En introduktion till ERT
Emotionsregleringsterapi (ERT) är en typ av psykoterapi som har testats framgångsrikt hos vuxna med generaliserad ångestsyndrom (GAD) och de som har samverkande GAD och major depressiv sjukdom (MDD). Född ur kognitiv beteendeterapi (CBT) tradition, integrerar ERT komponenter av kognitiva, acceptans och mindfulness-baserade metoder.
Forskning har visat att ERT effektivt och signifikant minskar GAD- och MDD-symtom vid slutet av en behandlingsperiod. Fördelarna förblir minst tre och sex månader efter avslutad behandling. Preliminära studier av interventionsmekanismen (dvs. de möjliga sätten på vilka det påverkar förändringen) stöder tanken att denna typ av talkterapi hjälper människor att bättre delta i emotionell konflikt och blir mindre reaktiva mot den.
Trots att initialt konceptualiserades som ett ingrepp för personer med kronisk ångest och återkommande humörproblem , genomgår ERT också utvärdering som en behandling för personer som upplever förväntat hög, kontinuerlig nöd såsom vårdgivare till nära och kära med cancer.
Vad exakt är ERT?
ERT är en presentfokuserad, strukturerad psykoterapi som betonar medvetenhet om känslor, erkännande av konflikten mellan önskningar om säkerhet och värdehanterad handling, skapande av ett hälsosamt avstånd från hårda, kritiska tankar om jaget och antagandet av en mer medkännande uppfattning av jaget.
Emotionell medvetenhet utvecklas genom utbildning om syftet med känslor . Användningen av meditationsövningar syftade till att minska känslomässig undvikning - för att förbättra toleransen för förekomsten av flera, ibland motstridiga, känslor och känslor. Emotioner är konceptualiserade som uppstår inom och reflekterar konkurrerande motivationer.
Ur ERT-perspektivet bekymrar människor med kronisk ångest och lågt humör mycket, rota och se till andra för trygghet som sätt att undvika obehagliga känslor och känna sig tryggare om sig själva eller deras omständigheter. Samtidigt vill dessa personer verkligen verka i linje med deras speciella livsvärden. Motiverande drag av säkerhet och belöning kan upplevas som motstridiga med varandra.
Ibland är det också svårt att gå tillräckligt långt bort från oro eller självkritik för att räkna ut den mest givande handlingsplanen. I ERT praktiseras bilder, exponering och internt rollspel under och mellan sessioner för att hjälpa individer att skapa ett hälsosamt avstånd från sin negativa, evigt kritiska röst. Under ERT-rollspelet underlättar terapeuten en dialog mellan patientens motstridiga inre röster. Målet med denna övning är att kunna klara av en inre, oroliga röst medan man fortsätter att agera i enlighet med sina värderingar.
Sammantaget syftar den här typen av terapi till att hjälpa människor som är fasta i huvudet - rubbande, oroa sig och så vidare - att återvända till ögonblicket med ökad medvetenhet och förmåga att agera tydligt mot identifierade mål.
Hur skiljer det sig från traditionell CBT eller Acceptance and Engagement Therapy (ACT)?
Till skillnad från CBT fokuserar det kognitiva arbetet i ERT inte explicit på märkning av kognitiva störningar. Medan det finns ett gemensamt mål att öka medvetenheten om sina tankemönster och deras inverkan på beteendet , betonar ERT utvecklingen av medkännande självpresentation över öppen vågning av bevis för och mot en viss tro.
ACT och ERT överlappar varandra i sitt mål att minska kampen för att kontrollera eller eliminera oroliga känslor och öka proaktivt engagemang i aktiviteter som överensstämmer med personliga värderingar.
I motsats till ACT använder ERT emellertid exponerings- och beteendemässig aktiveringsbaserad teknik under och mellan sessioner i den senare behandlingsfasen.
Vem ger ERT?
En ERT-terapeut kommer att vara en aktiv guide under en session. Kliniker som tillhandahåller denna typ av psykoterapi får särskild träning i den. Terapeuten kan vara en psykiater, psykolog, socialarbetare eller psykisk rådgivare. Fråga om din behandlingsleverantörs träningsbakgrund för att se till att de har erfarenhet av denna teknik.
Vad händer under en ERT-session?
I den första fasen av ERT är målen att få känslomässig medvetenhet och tolerans och att börja "fånga dig att reagera" just nu. Mindfulness av känslor praktiseras rutinmässigt. Meditationer används, särskilt för att hjälpa människor att få perspektiv på svåra stunder, känslor och övertygelser.
Den senare fasen av ERT integrerar exponerings- och beteendeaktiveringsprinciper i och mellan sessioner. Sessioner kan därför inkludera orosexponering, guidad bildvisning av ett fruktat scenario med önskat hanteringssvar eller rollspelövningar där en individ hörs och pratar med sin "oroliga röst".
ERT-terapeuter kan börja sessioner med en bildbehandling. Skriftligt (och slutligen beteendemässigt) läxor är allmänt tilldelade och sedan granskas i session.
Mer information om ERT-metoden finns på webbplatsen underhållen av behandlingsutvecklarna, Douglas Mennin, Ph.D. och David Fresco, Ph.D.
Hur kan jag hitta en ERT-terapeut?
För hjälp att hitta en ERT-terapeut, försök hänvisningskällor som
- Föreningen för kontextuell beteendevetenskap
- Föreningen för beteende och kognitiv terapi
- The Angst and Depression Association of America
> Källor:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, CE Emotionsförordning bland enskilda personer klassificerade med och utan generaliserad ångestsyndrom. J. Ångest Disord. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotion Regulation Therapy för generaliserad ångestsyndrom. Cogn. Behav. Pract. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG En öppen studie av känslighetsregleringsterapi för generaliserad ångestsyndrom och medfödd depression. Sänka. Ångest 32, 614-623 (2015).
> Menin, DS, & Fresco, DM Vad, jag oroar mig och ryms om DSM-V och RDoC ?: Betydelsen av riktning mot negativ självreferensbehandling. Klinisk psykologi: Vetenskap och praktik , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emotionsregleringsterapi (sid. 469-490). I JJ Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation (andra upplagan). New York: Guilford Press.