Hur trauma är relaterad till ätstörningar
Posttraumatisk stressstörning (PTSD) och ätstörningar uppstår ofta. Detta kan inte vara för förvånande med tanke på att ett antal psykiatriska störningar har visat sig samverka med PTSD, inklusive större depression , ångestsjukdomar , personlighetsstörningar vid gränsen och störningar i substansanvändningen .
Förstå ätstörningar
Ätstörningar kännetecknas av svåra problem med att äta beteenden.
Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar , 5: e upplagan (DSM-5) känner igen tre ätstörningar: Binge eating disorder, anorexia nervosa och bulimia nervosa.
- Anorexia nervosa är ett tillstånd där en person vägrar att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt, som bestäms av en persons ålder och höjd.
- Bulimia nervosa kännetecknas å andra sidan av en cykel av okontrollerade matbingeingbeteenden följt av rening, såsom kräkningar eller användning av laxermedel, begränsande beteenden, till exempel fastande eller överdriven motion.
- Binge ätstörning uppstår när en person engagerar sig i att äta mer på kort tid än de flesta människor skulle, samtidigt som de inte kände sig oförmögna att kontrollera äta. Dessa episoder följs ofta av känslor av skuld, förlägenhet eller avsky
Trauma, PTSD och ätstörningar
Människor med ätstörningar rapporterar ofta en historia av trauma. Sexuella övergrepp mot barn har i synnerhet visat sig vara en riskfaktor för utvecklingen av en ätstörning.
Det finns också bevis för att ha PTSD kan öka en persons risk att utveckla en ätstörning. Specifikt har det visat sig att personer med PTSD är mer sannolika än människor utan PTSD för att utveckla en ätstörning, särskilt bulimia nervosa. På samma sätt kan personer med bulimi nervosa eller binge ätstörningar vara mer benägna att ha samverkande PTSD än personer med anorexia nervosa.
Hur är äterstörningar och PTSD-relaterade?
När det gäller bulimia nervosa har det föreslagits att beteenden som hör samman med denna ätstörning kan vara ett sätt att hantera eller reglera obehagliga och störande känslor. Det har till exempel visat sig att depression och ångest kan vara kopplad till utvecklingen av bulimia nervosa-relaterade beteenden.
Personer med PTSD upplever ofta många starka, obehagliga känslor, såsom skam, skuld, sorg och rädsla, och i den utsträckning att personer med PTSD inte har hälsosamma sätt att hantera dessa känslor, kan de utvecklas eller förlita sig mer på ohälsosamma beteenden, t.ex. som bingeing eller rensning.
De beteenden som är kopplade till anorexia nervosa kan vara ett sätt att skapa en känsla av kontroll över ens kropp och liv. Det kan vara särskilt viktigt om du inte har känt som om du har haft kontrollen, till exempel om du har haft en traumatisk händelse. På samma sätt, om du har missbrukats kan du vara mer benägna att vara missnöjd med din kropp och ha en låg självbild, vilket leder till ohälsosam beteende hos anorexia nervosa.
Behandlingar för PTSD och ätstörningar
Det finns för närvarande inga kombinerade behandlingar för PTSD och ätstörningar. Det finns emellertid effektiva behandlingar för båda förhållandena individuellt och att lära sig att bättre hantera symtom på PTSD kan minska en persons beroende av ohälsosamma beteenden, som de som finns i en ätstörning.
Om du har en ätstörning är det viktigt att du omedelbart söker behandling. Ätstörningar är allvarliga förhållanden och kan leda till döden. Du kan hitta information om behandlingar för ätstörningar vid National Eating Disorders Association.
källor:
American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, 4: a ed. Washington, DC: Författare.
Brewerton, TD (2007). Ätstörningar, trauma och comorbiditet: Fokus på PTSD. Eating Disorders: Journal of Treatment & Prevention, 15, 285-304.
Swinbourne, JM, & Touyz, SW (2007). Komorbiditeten hos ätstörningar och ångest: En recension. Europeiska Eating Disorders Review, 15 , 253-274.
Stice, E., Burton, EM, & Shaw, H. (2004). Framtida förhållanden mellan bulimisk patologi, depression och missbruk av substanser: Packning av comorbiditet hos tonåriga tjejer. Journal of Consulting och Clinical Psychology, 72 , 62-71.
Mitchell, KS, Mazzeo, SE, et. al, "Comorbidity av partial och subthreshold ptsd bland män och kvinnor med ätstörningar i den nationella comorbidity survey-replication studie." International Journal of Eating Disorders 45 (3), 2012.
Brewerton, TD, Dansky, BS, et al. "Antalet Divergent Rurging Behavior är associerat med historier av trauma, PTSD och Comorbidity i en nationell Prov av kvinnor." Eating Disorders: Journal of Treatment & Prevention 23 (5), 2015.
"Feeding and Eating Disorders." American Psychiatric Association (2015).