelsetiketter för att uppmärksamma eventuella allvarliga eller livshotande risker som patienten behöver vara medveten om.
Strattera har en svart boxvarning för den möjliga ökade risken för självmordstankar eller åtgärder hos barn, tonåringar och unga vuxna. Föräldrar och vårdgivare uppmanas att övervaka eventuella förändringar i deras barns beteende, förutom att hålla i nära kontakt med barnets läkare.
Adderall har två svarta lådvarningar. Den första är att markera potentialen för missbruk. Den andra är att varna om hjärtfel.
För kvinnor
Båda medicinerna är ett läkemedel av kategori C och anses vara osäkra att ta under graviditeten eller under amning. Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.
Hur lång tid tar medicinen att fungera?
Det kan ta fyra till sex veckor innan Strattera når sin maximala terapeutiska effekt. När terapeutiska nivåer har uppnåtts, effekterna av medicinen de senaste 24 timmarna. Däremot kan effekterna av Adderall IR och Adderall XR kännas så snabbt som 30 minuter till en timme. Effekterna av Adderall IR börjar slita efter fyra timmar och efter 12 timmar för Adderall XR.
Droglov är ett alternativ om du eller ditt barn tar Adderall. Efter att ha diskuterat detta med din läkare kan du inte ta Adderall på helgen eller under semestern. Strattera måste tas varje dag.
Ett ord från
Både Adderall och Strattera är effektiva ADHD- behandlingar . Men medan Strattera är till hjälp för vissa personer som lever med ADHD, uppträder dess effektivitet inte med samma regelbundenhet som skulle uppstå med en stimulerande medicin som Adderall. Det är därför det är ett alternativ för behandling av andra rader.
Om du överväger antingen Adderall eller Strattera som en del av ADHD-behandling för dig eller ditt barn, diskutera det med din läkare eller barnläkare. Läkaren kommer att kunna hjälpa dig att avgöra om medicineringen är ett bra alternativ för dig.
> Källor:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar och H. P Upadhyaya. 2014. Verkställande funktion hos vuxna med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning under behandling med atomoxetin i en randomiserad, placebokontrollerad uttagningsstudie . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. En Macpherson, och SV Faraone. 2008. Stimulerande terapi och risk för efterföljande substansanvändningsstörningar hos män i vuxna med ADHD: en naturalistisk kontroll 10-årig uppföljningsstudie. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast och TC Cheerham. 2011. ADHD-läkemedel och allvarliga kardiovaskulära händelser hos barn och unga vuxna . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Adolescent substansanvändning i den multimodala behandlingsstudien av Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) som en funktion av Childhood ADHD, slumpmässig uppgift till barndomsbehandlingar och efterföljande medicinering. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. och CU Correll, 2014. Effekt och säkerhet hos atomoxetin hos barn och ungdomar med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning: Resultat från en omfattande meta-analys och metaregression. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (2): 174-187