PTSD och Borderline Personality Disorder

Symptom, sam-förekomst och behandling

Post-traumatisk stressstörning (PTSD) och borderline personlighetsstörning (BPD) uppträder vanligen gemensamt. Det har visat sig att många individer med PTSD även uppvisar BPD, och omvänt är en diagnos av PTSD ganska vanlig bland personer med BPD.

Vad är Borderline Personality Disorder?

Borderline personlighetsstörning har fått mer uppmärksamhet i media genom åren och har presenterats i filmer som Girl Interrupted.

BPD är en del av en särskild klass av psykiska störningar som kallas personlighetsstörningar i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , femte upplagan (DSM-5). Enligt DSM-5 representerar personlighetsstörningar ett långvarigt mönster av problematiska beteenden, tankar och känslor som ofta börjar i ungdom eller tidig vuxen ålder.

Symtom på BPD

Borderline personlighetsstörning består av följande symtom:

1. Hållbara och extrema insatser för att undvika verklig eller föreställd övergivelse av andra.
2. Ett mönster av instabila, intensiva och stormiga relationer där personen ofta kan växla mellan idealisering och devalvering av deras partner.
3. Problem med identitet eller en instabil självbild eller känsla av vem man verkligen är.
4. Att vara impulsiv på sätt som är problematiska eller skadliga, till exempel engagera sig i substansanvändning, sexuell promiskuitet, hänsynslös körning eller binge-ätning.
5. Återkommande självmordshandlingar eller hot eller medvetna självskador .

1. Frekventa och intensiva humörsvängningar.
2. Konstanta känslor av tomhet.
3. Den intensiva upplevelsen av ilska och / eller svårigheter att kontrollera ilska.
4. Paranoia eller dissociation som kommer och går som ett resultat av att uppleva stress.

För att få diagnosen BPD måste du visa minst fem av dessa symtom. Självklart, som med alla psykiska störningar, kan bara en mentalvårdspersonal diagnostisera BPD.

Samverkan av BPD och PTSD

En studie av veteraner med kamprelaterad PTSD-sökning efter behandling visade att 76% av dem också hade en diagnos av BPD. Likaså fann en annan studie att cirka 56% av individerna med BPD också har en diagnos av PTSD. Olika studier har varierat mycket i procent av personer med båda sjukdomar, men så exakta siffror är okända, men det finns tydligt en överlappning mellan de två diagnoserna.

Varför är dessa två störningar så inbördes relaterade? BPD och PTSD har båda visat sig bero på erfarenheterna av traumatiska händelser . Tankar, känslor och beteenden som ses i BPD är ofta resultatet av barndomsskador. Dessa barndomsskador kan också placera en person i riskzonen för att utveckla PTSD. Faktum är att personer med både BPD och PTSD rapporterar tidigare erfarenhet av trauma jämfört med personer med bara PTSD.

De impulsiva beteenden och instabila relationer som ses bland personer med BPD kan också placera en person i större risk för att uppleva en traumatisk händelse, såsom olycka i motorfordon, fysisk övergrepp eller sexuella övergrepp .

Slutligen överlappar symtomen på PTSD och BPD också. Till exempel kan individer med PTSD ha svårigheter att hantera sina känslor.

Därför kan de uppleva intensiva känslor och ha konstanta humörsvängningar . De kan också uppleva problem med ilska. Personer med PTSD, särskilt de som förlorade en älskad, kan också börja frukta övergivande.

Behandling för BPD

Det finns två välbehövliga behandlingar för BPD: Dr Marsha Linehans dialektiska beteendeterapi (DBT) och Drs. Anthony Bateman och Peter Fonagys mentaliseringsbaserade behandling (MBT). Studier har ännu inte undersökt om dessa behandlingar också är effektiva för att minska PTSD-symtom. Men många av de färdigheter som lärs ut i dessa behandlingar, som känsloreglering, känslomässig medvetenhet och effektiva interpersonella relationer, kan ta upp några av de problem som ses bland personer med PTSD också.

Läs mer om BPD och dess behandling, inklusive de behandlingar som listas här, på National Education Alliance for Borderline Personality Disorder och Borderline Personality Disorder Resource Center.

_källor:

_{American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, 4: a ed . Washington, DC: Författare.}

_{Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Behandling av borderline personlighetsstörning med psykoanalytiskt orienterad partiell sjukhusvård: En 18 månaders uppföljning. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.}

_{Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Det fenomenologiska och konceptuella gränssnittet mellan personlighetsstörning och PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.}

_{Heffernan, K. & Cloitre, M. (2000). En jämförelse av posttraumatisk stressstörning med och utan personlighetsstörning hos kvinnor med en historia av sexuella övergrepp på barns ålder: Etiologiska och kliniska egenskaper. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.}

_{Linehan, MM (1993). Kognitiv beteendemässig behandling av personlighetsstörning vid gränsen . New York, NY: Guilford Press.}

_{Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Personlighetsstörningar i behandling som söker Vietnam-kampveteraner med posttraumatisk stressstörning. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.}

_{Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Tillämpningar av dialektisk beteendeterapi till posttraumatisk stressstörning och relaterade problem. I VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Kognitiv beteendeterapi för trauma, 2: a upplagan (s. 117-145). New York, NY: Guilford Press.}

_{Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Axis Jag comorbidity of borderline personlighetsstörning. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.}

_{Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ. "Comorbiditeten av borderline personlighetsstörning och posttraumatisk stressstörning: omprövning av prevalensen och föreningarna i ett allmänt populationstest. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation , 2 , 11, (2015).}