Verapamil för mani i bipolär sjukdom

Den skarpa vetenskapen bakom denna kalciumkanalblockerare

Verapamil, en typ av kalciumkanalblockerare, studerades år sedan som en terapi för maniska episoder hos personer med bipolär sjukdom. Med det sagt är de vetenskapliga uppgifterna bakom det knappa och kontroversiella, vilket innebär att vissa studier har funnit en fördel och andra inte har det. Oavsett det är det inte en vanlig eller vanlig medicinering som används av psykiatriker vid behandling av bipolär sjukdom .

Låt oss undersöka den vetenskapliga historien bakom användningen av verapamil och andra kalciumkanalblockerare i bipolär sjukdom.

Vad är Calcium Channel Blockers?

Kalciumkanalblockerare påverkar kalciumförflyttningen till celler i hjärtan och blodkärlen, slappnar av blodkärlen och ökar blod och syreförsörjning till hjärtat. De används vanligtvis för att behandla högt blodtryck, arytmi (oregelbundna hjärtslag) och angina pectoris (hjärtrelaterad bröstsmärta).

De huvudsakliga kalciumkanalblockerande ämnen som har undersökts som potentiella terapier för bipolär sjukdom, särskilt med maniska episoder, innefattar:

verapamil

När det gäller den potentiella fördelen undersöktes en studie från 2002 i biologisk psykiatri 11 kvinnor med antingen mani eller blandade symptom på depression och mani.

Av dessa 11 kvinnor visade 9 av dem ett positivt svar eller en förbättring av deras mani efter behandling med verapamil.

I en studie 2008 i bipolära sjukdomar förbättrades inte verapamil ensam episoder, men i kombination med litium gjorde det. Med detta sagt var studien fortfarande liten, med endast 10 patienter som tog kombinationen av verapamil och litium.

Författaren noterade också att alla personer som tar en kombination av verapamil och litium måste övervakas noga, eftersom det finns risk för allvarliga biverkningar som:

nimodipin

En studie från en 2002 i American Journal of Obstetrics and Gynecology rapporterade om framgångsrik användning av nimodipin hos en kvinna som var gravid. Hon kunde inte tolerera en mer traditionell stämningsstabilisator, litium.

Enligt en äldre studie om bipolära störningar kan nimodipin vara användbart för personer med bipolär sjukdom som inte svarar på traditionella mediciner, särskilt de med ultrasnabb cykling och korta återkommande depressiva episoder.

diltiazem

I en liten 2000 studie i Journal of Psychiatry and Neuroscience av åtta patienter med behandlingsresistent bipolär sjukdom var det en minskning av både maniska och depressiva episoder efter att ha tagit diltiazem. Med detta sagt var det några problem med utformningen av studien. Till exempel tog patienterna andra mediciner än diltiazem, och det var litet.

Vad betyder allt detta?

Det är viktigt att förstå att kalciumkanalblockerare inte är typiska mediciner för mani - vilket framgår av det faktum att det finns få studier på dem.

Med det är det oklart vid denna tid vilken framtida roll kalciumkanalblockerare kommer att vara i behandling av mani av bipolär sjukdom. Det kan vara att det används i kombination med andra stämningsstabilisatorer när en person inte svarar på stämningsstabiliseraren ensam eller andra kombinationer av mediciner.

källor:

Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 aug; 18 (4): 309-20.

Goodnick PJ Användningen av nimodipin vid behandling av humörsjukdomar. Bipolär Disord. 2000 september; 2 (3 Pt 1): 165-73.

Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin av litiumbehandling förbättrar resultat i mani som inte reagerar på litium ensam: preliminära fynd och en diskussion av terapeutiska mekanismer. Bipolär Disord . 2008 dec, 10 (8): 856-66.

Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem som augmentationsterapi hos patienter med behandlingsresistent bipolär sjukdom: en retrospektiv studie. J Psykiatri Neurosci. 2000 maj, 25 (3): 276-80.

Wisner KL et al. Verapamilbehandling för kvinnor med bipolär sjukdom. Biolpsykiatri. 2002 maj 1; 51 (9): 745-52.

Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Kalciumkanal blockerare, nimodipin, för behandling av bipolär sjukdom under graviditeten. Am J Obstet Gynecol . 2002 dec; 187 (6): 1711-2.