Genetisk testning för psykiatrisk medicinering för generaliserad ångestsyndrom (GAD) baseras på ett forskningsområde som kallas farmakogenetik. I dess enklaste termer innebär detta forskningsområde att man studerar hur läkemedel interagerar med ärftliga gener.
Med andra ord skiljer sig människorna i sina svar på olika mediciner - både vad gäller farmakokinetiken, hur väl ett läkemedel metaboliseras, och farmakodynamiken, hur bra ett läkemedel fungerar vid sitt specifika mål i hjärnan - på grund av deras unika genetiska profil detsamma drog kan vara helt säkert för en person, men skadlig för en annan.
Om du någonsin har ordinerats psykiatrisk medicin, kanske du vet att det inte är en exakt vetenskap. Ofta innebär det en process av försök och fel, där din läkare försöker ut en serie mediciner tills den bästa identifieras. Syftet med denna nya process för matchande medicinering till din genetiska profil syftar till att eliminera den perioden av försök och fel.
Fördelar med genetisk testning för psykiatrisk medicinering
Det är lätt att föreställa sig vad fördelarna kan vara att veta vilka mediciner som fungerar bäst för dig innan du tar dem någonsin.
Dr. Jim Kennedy från Center for Addiction and Mental Health (CAMH) i Toronto, Kanada beskrev potentiella fördelar med genetisk testning för psykiatrisk medicinering under en presskonferens om denna nya forskningslinje:
"Med hjälp av den genetiska planen för våra kroppar ... kan vi mäta i labbet ... och skapa ett mycket lättförståeligt test som ges till din läkare för att hjälpa till att visa vilka mediciner som är mycket bra för en viss patient, och vilka mediciner fungerar inte bra och kan ha några otäcka biverkningar. "
I grunden tillåter genetisk testning av denna typ din läkare att personifiera din ångestbehandling . Detta innebär att det blir mindre försök och fel när du skriver medicin för dina symtom. Detta kan också leda till en ekonomisk fördel, eftersom när det mest användbara läkemedlet ordineras, spenderas inte pengar på andra mindre användbara mediciner.
CAMH, i samarbete med en genetisk testfirma, bedriver pågående forskning om detta ämne, ledd av Dr. Kennedy. Förhoppningen är att inom den närmaste framtiden kommer varje patient att ha en personlig medicinsk upplevelse. Detta kommer även att bidra till att förbättra patientsäkerheten, eftersom de som är utsatta för biverkningar kommer att identifieras innan de förskrivs vissa mediciner.
Forskningsresultat
Som rapporterat vid världskongressen för psykiatrisk genetik i Orlando, FL i oktober 2017 visade Tiwari och kollegor att genetisk testning för psykiatrisk medicinering förbättrade signifikant effekterna av behandling för generaliserad ångestsyndrom och minskade användningen av bensodiazepiner , en kortvarig medicinering för att behandla ångest. Deras resultat var baserade på data från Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment och Clinical Treatment (IMPACT) -studien och MEDCO-datasetet.
Steg i genetisk testning för psykiatrisk medicinering
I IMPACT-studien, som genomgår CAMH, genomförs genetisk testning genom ett salivprov, som liknar vad du skulle skicka till företag som 23 och ME. Testet kan visa hur du ska reagera på olika psykiatriska mediciner och eventuella biverkningar som du kan uppleva.
Detta bestäms utifrån din genetiska profil och hur din kropp förväntas metabolisera olika mediciner.
Förstå farmakogenetik
Farmakogenetik innebär att man söker variationer i gener som kan påverka farmakokinetiken eller farmakodynamiken. Det finns individuell variation i gener som påverkar hur ett läkemedel metaboliseras och hur det fungerar i kroppen. Vissa människor kan sakta ner medicinerna, medan andra människor kan behandla dem snabbt. Biverkningar kan vara ett resultat av att ett läkemedel kvarstår i en hög koncentration i kroppen, eftersom en persons metabolism inte metaboliseras så snabbt.
Hindren för genomförandet
Ganska enkelt kan genetisk testning för medicinering vara dyrt om du inte har försäkringsskydd. Dessutom kommer tillgängligheten av test att vara ett problem tills denna typ av test blir mer vanligt.
Ett ord från
Det är viktigt att notera att trots forskning, som de som beskrivs här, finns det fortfarande inte något slags bevis (flera randomiserade dubbelblindade studier) för att stödja det konsekventa nyttjandet av dessa genetiska tester i vardaglig klinisk psykiatrisk praxis.
Om du vill ta upp detta ämne med din läkare, fråga hur de tillgängliga genetiska testerna kan vara potentiellt användbara vid din speciella behandling. Att bli en informerad patient hjälper dig att känna dig mer kontroll över dina recept.
> Källor:
> Centrum för missbruk och mental hälsa. Konsekvensstudien.
> Centrum för missbruk och mental hälsa. CAMH och Assurex Health lanserar joint venture för att fördjupa personlig medicin i Kanada
> Healio psykiatriska annaler. GeneSight förbättrar behandlingssvaret, minskar bensodiazepinanvändningen vid ångest.
> Tiwari AK, et al. Kombinativ farmakogenom testning förbättrar generaliserad ångestsyndrom och minskar användningen av bensodiazepin. Presenterad på: World Congress of Psychiatric Genetics; 13-17 oktober 2017; Orlando, Florida.