Vad du behöver veta om SSRI och andra Mood-Lifting Meds
Varje dag tar en av sex amerikaner en psykiatrisk medicin, enligt en studie från 2017 som publicerades i Journal of the American Medical Association (JAMA) . Tolv procent av dessa receptbelagda läkemedel är antidepressiva medel, mediciner som bokstavligen kan vara en livräddare för personer som hanterar symtomen på depressiva störningar som drabbas av sorg och intresseförlust i saker som de en gång älskade att göra för extrema känslor av hjälplöshet och till och med tankar om självmord.
När du tänker på antidepressiva medel, kan den första som dyker upp i ditt huvud vara Prozac (fluoxetin). Det är fortfarande det bästa alternativet för många människor, men eftersom det godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) år 1987, har Prozac förenats med en rad andra antidepressiva medel. Om du funderar på att ta ett antidepressivmedel, förstå hur de mest populära arbetena kan hjälpa dig och din läkare bestämma vilka som kan fungera bäst för dig.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Prozac tillhör en klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Serotonin är en neurotransmittor som är närvarande i tarmarna och i hjärnan. Neurotransmittorer är kemikalier som hjälper till att skicka meddelanden från slutet av nervfibrerna till andra nerver, eller till muskler eller andra strukturer.
I hjärnan har låga serotoninnivåer associerats med depression och ångest samt panikstörningar och tvångssyndrom. Låga nivåer av serotonin i tarmen har associerats med irritabelt tarmsyndrom, osteoporos och till och med hjärt-kärlsjukdom.
SSRI: er gör precis vad namnet beskriver: De hindrar återupptaget (rörelse tillbaka till nervändarna) av serotonin, vilket gör att mer av kemikalien är tillgänglig. Med andra ord lindrar SSRIs depression genom att öka de låga halterna av serotonin i hjärnan.
De fem mest populära SSRI: erna
Före SSRI var det två huvudklasser av antidepressiva monoaminoxidashämmare (MAOI) och tricykliska.
Båda dessa typer av mediciner hade fler potentiella biverkningar än SSRI och var farligare om någon av misstag tog för mycket, så det är lätt att se varför det har varit en ökning av de typer av SSRI att välja mellan.
De flesta SSRI är mycket lika med avseende på hur bra de fungerar, även om det kan finnas subtila skillnader som kan göra ett bättre val för dig än en annan. Det tar ett tag för alla SSRI-preparat att byggas upp i kroppen nog för att få effekt på symtomen, men det kan därför ta flera veckor eller till och med månader med försök och fel att hitta det speciella läkemedlet och dosen som gör dig mest Bra.
Biverkningarna av olika SSRI-preparat kan också variera lite, men i allmänhet kan du uppleva några få vanliga och relativt små tillfälliga sådana, som illamående, diarré, huvudvärk, yrsel, muntorrhet, svettning och skakningar. När det gäller mer irriterande och potentiellt farliga biverkningar, blir vissa människor viktiga efter att de börjar ta ett antidepressivt medel, men ibland är det inte själva läkemedlet utan förbättrad aptit och en förnyad uppskattning för att äta som sätter på punden.
Andra människor tycker om att ta ett antidepressivt medel sätter dempning på sina sexliv: Män kan ha problem med att få erektion, till exempel, och kvinnor kan ha svårt att nå orgasm, så det kan vara ett viktigt övervägande om du är i ett intimt förhållande .
Personer som tar SSRI kan hitta drogen får dem att känna sig panik och nervös. vissa människor har tankar på att skada sig eller till och med begå självmord. Ungdomar är särskilt utsatta för detta och bör övervakas mycket noggrant. Det är viktigt att avvika av de flesta antidepressiva läkemedel långsamt. Om du plötsligt slutar ta en kan du få abstinenssymptom, som humörsvängningar, yrsel, influensaliknande symtom och huvudvärk.
- Prozac (fluoxetin) . Återigen är Prozac fortfarande ett av de mest populära SSRI. Det är en av de enda som FDA har godkänt för barn och tonåringar att använda.
- Celexa (citalopram). Studier visar Celexa fungerar liksom andra SSRI och har liknande biverkningar. En viktig sak att veta om detta antidepressiva medel är att ta höga doser av det har varit förknippat med ett sällsynt hjärtrytmproblem.
- Zoloft (sertralin) . Zoloft är mycket effektivt, även om vissa människor tycker att det är mer sannolikt än andra SSRI-läkemedel som orsakar diarré.
- Paxil (paroxetin) . Du kan vara mer benägna att få sexuella biverkningar om du väljer Paxil över andra antidepressiva medel. Det är också kopplat till en högre risk för svettning.
- Lexapro (escitalopram) . Tillsammans med Prozac är Lexapro en av de enda SSRI som godkänts av FDA för tonåringar att använda.
Andra antidepressiva medel
Andra vanliga antidepressiva läkemedel hör till en klass av läkemedel som kallas serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Dessa hämmar återupptaget av två neurotransmittorer: serotonin och norepinefrin. En av de vanligast föreskrivna SNRI- preparaten är Effexor (venlafaxin) , som är lika effektiv som andra antidepressiva medel vid behandling av MMD, men har högre frekvens för att orsaka illamående och kräkningar och kan öka blodtrycket och hjärtfrekvensen.
SNRI Cymbalta (duloxetin) kan också öka blodtrycket, men det större problemet med detta läkemedel är att det i vissa människor kan leda till leversvikt, så om du har någon typ av leversjukdom kan det vara ett farligt val för dig. Samma sak gäller om du dricker mycket alkohol.
Det finns ett annat vanligt förskrivet antidepressivt medel som inte passar in i någon kategori, Wellbutrin (bupropion) , som fungerar genom att verka på neurotransmittorn dopamin. Det har en lägre risk för sexuella biverkningar. Faktum är att vissa läkare ordinerar Wellbutrin tillsammans med en annan SSRI för att motverka låg libido.
> Källor:
> Konsumenthälsoval. "Användning av antidepressiva medel för att behandla depression: Jämförelse av effektivitet, säkerhet och pris."
> Mayo Clinic. "Antidepressiva medel: Välj den som är rätt för dig."
> Michael Camilleri, MD "Serotonin i mag-tarmkanalen." Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 feb; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Vuxenutnyttjande av psykiatriska droger och skillnader efter kön, ålder och ras." JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.7507.