Acceptans och engagemangsbehandling (ACT) är en typ av psykoterapi som blir populär vid behandling av ångestsjukdomar som generaliserad ångestsyndrom (GAD). Det används också för att behandla andra tillstånd inklusive depression, ätstörningar, kronisk smärta och substansanvändning.
ACT kallas ibland som en "tredje vågen" eller "nyvåg" psykoterapi.
I det här sammanhanget refererar den första vågen till klassiska konditionerings- och operativa inlärningsbaserade beteendemetoder som utvecklades på 1950-talet. "Second wave" -terapierna fokuserade dessutom på informationsbehandling - och mer specifikt kognitiva processer - samt principer för beteendeinlärning. "Third wave" -behandlingar delar en linje med dessa tidigare tillvägagångssätt men sträcker sig i andra riktningar beroende på typen.
Termen "tredjevågsbehandling" avser ett brett spektrum av psykoterapier - inklusive ACT, dialektisk beteendeterapi (DBT), schema terapi och mindfulness-baserad kognitiv terapi - som har visat sig vara till hjälp för många individer.
Historiskt sett behandlades tredjevågsbehandlingar som särskilt lämpliga för patienter som inte gynnades av existerande behandlingar som klassisk kognitiv beteendeterapi (CBT). Men det är nu menat att för vissa individer kan ett tredjevågs terapialternativ vara meningsfullt som en förstahandsbehandling.
Forskning har visat att ACT kan ge symptomförbättring hos personer med GAD, och det kan också vara en särskilt bra passform för äldre vuxna .
Vad exakt är ACT?
ACT är en samtalsterapi som betonar hur vi använder våra ord för att bekämpa vad som händer inom våra huvuden. Tillvägagångssättet fokuserar - som namnet antyder - på acceptans.
Teorin föreslår att ökad acceptans av din omständighet, tankarna ständigt löper genom ditt sinne, och din kamp med symtom kan leda till ökad psykologisk flexibilitet. Acceptans är teoretiserad för att skydda mot undvikande av vissa tankar eller emotionella upplevelser och ineffektiv hantering.
Sammantaget uppmuntrar denna typ av terapi att få insikt i tankemönster, mönster för undvikande och förekomst eller frånvaro av åtgärder som överensstämmer med utvalda livsvärden.
Skillnader från traditionell CBT
Till skillnad från CBT är ACT-målet inte att minska frekvensen eller svårighetsgraden av obehagliga interna upplevelser (som störande kognitiva störningar, känslor eller uppmaningar). Snarare är målet att minska din kamp för att kontrollera eller undanröja dessa erfarenheter och samtidigt öka engagemang i meningsfulla livsaktiviteter (dvs. de aktiviteter som överensstämmer med personliga värderingar).
AKTleverantörer
Kliniker som har utbildats specifikt i denna typ av psykoterapi erbjuder vanligtvis ACT. En ACT-terapeut kommer att vara både en aktiv, empatisk lyssnare och en aktiv guide som uppmuntrar till djupare prospektering och icke-dömande medvetenhet under sessionerna.
En ACT-terapeut kan vara en psykiater, psykolog, socialarbetare eller psykisk rådgivare . Om du är intresserad av att lära dig mer om detta tillvägagångssätt, kan du fråga om din behandlingsleverantörs träningsbakgrund med det eller leta efter en erfaren ACT-utövare.
Vad händer i en ACT-session?
ACT-huvudkomponenterna är psyko-utbildning om de centrala mekanismerna i behandlingsteori, mindfulness, kognitiv defusion och värderingsförklaring.
Sessioner kan innefatta övning av mindfulness övningar utformade för att främja nonjudgmental, hälsosam medvetenhet om tankar, känslor, känslor och minnen som annars har undvikits.
När innehållet i din innersta erfarenhet har identifierats använder terapeuten diskussions- och kognitiva övningar för att hjälpa dig att omkontextualisera eller göra annorlunda känslor av berättelsen och sedan acceptera den som din personliga erfarenhet. I den utsträckning att dina handlingar strider mot dina personliga värderingar om vad som ger ett meningsfullt liv, hjälper terapeuten till att framhäva skillnader och engagera dig i en konversation om dina värderingar och de åtgärder som kan röra dig närmare dem.
ACT-terapeuter kan tilldela läxor att träna mellan sessioner, till exempel mindfulness, kognitiva eller värderingsförklaringar. Läxorna är överenskomna mellan dig och din terapeut och kan ändras för att göra den så personlig och användbar som möjligt.
Var kan jag lära mig mer?
För att lära dig mer om ACT-strategin, kolla in dessa gratis podcaster, workshows och mindfulness övningar.
För hjälp att hitta en ACT-terapeut, försök hänvisningskällor som Föreningen för kontextuell beteendevetenskap, psykologi idag eller föreningen för beteende och kognitiv terapi.
> Referenser
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Allmänt ångestsyndrom: Diagnos och behandling. British Medical Journal 2012; 345: E7500.
> Kahl KG, Vinter L, Schweiger U. Den tredje vågen av kognitiv > beteendemässig > terapier: Vad är nytt och vad som är effektivt? Current Opinion Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. En öppen studie av en acceptabaserad beteendeterapi för generaliserad ångestsyndrom. Beteendeterapi 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Effektivitet av en acceptabaserad beteendeterapi för > generaliserad ångestsyndrom >: utvärdering i en randomiserad kontrollerad studie. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Acceptans och engagemangsbehandling för generaliserad ångestsyndrom hos äldre vuxna: en preliminär rapport. Beteendeterapi 2011; 42: 127-134.