Morgellons sjukdom

En delusional Disorder Manifesting As Skin Infestation

För bara 200 år sedan, före förekomsten av modern medicinsk forskning och bevisbaserad praxis, trodde läkare att 4 humorsgula gallor, svart gallon, slem och blod slog balansen i hälsan. Utan tvekan har vi kommit långt ifrån dessa tidiga syn på fysiologisk homeostas; Ändå har vi fortfarande mycket mer att lära oss om sjukdom och människokroppen.

Med tanke på vår fortfarande begränsade förståelse av hälsoens otänkbara komplexitet måste vi vara försiktiga att avstå från att helt och hållet avvisa möjlig patologi, oavsett hur osannolikt det är.

Under de senaste åren har en mycket liten, men ändå ökande patientpopulation klagat över hudinfektioner av antingen parasiter eller livslöst materia tillsammans med relaterade somatiska klagomål. Människor med övertygelse om sådan angrepp rapporterar dåliga eller icke-helande hudsår (hudskador); klåda, och känslor av sting, bitande och insekter som kryper på eller under huden (formgivning). Dessa människor hävdar också att trådliknande fibrer utsöndras från dessa hudskador.

Trots att detta tillstånd varken har några fastställda diagnostiska kriterier och behandling eller någon formell institutionell erkännande, bland medlemmar av lekbefolkningen, har denna dermopati kallats Morgellons sjukdom. Många hudläkare och psykiatriker tror emellertid att Morgellons i själva verket är vilseledande parasitos, en psykiatrisk sjukdom.

Mer specifikt påpekar sådana experter att vansinnande parasitos är en monosymptomatisk psykos och formgivning är ett vanligt klagomål bland personer med psykisk sjukdom. Dessutom faller fall av Morgellons sjukdom ofta hos par och andra familjemedlemmar som föreslår delad psykos.

Hittills har vi inga kohortstudier som undersöker riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av Morgellons sjukdom (ett begrepp som jag kommer att fortsätta att använda i hela denna artikel för konsekvens). Istället är mycket av vår kunskap baserad på fallrapporter, fallserier, anekdotiska konton och ett begränsat antal retrospektiva analyser gjorda av avrinningshälsoinstitut, inklusive Mayo Clinic och Kaiser Permanente. Utom tvekan, och som det är fallet med många andra sjukdomar, behöver mer forskning göras på Morgellons sjukdom.

Egenskaper hos Morgellons

Typiska egenskaper hos personer som klagar över Morgellons sjukdom innefattar följande:

Observera, få personer med klagomål om Morgellons sjukdom presenterar initialt till psykiater och i stället refereras till psykiatri först efter att ha sett en hudläkare eller akutläkare.

Morgellons sjukdom kom till större uppmärksamhet bland vårdpersonal i de tidiga stridarna. Eftersom klagomål om Morgellons sjukdom ökade strax efter att internetanvändningen blev allestädes närvarande, har många kallat det en sjukdom som sprids via Internet ...

en sjukdom som patienter tillskriver sig först efter att ha läst andra personliga konton.

Ett vanligt klagomål bland människor med Morgellons sjukdom är att fibrer kan dras från hudskador. I en 2012 PLOS ONE- artikel med titeln "Clinical, Epidemiological, Histopathological and Molecular Features of a Unexplained Dermopathy" undersökte forskare vid Kaiser Permanente 115 personer med klagomål som överensstämde med Morgellons sjukdom och fann att på hudbiopsi fanns inte några parasiter eller mykobakterier. Istället bestod material som skaffats av huden vanligen av bomullsmaterial som blandades med pus och hudförändringar orsakades troligen av excoriation (repor) eller arthropod (insekt) bett.

Dessa resultat tyder på att dessa fibrer kommer från kläder.

Slutgiltiga tankar

Utan tvekan lider människor som klagar över Morgellons sjukdom. Mer specifikt klagar en majoritet av personer med detta tillstånd av kronisk trötthet och en mängd sammorbida tillstånd, inklusive depression och missbruk .

Vi är fortfarande osäkra hur man behandlar människor med Morgellons sjukdom. En mycket begränsad mängd forskning har visat att personer med Morgellons sjukdom kan dra nytta av antipsykotisk medicinering . Men eftersom många människor med Morgellons sjukdom verkligen tror att etiologin är smittsam, är det ofta svårt att övertyga dessa patienter att psykiatrisk behandling är en bra idé. Vissa experter har gått så långt som föreslår att läkare i princip lurar patienter med Morgellons sjukdom i att ta psykiatriska mediciner under regi av terapeutiskt privilegium eller terapeutiskt undantag. En bättre lösning innebär förmodligen psykiatriker som arbetar med dermatologer som ett terapeutiskt team för att ge vägledning och behandling.

> Källor:

> "Delusional infestation: Klinisk presentation hos 147 patienter som ses på Mayo Clinic" av AA Foster och medförfattare som publicerades i Journal of American Academy of Dermatology 2012.

> "Kliniska, epidemiologiska, histopatologiska och molekylära egenskaper hos en oförklarlig dermopati" av ML Person och medförfattare som publicerades i PLoS ONE 2012.

> "Information, Samtycke" och > Behandling av patienter med Morgellons sjukdom: Et etiskt perspektiv "av Y Söderfeldt och D. Groß publicerad i American Journal of Dermatology 2014.