Både illusioner och stöd kan komma från religiösa övertygelser
Ingår på listan över mani och hypomani symptom är "ökat fokus på religion eller religiösa aktiviteter." Detta är inte unikt för bipolär på något sätt, eftersom detta symptom också är vanligt vid schizofreni , schizofreniform sjukdom , schizoaffektiv sjukdom och andra psykotiska störningar.
Denna ökade religiositet kan ta många former. Några exempel (med hypotetiska patienter):
- Janie uppvuxen i ett protestantiskt hem men slutade gå till kyrkan i tonåren. Efter starten av bipolära symptom började hon dock gå till mer än en tjänst per vecka, volontärarbete, gå med i studiegrupper och söka personlig religiös rådgivning från ministern.
- Ed hade aldrig varit någon religiös tjänst eller händelser i sitt liv, men när han utvecklade symtom på psykisk sjukdom, senare diagnostiserad som schizofreni, började han prata med vänner om Gud mer och mer, läsa Bibeln och så småningom falla på knä och böjer högt oavsett var han var.
- När Terri, ett hängiven jude hela sitt liv, utvecklade en schizoaffektiv sjukdom, blev hon övertygad om att Gud kände att hon var ovärderlig och försökte självmord.
- Jerry, som har bipolär sjukdom, började fokusera mer på hans religiösa övertygelse när hans symptom började, att finna att de hjälper till att upprätthålla honom i svåra tider.
Terri's doktor kan omedelbart diagnostisera henne med att ha religiösa vanföreställningar.
Men i fallet med Janie och Ed kan en psykiater känna att en sådan diagnos skulle vara förhastad. Och i Jerrys fall ser hans tro på att vara stödjande snarare än problematisk.
Som professor HG Koenig skrev i sin granskning av litteraturen om ämnet i sina fynd: "Omkring en tredjedel av psykoserna har religiösa vansinne, inte alla religiösa erfarenheter är psykotiska." Faktum är att han fortsatte med att säga att de kan vara till nytta för patienten - som i Jerrys fall.
När religiösa vallningar inte är omedelbart uppenbara, behöver behandlingsläkaren undersöka patientens religiösa övertygelse och beteenden noggrant, säger Koenig.
Vad är religiösa skador?
Delusioner definieras som "falska övertygelser fasthållna", och typerna innefattar paranoida eller förföljande vanföreställningar , hänvisningar , storvillighetskvällar, förvirrande avundsjuka och andra. Två av dessa kan i synnerhet uttrycka sig i ett religiöst sammanhang. Här är exempel:
Religiösa paranoidvillkor: "Demonerna tittar på mig och följer mig och väntar på att straffa mig om jag gör något de inte tycker om" eller "Om jag lägger på mina skor, sätter Gud dem på brand för att straffa mig, så jag har att gå barfota hela tiden. " Auditiv hallucinationer, som "rösterna fortsätter att säga att det finns djävuler i mitt rum", kombineras ofta med religiös paranoia.
Religiösa vedergällningar av storhet: "Gud har upphöjt mig över dig, vanliga människor. Han säger att jag inte behöver hjälp, behöver inte medicin. Jag ska till himlen och alla kommer att gå till helvete." eller "jag är Kristus återfödd".
Kulturella effekter på religiösa föreställningar
Intressant sagt rapporterades en meta-analys om studier som tycks visa en högre förekomst av religiösa valsningar bland schizofrenipatienter i övervägande kristna länder än i andra populationer.
Till exempel:
- Antalet religiösa vallningar i Tyskland var 21,3% jämfört med 6,8% i Japan.
- Hastigheten i Österrike var 21% mot 6% i Pakistan.
Den här kulturen har en stark inverkan på detta stöddes av det konstaterande att "[i] n Egypten, fluktuationerna i frekvensen av religiösa vansinne under en period av 20 år har kopplats till förändrade mönster av religiös betoning". Samma analys rapporterade: "En andel på 36% av de religiösa vrangförhållandena observerades bland patienter med schizofreni i USA." Dessutom fann forskningen att "i fallet med paranoid illusion var förföljarna oftare övernaturliga varelser bland kristna än bland muslimer och buddhister."
Koenig rapporterade att "Personer med allvarlig och ihärdig psykisk sjukdom är ofta närvarande för behandling med religiösa vanföreställningar. I USA har cirka 25-39% av patienterna med schizofreni och 15-22% av dem med mani / bipolär sjukdom religiösa vanföreställningar."
Påverkan av religion och religiösa förvirring i psykotiska störningar
Det här är ett område, säger forskare, som behöver ytterligare studier. Det verkar som om en stor andel patienter med psykotiska störningar anser att andlig tro är en viktig hanteringsmekanism. För de som inte är vilseledande har religiösa övertygelser och aktiviteter som hanteringsmekanismer visat sig i vissa studier för att vara associerade med bättre resultat för sjukdomen som helhet.
Omvänt har religiösa vanföreställningar visat sig vara förknippade med en mer allvarlig sjukdom och fattigare resultat. En studie visade att patienter med religiösa vanföreställningar hade mer allvarliga psykotiska symptom, en längre sjukdomshistoria och sämre funktion före starten av en psykotisk episod.
Du kan se varför då är det viktigt för kliniker att vara medveten om dessa skillnader. Forskare uppmanar läkare att inkludera en patients tro på att utvärdera patienten som helhet och använda sig av att särskilja starka övertygelser och vanföreställningar.
Religion, illusion och psykos
Det faktum att kulturen i ett land har en djupgående inverkan på förekomsten av religiösa vallningar tyder på många intressanta områden - speciellt när man lägger till i studieresultat som fann att protestanterna hade dubbelt så mycket religiösa vansinne än katoliker eller icke-religiösa patienter.
Författare och forskare är överens om en sak - att de som behandlar människor med psykoser måste vara känsliga för en patients otroliga religiösa övertygelse, både för att skilja dem från vanföreställningar och för att utvärdera hur bra de är för patienten.
källor:
Koenig, HG Religion, andlighet och psykotiska störningar. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Förhållandet mellan schizofreni och religion och dess konsekvenser för vården. Schweizisk medicinsk vecka . 2004 26 juni; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Religiös illusion (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Jämförelse mellan schizofrena avvikelser mellan Japan och Tyskland. Psykopatologi . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Jämförelse av vanföreställningar bland schizofrener i Österrike och i Pakistan. Psykopatologi . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. En 22-årig retrospektiv analys av förändrad frekvens och mönster av religiösa symtom bland patienter med psykotisk sjukdom i Egypten. Socialpsykiatri och psykiatrisk epidemiologi . 2001 aug; 36 (8): 407-15.