Allmänna ångestsyndrom
Generaliserad ångestsyndrom (GAD) är ett psykiatrisk tillstånd som kännetecknas av en bestående, okontrollerbar oro. Den ångest som upplevs av människor med GAD är ofta åtföljd av en mängd olika fysiska symptom och tankemönster som tenderar att förvärra oroen.
Alla upplever ångest. Men människor med GAD är ofta distraherade av sina bekymmer, undvikande av aktiviteter som kan röra upp ångest och "på kanten" utan förklaring.
I de flesta fall av GAD påverkar ångestet individen relationer och / eller prestanda i skolan eller arbetet.
Behandling för GAD syftar till att hjälpa människor att känna sig bättre psykiskt och fysiskt och för att öka engagemanget med de människor, platser och situationer som tidigare framkallade oro. Med tanke på den långtgående effekten som ångest kan ha på den dagliga funktionen, kan även lågvärdig ångest som inte uppfyller tröskeln för en fast diagnos vara värt att arbeta med.
-
Hur man hittar den bästa medicinen för generaliserad ångestsyndrom
-
Vad man kan förvänta sig med känslighetsregleringsterapi för GAD
Psykoterapi
Psykoterapi är en populär form av behandling för GAD. "Talk Therapies" kan utföras av en mängd olika psykiatriska sjukvårdspersonal , och även om de metoder som beskrivs nedan kan överlappa, styrs de av olika teorier och betoning.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den mest populära behandlingen för GAD. Det är en presentfokuserad psykoterapi med en stark bevisbas för att stödja dess användning hos vuxna såväl som barn och ungdomar . Det har varit förknippat med en minskning av behovet av mediciner hos vissa människor. CBT är typiskt en kortvarig, strukturerad behandling som fokuserar på samspelet mellan de medvetna tankar, känslor och beteenden som fortsätter ångest.
Acceptans och engagemangsbehandling (ACT) är en annan present- och problemfokuserad talkterapi, och det anses av vissa vara en släkting till CBT. Målet med denna behandling är emellertid att minska kampen för att kontrollera oroliga tankar eller obehagliga känslor och öka engagemang i meningsfulla aktiviteter som anpassar sig till valda livsvärden . ACT kan producera symtomförbättring hos personer med GAD , och kan vara särskilt lämplig för äldre vuxna .
Två andra typer av "talkterapi" -psykodynamisk terapi och interpersonell psykoterapi-används ibland vid behandling av GAD. Psykodynamisk psykoterapi bygger på tanken att tankar och känslor som ligger utanför vårt medvetande (dvs utanför vår medvetenhet) kan leda till inre konflikter och manifestera sig som ångest. Interpersonell psykoterapi (IPT) är en tidsbegränsad, nuvarande fokuserad behandling baserad på antagandet att symptom kan orsakas eller upprätthållas av problem i relationer, och att lösa dessa problem kan bidra till att minska symtomen.
För att lära dig mer om dessa metoder och studier av deras användning hos personer med GAD, se GADs psykoterapeguide .
Medicin
Medicin för ångestarbete genom att interagera med hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. Särskilda läkemedel kan blockera absorptionen eller förbättra verkan av en eller flera av dessa kemikalier.
De olika typerna av mediciner som används vid behandling av ångest innefattar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin- och noradrenalinreopptagshämmare (SNRI)
- anxiolytika
- tri-cykliska antidepressiva medel
Också en annan "äldre" kategori av antidepressiva medel-monoaminoxidashämmare (MAOI) - används ibland.
Antidepressiva medel har en väl dokumenterad förmåga att hjälpa till med GAD-symtom, men de kan ta flera veckor att träda i kraft. SSRI-preparat, såsom sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac), anses typiskt vara ett bra förstahandsval för behandling av GAD eftersom de är relativt säkra mediciner som tenderar att tolereras väl av individer.
Anxiolytika, såsom bensodiazepiner, behandlar inte den underliggande orsaken till ångest, men de är effektiva vid behandling av symtom.
Men denna klass av medicinering har några anmärkningsvärda nackdelar, inklusive potentiella biverkningar som sedation och en tendens att vara vana-bildande. Buspirone (Buspar) är ett läkemedel i denna klass som är godkänt för behandling av GAD och är inte känt för att vara vanabildande. Det finns några bevis på att buspiron också kan bidra till att öka antidepressiva medel.
Tricykliska antidepressiva medel är en äldre typ av antidepressiva medel som används mindre vanligt eftersom de kan bära några potentiellt signifikanta biverkningar.
För att lära dig mer om specifika läkemedel och deras handlingsmekanismer, läs den här översikten om läkemedel för GAD .
