Utmaningarna
Schizofreni är en kronisk sjukdom. Symptomen på schizofreni påverkar många av dina tankar, känslor och beteenden. Svårighetsgraden av dessa symtom kan fluktuera, och till och med någon som är ganska sjuk kan ibland känna sig och bli normal, även utan medicinering. Denna remission av symptom betyder inte att sjukan har gått bort.
Moderna antipsykotiska läkemedel minskar både både svårighetsgraden av dina symtom och den tid du spenderar i att uppleva aktiva symtom.
Ändå bör du planera för tider av eftergift och tider av återfall. Även i eftergift, kommer dina kvarstående symtom (de symptom du fortsätter att ha även när du är relativt väl) påverkar alla aspekter av ditt liv.
Din sjukdom innebär antagligen att du behöver mer stöd än de flesta. Det är viktigt för dig, med hjälp av din läkare, socialarbetare och dina nära och kära att ta reda på vilken typ av stöd du behöver, och lägg sedan de stöd på plats. Beroende på svårighetsgraden av din sjukdom kan du ha problem med viktiga färdigheter, som:
- Fokusera och behålla uppmärksamhet
- Kom ihåg möten, möten eller tidigare samtal
- Har energi och motivation att göra normala aktiviteter
- Känner sig hoppfull eller optimistisk för att försöka eller göra nya saker
- Uppfattar och tolkar sociala signaler och ansiktsuttryck exakt
- Delta i konversation på sätt som andra människor förväntar sig
- Hålla socialt på sätt som andra människor förväntar sig
- Övervinna social blyghet och rädsla för att bli avvisad
Det är mycket viktigt för dig att planera framåt, när du känner dig ganska bra, ibland när du börjar bli sjuk igen. Schizofreni gör det svårt för dig att känna igen tecken på sjukdom i dig själv, så du måste förlita dig på feedback från andra människor som ditt beteende förändras.
Personer du kan be om att titta på för ändringar är:
- Människor som bor med dig
- Läkare eller socialarbetare ser du regelbundet
- Människor som jobbar med dig eller går i skolan med dig
- Familjemedlemmar
När du bestämmer vem som kan ta hand om dig, ge dem din doktors telefonnummer och ge din läkare en lista över de personer som kan ringa dig. Din läkare eller socialarbetare kommer inte att ge någon information om dig (dina rättigheter till integritet skyddas av starka federala lagar), men de kan lyssna på den information som dessa människor tillhandahåller.
Utbilda dessa människor runt vilka slags förändringar du ska leta efter. Eftersom du kan ha problem med några av dessa områden, även när du är relativt frisk, bör de titta på förändringar i ditt beteende . Du kan till exempel fortsätta att höra röster även när du är väl, men brukar förstå att de inte är riktiga. Men du vill att dina hjälpare ska ringa till din läkare om de märker att du börjar prata tillbaka till rösterna eller att bli upprörd av dem.
Viktiga ändringar kan innefatta:
- Har en hårdare tid att gå upp på morgonen
- Att vara sen till jobbet eller skolan
- Ser distansierande eller lätt distraherad än normalt
- Verkar mindre glad eller mindre emotionell i allmänhet
- Ser mer irritabel eller agiterad
- Minne sämre än vanligt, eller har större svårighet med mentala uppgifter som aritmetiska
- Bli mer reaktiv mot hallucinationer
- Pratar obsessivt om ett ämne som verkar konstigt eller bedrägligt
Om du söker hjälp från dig, läkare eller socialarbetare, så fort dessa förändringar uppstår, kan en tillfällig förändring av medicinen förhindra en fullbländad återfall. Ofta kan du gå tillbaka till den tidigare dosen efter krisen har gått, eller din läkare kan ändra dina mediciner till något som kommer att fungera bättre för dig.
Självständigt boende
Alla, inklusive personer utan psykisk sjukdom, behöver lite hjälp för att följa dagens vardags komplicerade uppgifter. Till exempel måste de flesta använda kalendrar, datumböcker eller smartphones för att hjälpa dem att komma ihåg möten och hålla reda på saker de behöver göra.
Vissa människor litar på en make att välja ut sina kläder för dem eller hjälpa dem att komma ihåg sysslor. Det finns inget rätt svar på hur mycket hjälp en person "borde" behöver.
