Håller du lugnare hjälp veteraner med PTSD?

Lugnande medel rekommenderas inte för långvarig användning

Det finns ett antal behandlingar tillgängliga för personer med PTSD , inklusive både psykologiska behandlingar som "talkterapi" och mediciner som lugnande medel.

När det gäller mediciner rekommenderar American Psychiatric Association selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för behandling av PTSD.

Vad är SSRI?

SSRIs anses allmänt som "anti-depressiva läkemedel". Serotonin är en kemikalie i din hjärna som är inblandad i reglering av humör, liksom andra funktioner.

Vissa människor har obalanser i serotoninsystemet i hjärnan, vilket bidrar till känslor av depression eller ångest. SSRI-preparat förhindrar upplösning eller återupptagning av serotonin genom din hjärna - ökar de tillgängliga serotoninnivåerna, vilket antas slutligen förbättra humöret.

Flera studier har funnit att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan vara användbara vid behandling av PTSD.

Vad är bensodiazepiner?

Benzodiazepiner är ett annat läkemedel som kan ordineras för PTSD. Termen bensodiazepiner hänvisar till en klass av läkemedel som har en lugnande effekt och används ofta för att effektivt lindra ångest. Dessa läkemedel, som ofta kallas tranquilizers, resulterar i en relativt snabb minskning av ångest.

Även om bensodiazepiner kan ordineras för PTSD, rekommenderar vissa organisationer, däribland Veteranavdelningen (VA) och Försvarsdepartementet (DoD), inte bensodiazepiner för långsiktig hantering av PTSD.

Medan dessa läkemedel kan vara användbara för vissa symtom på PTSD, såsom ångest och sömnsvårigheter, stödjer studier inte deras användbarhet vid behandling av de flesta PTSD-symtom, inklusive undvikande symptom.

Dessutom, när det inte tas ordentligt, finns det potential för beroende av eller missbruk av bensodiazepiner.

Människor med PTSD och missbruksproblem (två tillstånd som ofta förekommer) kan vara särskilt utsatta.

Vissa användningar av bensodiazepiner kan också störa psykologiska behandlingar för PTSD, såsom exponeringsterapi, där människor instrueras att konfrontera rädda situationer, tankar och känslor och sedan lärs att upprätthålla kontakt med dessa saker tills rädslan och ångestet naturligt minskar. Beslutet att använda en bensodiazepin för att istället minska denna ångest skulle störa denna process.

Bensodiazepin användning i veteraner

Med tanke på att VA och DoD inte rekommenderar användning av bensodiazepiner för långsiktig hantering av PTSD-symtom, ville en grupp forskare från Iowa City VA Medical Center se om bensodiazepinanvändningen hos veteraner förändrats under 11 år. De kollade på medicinska journaler (från 1998 till 2009) hos ett stort antal veteraner med PTSD och fann att även om antalet veteraner med PTSD som behandlades i VA ökade, ökade frekvensen av bensodiazepin bland veterinärer med PTSD från cirka 37 till 31 procent.

Nya patienter var minst sannolikt att förskriva bensodiazepiner och de som fick bensodiazepin fick en låg dos.

Slutligen minskade antalet långsiktiga användare av bensodiazepiner också.

Adressera dina PTSD-symtom

Resultaten av denna studie visar att psykiatriska proffs tycks förskriva bensodiazepiner mindre för behandling av PTSD. Även om de exakta orsakerna till detta inte är tydliga från den här studien är fynden lovande. De kan föreslå att psykiatriska yrkesverksamma är mer medvetna om de potentiella riskerna med att förskriva bensodiazepiner för PTSD och de kan också föreslå att psykiatriska yrkesverksamma förlita sig mer på de många andra behandlingar eller mediciner som har visat sig användbara för personer med PTSD .

Även om den långsiktiga användningen av bensodiazepiner kan vara förenad med vissa risker, är det viktigt att komma ihåg att inga behandlingar för PTSD är riskfria. Även psykologiska behandlingar för PTSD är förknippade med vissa biverkningar, till exempel en potentiell initial ökning av ångest. Dessutom kan din läkare rekommendera kortsiktig hantering av vissa symtom på PTSD med bensodiazepiner.

För att få behandling för din PTSD är det viktigt att du arbetar med din läkare eller andra vårdpersonal för att identifiera den bästa behandlingen för dina symtom. Dessutom är det oerhört viktigt att du följer de riktlinjer som din läkare eller andra vårdpersonal har satt upp, särskilt när det gäller mediciner. Att göra det kan hjälpa till att minimera risker och maximera fördelarna med någon behandling.

källor:

Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Effekt och säkerhet vid sertralinbehandling av posttraumatisk stressstörning: En randomiserad kontrollerad studie. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.

Cates, ME, biskop, MH, Davis, LL, et al. (2004). Clonazepam för behandling av sömnstörningar i samband med kamprelaterad posttraumatisk stressstörning. Annaler av Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.

Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Effekt av sertralin för att förebygga återfall av posttraumatisk stressstörning: Resultat av en 28-veckors dubbelblind, placebokontrollerad studie. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.

Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatisk stressyndrom. I DH Barlow (Ed.), Ångest och dess störningar, 2: a upplagan (sid. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.

Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Minskar bensodiazepinanvändningen hos veteraner med posttraumatisk stressstörning. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.

Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiklon för behandling av posttraumatisk stressstörning och associerad sömnlöshet: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.

van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Långvarig exponering hos patienter med kronisk PTSD: Förutsägare av behandlingsresultat och utfall. Beteendeforskning och terapi, 40, 439-457.