Panik Disorder Behandling: Zoloft / Sertralin
Allmän information
Zoloft (sertralin HCl) är ett SSRI-antidepressiva medel som tillverkas av Pfizer. Den marknadsfördes först som en behandling för depression 1992. Zoloft godkänns nu av FDA för behandling av:
- Panikångest
- Social fobi
- Depression
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Obsessiv-Kompulsiv Disorder (OCD) hos barn, ungdomar och vuxna
- Premenstruell dysforisk störning (PMDD) hos vuxna
Doseringsinformation
Zoloft tillverkas i skårade tabletter av 25, 50 och 100 mg. Det finns även i ett flytande oralt koncentrat. Din läkare kan börja behandlingen med en låg dos som gradvis ökar. Zoloft tas vanligen en gång varje dag och kan tas med eller utan mat.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna i samband med Zoloft inkluderar:
- torr mun
- yrsel
- illamående
- diarre
- minskad könsdrift
- ejakulatorisk och orgasmisk fördröjning eller försämring
- ökad svettning
Vissa människor finner att många av dessa biverkningar förbättras efter att ha varit på medicinen ett tag. Men om de förblir besvärliga bör du kontakta din läkare eller annan sjukvårdspersonal.
Om du upplever några av dessa mindre vanliga biverkningar ska du omedelbart kontakta din läkare:
- agitation eller irritabilitet
- rastlöshet
- impulsivitet
- hyperaktivitet
- skakningar
- förvirring
Du bör få akut medicinsk hjälp om du upplever någon av följande sällsynta men allvarliga biverkningar:
- Allergisk reaktion - Biverkningar eller hudutslag, andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar eller tunga eller svårighet att svälja.
- kramper
- Problem med balans eller samordning
- Självmordstankar
Hur lång tid tar Zoloft till jobbet?
Vissa människor upplever viss förbättring av symtom inom 1 eller 2 veckor med att starta Zoloft.
Den fullständiga terapeutiska effekten uppnås emellertid i allmänhet inom ca 8 veckor.
Är Zoloft beroendeframkallande?
Baserat på kliniska studier anses inte Zoloft vara beroendeframkallande eller vanabildande.
Vad händer om jag saknar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg, om det inte är dags att ta nästa dos. Ta inte extra Zoloft för att kompensera dosen som saknas.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Graviditet . Det finns bevis för att Zoloft under graviditetens tredje trimester kan öka din barns risk att utveckla långvarig lunghypertension, vilket är en allvarlig och potentiellt dödlig lungsjukdom. Om du ammar eller är gravid, är det bäst att diskutera riskerna och fördelarna med Zoloft-behandling med din läkare.
NSAID eller aspirin . Användning av Zoloft med NSAID eller aspirin kan vara förknippad med en ökad risk för blödning.
Lever eller njursjukdom . Innan du tar Zoloft, berätta för din läkare om du har nedsatt lever- eller njurefunktion. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare behöva justera din dos och utföra vissa tester under behandlingen med Zoloft.
Alkohol . Att dricka alkohol med Zoloft rekommenderas inte.
Serotoninsyndrom
Alla SSRI-antidepressiva läkemedel har en risk att producera ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas serotoninsyndrom.
Detta sällsynta tillstånd är vanligtvis ett resultat av en interaktion mellan två eller flera läkemedel som påverkar serotoninnivåerna i hjärnan. Även vissa receptfria tillsatser, till exempel Johannesjurt, kan öka risken för serotoninsyndrom om de blandas med SSRI.
Särskilt besvärlig blandar man SSRI med en klass av antidepressiva medel som kallas monoaminoxidashämmare (MAOI). MAOI bör inte tas med SSRI, och SSRI-behandling ska inte påbörjas i två till fyra veckor efter att MAOI har avbrutits på grund av den ökade risken för serotoninsyndrom.
SSRI-avbrottssyndrom
Innan du slutar Zoloft, tala med din läkare.
Vissa personer har rapporterat tillbakadragande symtom vid minskning eller stopp av SSRI-behandling. Man tror att dessa symtom är resultatet av hjärnan som försöker stabilisera serotoninnivåerna efter en abrupt förändring.
Symptom som kan uppstå vid avbrytande av någon SSRI-behandling inkluderar:
- Illamående
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Yrsel
- Elektriska chockliknande känslor i nacke och huvud
Medan alla dessa symtom inte anses vara farliga kan de vara ganska upprörande. När du avbryter en SSRI, kan din läkare ge dig ett gradvis reduktionsschema för att undvika dessa abstinensliknande symtom.
FDA Black Box Warning
Föreningen med ökade självmordstankar, särskilt bland ungdomar, med SSRI-behandling har varit ett centrum för uppmärksamhet och kontrovers de senaste åren. Som svar på de problem som föreslagits i fallstudier och en del undersökningar utfärdade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ett uttalande 2007. FDA föreslog att tillverkare av alla antidepressiva läkemedel indikerar en varning på sina produkter om en möjlig ökad risk för självmord tänkande och beteende hos unga vuxna i åldrarna 18-24 år under första behandlingen.
källor:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektiva serotoninåterupptagshämmare och risk för persistent lunghypertension hos nyfödda." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 okt 2008.