Anti-Depressant Zoloft fungerar bäst för mindre sjuka alkoholister

Anti-Depressant Works Bäst för Mindre Alkoholister

En av de sätt som alkohol kan påverka hjärnan är genom att skada serotonins funktion, en kemikalie som påverkar humör, sömn, aptit, temperaturreglering och humör.

Följaktligen rapporterar människor som kämpar med alkoholberoende ofta problem med depression och ångest. Deras vårdgivare kommer normalt förskriva selektiva serotoninåterupptagshämmare för att hjälpa dem att upprätthålla optimala serotoninnivåer.

" SSRI är den mest föreskrivna klassen av anti-depressiva medel", säger William Dundon, seniorforskningsutredare i avdelningen för psykiatri vid University of Pennsylvania School of Medicine. "SSRI arbetar genom att påverka serotoninivån i hjärnan och på andra håll i kroppen. I hjärnan anses serotonin påverka humör, känslor, sömn, aptit och temperaturreglering."

Forskning har dock visat att SSRI-läkemedel som sertralin ( Zoloft ) fungerar inte bra för vissa alkoholister.

Zoloft fungerar inte för alla alkoholister

För att avgöra varför SSRI hjälper vissa patienter med alkoholproblem och inte andra, undersökte Dundon och kollegor två kategorier av alkoholister definierade av Thomas Babor vid University of Connecticut.

Babor delade individer med alkoholproblem i två grupper, typ A och typ B. Typ A-alkoholism är miljöbaserad och uppträder generellt senare i livet, medan typ B-alkohol är baserad på genetik och uppstår tidigt i livet.

Typ B Alkoholism är mer svår

Enligt Babors forskning tenderar typ B-alkohol att ha en större negativ inverkan än typ A-alkoholism. Generellt sett är typ B-alkoholism mer allvarlig och högre risk än typ A-alkoholism.

Under studien gavs 100 alkoholister en tre månaders kurs av antingen sertralin (200 mg / dag) eller placebokapslar och individuell behandling baserat på Alcoholics Anonymous Framework.

De 55 A-alkoholisterna och 45 B-alkoholisterna intervjuades senare om deras alkoholkonsumtion.

Zoloft hjälper till att skriva A-alkoholister

Forskarna jämförde månadskonsumtionen i sex månader efter behandling med alkoholkonsumtion under den senaste månadens behandling. Dundons studie visade att typ A-alkoholister hade ett bättre behandlingssvar på Zoloft än som gjorde B-alkoholister.

Under de sex månader som följde behandlingen behöll de typ A-alkoholister som behandlades med Zoloft sina vinster, medan typ B-alkoholister inte gjorde det.

Behåll positiva resultat

Specifikt fann Dundon-studien:

SSRI är inte lämpliga för typ Bs

"Vi verkar ha identifierat en undergrupp av alkoholister, Typ As, som svarade bra på sertralin under behandlingen och behöll sina vinster under en sex månader efter avslutad behandling", säger Dundon.

"Det finns dock en annan undergrupp, Typ Bs, för vilken SSRI-preparat kanske inte är lämpliga. Denna undergrupp tycktes behålla sina vinster från den AA-baserade individuella terapin endast om de inte hade fått sertralin," sa han.

Anledningen till att forskarna undersökte Babors två typer av alkoholister beror på tidigare forskning som föreslog att det var skillnader i serotoninmetabolism mellan de två grupperna. Typ B-alkoholister visade sig ha mer abnormaliteter i serotoninmetabolism, i den tidigare studien, och det trodde att gruppen skulle vara mer benägna att svara på Zoloft-behandling. Men typ B-alkoholisterna gjorde värre på SSRI-behandlingen och under sex månader efter behandlingsperioden.

Inverkan på alkoholplaneringsplaner

Forskarna drog slutsatsen att det kan vara bra att utveckla en behandlingsplan för att kunna avgöra om alkoholister som går in i behandling är antingen typ A eller typ B.

"Jag tycker att vår studie tydligt tyder på att det kan finnas sätt att subtypa alkoholister och att dessa olika undergrupper av alkoholister kan reagera annorlunda mot samma behandling", sa Dundon. "Många klassificeringssystem har föreslagits för att skilja mellan olika typer av alkoholister. Vår studie stöder användbarheten av klassificeringssystemet Babor Typ A och Typ B.

Studien bekräftar Babors typ A och B alkoholister

Senare forskning från Folkhälsoinstitutet och University of California, San Francisco med hjälp av data från National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, bekräftade att typ A och typ B alkoholister finns i verkliga livet.

Studien visade att typ B-alkoholister i den allmänna befolkningen, jämfört med Type As, hade högre alkoholhaltighet och mer samverkande läkemedels-, psykiska och fysiska hälsoproblem.

Typ B-alkoholister var dubbelt så sannolikt att de var alkoholberoende tre år senare och mer sannolikt att de var tunga drinkare och droger beroende.

källor