Självhjälp
Självhjälp avser mindre formella tillvägagångssätt som adresserar ångestsymptom med begränsad (eller ingen) vägledning. Till exempel finns det flera självhjälpsböcker som ger hjälp i ett steg för steg-format och speglar noggrant bevisbaserade psykoterapier för GAD, såsom CBT eller ACT.
Med tillkomsten av smarttelefonteknik och den växande populariteten hos interaktiva applikationer finns det nu också elektroniska självhjälpsalternativ som levererar program informerade genom evidensbaserad GAD-behandling.
-
Vad du behöver veta för att ta psykotropa läkemedel säkert
-
Acceptans och engagemang kan hjälpa ångeststörningar
Det finns också applikationer tillgängliga med omskriven, gör-det-själv-ångestning-verktyg, såsom avslappningstekniker och mindfulness-meditationsövningar .
Fatta beslut som är rätt för dig
Att tala med en kliniker - en läkare eller psykisk hälso-leverantör - är det bästa sättet att räkna ut nästa steg / steg. Beroende på arten och omfattningen av ångestsymptomen kan en eller en kombination av de beskrivna metoderna vara användbara.
I allmänhet kan mild eller intermittent ångest förbättra sig med hjälp av självhjälpsresurser. Självhjälpmedel är också ett bra alternativ för dem som vill bedriva en bevisbaserad psykoterapi som saknar tillgång till specialvård. Självhjälp alternativ kan också användas i samband med pågående behandling, eller för att förhindra återfall och främja fortsatta framsteg efter avslutad kurs av psykoterapi.
Om dina symtom är ihållande, påverkar din dagliga funktion och / eller de viktiga relationerna i ditt liv, eller är tydligt märkbara för andra, då är mer formell behandling värt att överväga. För ångest av en måttlig till allvarlig grad kan en behandling av psykoterapi anges. Medicin kan hjälpa till med uthållig ångest i vilken grad som helst. När man överväger psykoterapi kontra medicinering, är det viktigt att notera att psykoterapi kan ta längre tid för att få symptomlindring än medicinering, men dess effekter kan också vara längre varaktiga (dvs. insikten och kompetensen som lärs in i psykoterapi behålls efter avslutad behandling). Och för vissa individer med GAD, maximerar behandlingstagande medicinering och deltar i psykoterapi-maximerar resultaten.
Att fatta det beslut som är rätt för dig är verkligen en process av pågående bedömning. Om du väljer ett självhjälpsperspektiv, var medveten om att ihållande eller förvärrade symtom är indikatorer som du skulle ha nytta av en klinisk personlig utvärdering. Med medicinerings- eller psykoterapibehandling, hitta en leverantör du litar på och fråga frågor för att helt förstå vilken typ av behandling du ska få, liksom dess risker och fördelar (Du kan läsa mer om huruvida läkemedel är rätt för dig här). När du bedriver behandling av något slag är det viktigt att vara tålamod och delta i regelbunden övervakning av symtom (och, vid medicineringsbehandling, biverkningar) hos din läkare.
Hitta en kliniker
Primärvårdspersonal kan ofta ge hänvisningar till betrodda och specialiserade psykiatriska leverantörer. Annars, för att hitta en psykoterapeut i ditt område, kontakta referensresurser som:
- The Angst and Depression Association of America
- Psykologi idag
- Föreningen för beteende och kognitiv terapi
- Föreningen för kontextuell beteendevetenskap
Den amerikanska psykiatriska föreningen är en nationell organisation av psykiatriker som också kan ge rekommendationer för lokala leverantörer som kan tillhandahålla psykiatrisk utvärdering och förskriva mediciner.
Ett ord från
Medan symptomen i samband med GAD är otänkbart obekväma, är den goda nyheten att de är behandlingsbara. De behandlingar som beskrivs ovan kommer att ta arbete, men arbetet kommer att löna sig i form av lättnad och avsky från ångest och oro.
> Källor:
Allgulander C. Allmänna ångestsyndrom: en översyn av de senaste resultaten. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Allmänt ångestsyndrom: diagnos och behandling. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Vinter L, Schweiger U. Den tredje vågen av kognitiv > beteendemässig > terapier: vad är nytt och vad som är effektivt? Curr. Opin. Psykiatri . 2012; 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generaliserad ångestsyndrom. I L Castonguay & T Oltmanns (red.), Psykopatologi: från vetenskap till klinisk praxis . New York: Guilford Press. 2013; s. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Effektivitet av en acceptabaserad beteendeterapi för generaliserad ångestsyndrom: utvärdering i en randomiserad kontrollerad studie. J. Cons. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.