Vilka är konsekvenserna av att ha både personlighetsstörning (BPD) och posttraumatisk stress syndrom (PTSD) ? Vad ska detta innebära när det gäller behandling?
PTSD och BPD Co-Occurence
PTSD och borderline personality disorder (BPD) har visat sig gemensamt förekomma . I själva verket har det visat sig att var som helst mellan 25 och cirka 60 procent av personer med BPD också har PTSD-a-sats mycket högre än vad som ses i den allmänna befolkningen .
På samma sätt fann en studie av veteraner med kamprelaterad PTSD- behandling att 76 procent av dem också hade en diagnos av BPD.
Det är inte förvånande att se att gränsen personlighetsstörning och posttraumatisk stress syndrom ofta uppstår tillsammans när vi tittar på orsakerna och symtomen. De situationer som tenderar att orsaka BPD är också ofta riskfaktorer för PTSD. Sexuella övergrepp för barn är till exempel en underliggande faktor i både BPD och PTSD.
Dessutom kan symtomen på BPD sätta någon i riskzonen för att vara i en situation som kan leda till PTSD. Det är dock inte bara BPD; PTSD är förknippad med flera olika personlighetsstörningar.
symtom
Ett antal studier har tittat på de fysiska och psykologiska konsekvenserna av att ha både PTSD och BPD. Det har generellt visat sig att personer med båda diagnoserna upplever mer psykiska och fysiska svårigheter, bland annat:
- Övergripande allmän nöd
- Andra psykiatriska störningar
- Depression
- Ångest
- Obsessiva tvångssymptom
- Värre upplevd hälsa
- impulsivitet
- Självmordstankar
- Fler sjukhusvistelser
- Ilska problem
- dissociation
- Interpersonella problem
Som noterats ovan finns det många konsekvenser av att både PTSD och BPD upplever, men forskare har tittat lite djupare på dem med BPD ensam jämfört med de med BPD som är komplicerade av PTSD.
PTSD förvärrar vissa, men absolut inte alla symptom på BPD. Symptom som är mest försvårade mest genom tillsats av PTSD inkluderar påverkan dysregulering, intrång, dissociation, självmordsförsök och självmjälkning. Av dessa kan dissociation åtminstone delvis relateras till underliggande barndoms sexuella övergrepp som en riskfaktor i båda sjukdomarna.
BPD Diagnos
BPD är en del av en grupp psykiska störningar som kallas personlighetsstörningar i den 4: e upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Enligt DSM-IV representerar personlighetsstörningar ett långvarigt mönster av problematiska beteenden, tankar och känslor som ofta börjar i ungdom eller tidig vuxen ålder. BPD består av följande symtom:
- Hållbara och extrema insatser för att undvika verklig eller föreställd övergivelse av andra
- Ett mönster av instabila, intensiva och stormiga relationer där personen ofta kan växla mellan idealisering och devalvering av deras partner
- Problem med identitet, självbild eller en känsla av vem man verkligen är
- Att vara impulsiv på sätt som är problematiska eller skadliga (till exempel engagerande i substansanvändning, sexuell promiskuitet, hänsynslös körning, binge äta etc.)
- Återkommande självmordshandlingar eller hot eller avsiktlig självskada .
- Frekventa och intensiva humörsvängningar
- Konstanta känslor av tomhet
- Den intensiva upplevelsen av ilska och / eller svårigheter att kontrollera ilska
- Paranoia eller dissociation som kommer och går som ett resultat av att uppleva stress
För att få diagnosen BPD måste du visa minst 5 av dessa symtom. Självklart, som med alla psykiska störningar, kan bara en mentalvårdspersonal diagnostisera BPD.
Behandling
Det finns ett antal effektiva behandlingar tillgängliga för PTSD. Att söka behandling för BPD, såsom dialektisk beteendeterapi (DBT), kan också bidra till att minska PTSD-symtom och ta itu med BPD-symtom.
Många av de färdigheter som lärs i DBT (till exempel känsloreglering, som är effektiva i interpersonella relationer) kan ta upp några av de problem som ses bland personer med PTSD. Slutligen finns det några bra självhjälpsresurser tillgängliga för BPD som kan hjälpa till med båda sjukdomarna.
Slutsats
BPD och PTSD är relaterade på flera sätt, men det är svårt att skilja ut om ett av villkoren predisponerar mot den andra eller om något av förhållandet och symtomen härrör från ett gemensamt orsak tidigare i livet, såsom sexuell övergrepp mot barns ålder.
Se till att konsekvenserna med avseende på många av dessa symtom förstärks av samdiagnosen, det verkar vara extra viktigt för dem som lider av kombinationen av tillstånd för att söka hjälp.
källor:
Cackowski, S., Neubauer, T., och N. Kleindienst. Effekten av posttraumatisk stressproblem på symtomatologin av Borderline Personality Disorder. Borderline Personlighetsstörning och känslomysreglering . 2016. 3: 7.
Frias, A. och C. Palma. Comorbidity Between Post-Traumatic Stress Disorder och Borderline Personality Disorder: En recension. Psykopatologi . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P., och T. Trull. Comorbidity of Borderline Personality Disorder och Posttraumatic Stress Disorder: Revisiting Prevalence and Associations i en Allmän Befolknings Prov. Borderline Personlighetsstörning och känslomysreglering . 2015. 2:11.