Oberoende levande för någon med schizofreni innebär ett antal konkreta färdigheter. Socialarbetare kallar dessa dagliga och ADL-aktiviteter. Färdigheter som en person kan behöva förbättra kan innehålla:
- Ta rätt medicinering vid rätt tid varje dag utan hjälp
- Personlig hygien: Bad, tvätta hår, borsta tänder, trimma fingrar och tånaglar, ha på sig rena kläder
- Tvätta och ta bort kläder och lakan
- Göra sängen, byta lakan vid behov
- Förbereder hälsosamma måltider och äter regelbundet
- Tvätta och sätta upp disk efter måltider
- Rengöring sysslor: kök, badrum, vardagsrum
- Handla
- Hantera pengar och hålla fast vid en budget
- Med kollektivtrafik
- Om inkontinens är ett problem, kräver självständigt liv att komma ihåg att använda toaletten ofta och att byta vuxna blöjor när de blir smutsiga
Du kanske vill göra ett diagram med tre kolumner. Till vänster listar du alla färdigheter som du behöver leva självständigt. I mittenkolumnen skriver du hur bra du hanterar den färdigheten (gör det bra, behöver ibland hjälp, kan bara göra det med stor hjälp, inte kunna involveras i den färdigheten). Skriv in ditt mål för den aktiviteten i den högra kolumnen. Det här är mycket användbart om du ställer in ett mål som du tror att du kan uppnå med lite arbete och hjälp så att du inte blir avskräckt.
När du väl har bestämt dina mål, få hjälp av ditt supportteam för att nå dina mål. Det är viktigt att personer som ingår i din plan är överens om deras roller. Du kan behöva förhandla och kompromissa.
Till exempel kanske du vill börja använda det allmänna bussystemet för att gå till skolan, men din mamma kan känna att du inte är redo. En kompromiss kan vara för dig att börja med att använda ett mer begränsat transportsystem för personer med funktionshinder. När du har behärskat det systemet kan du lära dig specifika rutter på det offentliga systemet, tillsammans med någon annan.
Sociala relationer
Nästan alla önskar sociala och känslomässiga kontakter med andra. Schizofreni är en isolerande sjukdom, särskilt när dina aktiva symptom gör att du ser, hör och tror saker som ingen annan delar. Även om du inte upplever psykotiska symptom kan dina återstående symtom och passiva symptom göra sociala interaktioner svårare.
Ett bra första steg är att räkna ut dina mål. Vill du spendera mer tid på att göra aktiviteter med andra människor? Vill du bli bättre på att prata med nya människor du möter? Vill du gå på datum?
När du väl vet vad du vill, ta reda på vilka specifika förändringar du behöver göra för att uppnå dina sociala mål. Att göra listor och prata med ditt supportteam hjälper dig att klargöra din situation och göra en plan.
Här är några konkreta åtgärder du kan vidta för att förbättra din sociala situation:
- Gå med i konsumentens självhjälpsgrupper där du möter andra som förstår och delar samma utmaningar som du gör. Du lär dig strategier som fungerar för andra människor och kan öva dina sociala färdigheter i en icke-dömande atmosfär. Du lär dig också om resurser och möjligheter för personer med schizofreni som du annars inte hittar.
- Fråga dina nära och kära rådgivare och stäng vänner för feedback och hjälp för att förbättra dina sociala färdigheter.
- Bra bostadshus kan erbjuda sociala och gruppens rekreationsmöjligheter. Det är viktigt att handla noggrant för en levande situation som ger högkvalitativ vård och en säker och vänlig miljö.
- Delta i social kompetens utbildning . Du kan hitta det här via ditt psykiatriska team eller genom en konsumentgrupp.
- Dating och vänliga matchande tjänster för personer med psykiatriska sjukdomar finns tillgängliga på vissa områden. Fråga din konsument självhjälpsgrupp för förslag.
Du kan också använda vanliga online dating-tjänster. Att interagera via datorn undviker många av kommunikationsproblemen som gör det svårt för dig att träffa nya människor ansikte mot ansikte. Det är viktigt att vara ärlig med människor om din handikapp. Att nämna det kort i din onlineprofil undviker obekvämlighet senare och gör det enkelt för någon att fråga dig om det är intressant.
NAMI, National Alliance on Mental Illness, är en av de största konsumentens självhjälpsorganisationer för de psykiskt sjuka och deras familjer. Genom sin hemsida kan du hitta en grupp i ditt område och börja ansluta.
> Källor:
> Meuser, K. och Gingerich, S. Den kompletta familjehandledningen till schizofreni New York: The Guilford Press, 2006.
> Torrey, EF (2006) Överlevande schizofreni: en handbok för familjer, patienter och leverantörer, 5: e upplagan. New York: HarperCollins Publishers.