Cannabis-användningsstörning

Inkluderar Problematisk Marijuana Användning och Marijuana Addiction

Cannabis användningsstörning är en diagnos som ges för problematisk användning av marijuana. Diagnosen introducerades i Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders , femte upplagan eller DSM-5. I den tidigare upplagan separerades DSM-IV-TR, problematisk användning av cannabis eller marijuana i två olika störningar, cannabismissbruk och cannabisberoende.

Betydar detta medelscannabis inte beroendeframkallande?

Med försvinnandet av cannabisberoende kan vissa människor tolka förändringen av sjukdomens namn till en enda sjukdom, vilket innebär att cannabis inte är beroendeframkallande och cannabis inte leder till narkotikamissbruk. Det har trots allt länge varit ett rykte som ett mjukt läkemedel .

Många överväganden gick till att bestämma hur cannabisanvändningsstörning ska beskrivas i DSM-5. Många cannabisanvändare nekar alla beroendeframkallande aspekter av drogen, men många verkar bli beroende. Cannabis användningsstörning fångar möjligheten att människor kan påverkas negativt av deras marijuanaanvändning, utan att nödvändigtvis vara beroende. Men det har också utrymme att känna igen beroende när och om det händer.

Cannabisberoende expert Dr. Alan Budney granskade studier av cannabisavbrott och fann att både laboratorieundersökningar av inpatienter och studier av polikliniker visade konsekvent ett fysiskt avdragssyndromsmönster hos cannabisanvändare som avbröt läkemedlet som parallellt med andra läkemedel som är välkända för att vara beroendeframkallande, till exempel kokain och heroin.

Återkallandet börjar cirka 24 timmar efter att ha stoppats med cannabis, toppar efter 2-4 dagar och sänks efter 1-3 veckor.

Därför, bara för att namnet har ändrats och termen "användning" har ersatt "missbruk" eller "beroende" betyder inte att cannabis inte är beroendeframkallande. Faktum är att forskningen visar att cannabis är beroendeframkallande.

Varför en sjukdom ersätter två?

Efter att ha fastställt beroendeframkallandet av cannabisanvändning, inriktade sig DSM-5-arbetsgruppen också på att bestämma huruvida substansanvändningsstörningar i allmänhet och cannabisanvändningsstörningar i synnerhet skulle grupperas i en störning eller två. I DSM-IV-TR ansågs missbruk av cannabis vara den mindre allvarliga sjukdomen, med problem som uppkommer vid cannabisanvändning men ingen indikation på beroende. Däremot fokuserade cannabisberoende på tecken och symtom på beroende, särskilt tolerans och uttag.

Olika experter använde olika analysmetoder för att bestämma huruvida de problem som människor upplever till följd av narkotikamissbruk, förklaras bäst med hjälp av en enda dimension av nedsatt narkotikamissbruk, eller två separata kategorier av missbruk och substansberoende. Baserat på analysernas resultat bestämde de sig för att en dimensionell uppfattning gav mest mening. Istället för att använda de olika kategorierna av cannabismissbruk och cannabisberoende, med olika typer av problem i varje kategori, används en dimension som inkluderar alla de problem som tidigare uppstod i de två kategorierna. Svårighetsgraden av personens problem kan fångas genom att inkludera en ytterligare indikator.

Mild används för att indikera 2-3 symtom, måttlig indikerar 4-5 symtom och allvarliga indikerar 6 eller fler symtom.

Symptom på cannabisanvändning

Minst två av följande symtom inom en tolvmånadersperiod indikerar cannabisanvändningsstörning:

Kom ihåg att det nya sättet att beskriva cannabisanvändningsstörning innebär att allvarlighetsgraden av personens fysiska missbruk är orelaterad med svårighetsgraden av deras sjukdom. Med en lista med 11 symptom att välja mellan kan någon ha cannabisanvändning, svår, utan att ha någon tolerans eller återkallande, kännetecknen för missbruk. På samma sätt kan de uppfylla kriterierna för användning av cannabisanvändning, mild, trots att de upplever svår fysisk tolerans och uttag.

källor:

American Psychiatric Association, Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders, femte utgåvan DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.

Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Ska det finnas både kategoriska och dimensionella kriterier för substansanvändningsstörningarna i DSM-V?" Addiction 101, s1: 17-22. 2006.

Muthén, B. "Skulle ämnesanvändningsstörningar betraktas som kategorisk eller dimensionell?" Addiction 101, s1: 6-16. 2006.