Förstå skillnaderna
Sorg och depression delar liknande symptom, men de är olika upplevelser. Eftersom symtomen kan vara så mycket lika, hur kan du berätta skillnaden, och spelar ingen roll? Att försöka göra skillnaden är viktigt av flera skäl. Med depression, kan diagnosen och sökande behandling vara bokstavligen livräddande. Samtidigt är det inte bara normalt att uppleva sorg på grund av förlust, men det kan vara väldigt helande.
Eftersom de två är likartade, och sorg kan ibland leda till depression, vad behöver du veta?
Depression, sorg och DSM
I 2013 års utgivande av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan ( DSM-5 ) avlägsnades en "misslyckad utslag" från diagnosen major depressive disorder (MDD). I DSM-IV uppgav "utebliven dödsfall" att någon som var under de första veckorna efter en kärleks död inte skulle kunna diagnostiseras med MDD. DSM-5 erkänner dock att medan sorg och MDD är distinkta, kan de också samexistera och i själva verket kan sorg ofta utlösa ett stort depressivt episode, precis som andra stressiga upplevelser, såsom förlust av ett jobb, kan.
Studier har visat att den extrema stress som är förknippad med sorg kan utlösa både medicinska sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, cancer och förkylning samt psykiatriska störningar som depression och ångest.
Hur man skiljer sorg från stor depression
Det finns ofta tider då det kan vara svårt att skilja mellan sorg och större depression. Om någon till exempel nyligen har diagnostiserats med cancer kan det vara svårt att veta om sorgen de upplever beror på deras rädsla för framtiden eller om de istället upplever en episod av stor depression.
Det blir viktigare när man talar om behandling. Vi vet att depression är vanligt med cancer, och självmordsfrekvensen för personer med cancer är hög, särskilt kort efter att de har diagnostiserats. Ändå vill vi inte använda mediciner för att behandla normal sorg, speciellt vid en tidpunkt då andra läkemedel, som kemoterapi läkemedel, ofta behövs. Det finns många andra exempel på tider när denna skillnad kan vara viktig. Så vad är några likheter och skillnader?
Hur sorg och depression är liknande
Sorgen har flera symptom gemensamt med symtomen på stor depressiv sjukdom , inklusive intensiv sorg, sömnlöshet, dålig aptit och viktminskning. Faktum är att symptomen på sorg och depression kan uppträda anmärkningsvärt liknande.
Med sorg är det normalt att uppleva sorg och gråta. Det är normalt att uppleva förändringar i sömnmönster, energinivåer och aptit. Det är normalt att ha svårt att koncentrera sig och ha ögonblick av ilska, ensamhet och mer. En skillnad är emellertid att dessa känslor brukar börja debatteras över tiden. Det vill säga, om ingen utvecklar komplicerad sorg.
Vad är komplicerat sorg?
Komplicerad sorg, till skillnad från okomplicerad sorg, verkar inte splittras med tiden.
Symtom på komplicerad eller kronisk sorg kan innefatta intensiv ledsenhet, ilska eller irritabilitet. En person kan ha svårt att acceptera att det som orsakade hennes sorg verkligen inträffade. Hon kan koncentrera sig mycket på episoden av sorg eller inte ansikte alls. Hon kan delta i självförstörande beteenden eller ens överväga eller försöka självmord. Det är sannolikt på grund av dessa symtom på komplicerad eller långvarig sorg att den nyare DSM-5 avlägsnade förlusten av förlusten från diagnosen av större depression.
Hur sorg beror på depression
När de skiljer sig är det sorg som tenderar att minska över tiden och uppträder i vågor som utlöses av tankar eller påminnelser om den avlidne älskade.
Med andra ord kan personen känna sig relativt bättre i vissa situationer, till exempel när vänner och familj är runt för att stödja dem. Men utlösare, som den avlidne älskade sin födelsedag, kan få känslorna att återuppstå starkare.
Stor depression å andra sidan tenderar att vara mer ihållande och genomgripande. Ett undantag till detta skulle vara atypisk depression , där positiva händelser kan ge en förbättring av humör. En person med atypisk depression tenderar emellertid att uppvisa symtom som är motsatta av de som vanligtvis upplevs med sorg, som att sova överdrivet, äta mer och vinna sig i vikt.
Andra skillnader mellan sorg och depression
Andra ledtrådar som det kan vara en stor depressiv sjukdom är:
- Skuldkänslor som inte är relaterade till den älskade människans död
- Tankar om självmord - men i sorg kan det finnas tankar om att "gå med" den avlidne
- Morbid preoccupation med värdelöshet (sorg tenderar vanligtvis inte självförtroende)
- Tröghet eller tveksam och förvirrad tal
- Långvarig och markerad svårighet att utföra aktiviteterna i det dagliga livet
- Hallucinationer och vanföreställningar; Men vissa människor i sorg kan ha känslan av att se eller höra den döda personen
Ska bedrägeri behandlas med psykiatriska läkemedel?
Medan sorg kan vara extremt smärtsamt, finns det generellt ingen medicinsk indikation för att behandla det. Några undantag är dock:
- Om ångestrelaterad ångest är så svår att det stör det dagliga livet, kan anti-ångestmedicin vara till hjälp.
- Om personen upplever sömnproblem kan kortvarig användning av receptbelagda sömnhjälpmedel vara till hjälp.
- Om personen uppfyller diagnoskriterierna för MDD kan antidepressiva läkemedel förskrivas som en del av den behandlingen.
Att hantera sorg mot depression
Om du undrar om du upplever sorg eller större depression, är det väldigt viktigt att prata med dina nära och hitta en vårdande terapeut som kan hjälpa dig. Obehandlad depression är inte bara farlig men kan råna dig av dagar som din förlorade älskade skulle längta efter att du skulle njuta av.
Om du känner att dina symtom är relaterade till normal sorg, kommer de troligen att förbättras i tid. Sorgen är vår kropps sätt att arbeta genom svåra och traumatiska upplevelser. I den meningen skulle det göra någon en dysfunktion att försöka "bli av med" sorg. Varje person lider annorlunda och det finns ingen rätt eller fel sätt att lura. Om du står inför sorg i ditt liv, se till att du kan prata öppet för en vän eller familjemedlem. Tänk på att prata med en medlem av prästerskapet eller en terapeut. Det är inte ett tecken på svaghet att söka hjälp för att hantera din förlust, och du tänker på ditt behov istället som ett bevis på din kärleks styrka eller skönheten hos en älskad som är förlorad. Dessutom är här 10 tips för att hjälpa dig i tider av sorg.
källor:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J., och P. Sachdev. Biologiska determinanter av depression som följd. Neurovetenskap och Biobehavioral Recensioner . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Clinical Practice: Komplicerat sorg. New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. och K. Shear. Sorg och bedrövelse: Vad psykiatriker behöver veta. Världpsykiatri . 2009. 8 (2): 67-74.