Ordet depression används för att beskriva en vag svett av symptom. Men kliniskt signifikant depression är annorlunda. Det hänvisar till symptom som har nått ett specifikt tröskelvärde som skulle kvalificera någon för en officiell diagnos av depression.
För att kunna uppfylla kriterierna för kliniskt signifikant depression måste individens nödnivå försvaga den dagliga funktionen.
Det är inte detsamma som att vara nere eller bara känna sig ledsen.
När är en sinnesstörning kliniskt signifikant?
Kriterierna för humörsjukdomar och dess kliniska betydelse bestäms av Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders ( DSM ). Varje par år uppdateras DSM och ibland ändras kriterierna för kliniskt signifikant depression något.
DSM-III hade en bred uppsättning diagnostiska kriterier för psykisk sjukdom. Så, 2000, DSM-IV, tillade "kliniskt signifikant nöd och försämring" till diagnostiska kriterier för alla psykiska störningar.
Genom att lägga till "kliniskt signifikant nöd och försämring" försökte teamet av proffs som bidrog till DSM att begränsa diagnosen av olika psykiska störningar till personer som inte bara visar symtom men vars symptom skapar ett allvarligt problem i sina liv.
I den senaste versionen av DSM, DSM-5, som släpptes 2013, överfördes normerna för klinisk signifikans.
Redaktörerna tog de diagnostiska kriterierna ett steg längre genom att lägga till svårighetsåtgärder. Genom att lägga till svårighetsåtgärder anpassade DSM-5s redaktörer de diagnostiska kriterierna och kopplade den till behandling och resultat.
Sorg mot Kliniskt Betydande Depression
Alla känner sig nere ibland och perioder av sorg kan vara normala.
Men individer med kliniskt signifikant depression upplever sorg, markant minskade intresse för sin verksamhet och flera andra symtom i den utsträckning de kämpar för att fungera.
Så någon som är ledsen fortsätter dock att utföra sitt arbete utan problem och som socialiserar utan problem kommer sannolikt inte att uppnå tröskeln. Men en individ som saknar college klasser eftersom han inte kan gå ur sängen eller en som hamnar bakom på jobbet, eftersom han inte kan koncentrera sig, kan ha kliniskt signifikant depression.
Symtomen på kliniskt signifikant depression är beständiga. En person som känner sig nere för en eftermiddag eller ett par dagar kommer inte att uppfylla det diagnostiska kriteriet för kliniskt signifikant depression om symtomen löser sig. Om symptomen kvarstår i två veckor eller längre och de representerar en signifikant förändring från tidigare funktion kan en person ha kliniskt signifikant depression.
Att särskilja sorg från större depression kan vara svårt ibland. Även om de skiljer sig från varandra, kan de samexistera.
Efter en stor förlust förväntas en individ uppleva överväldigande sorg och många symptom på klinisk depression.
Med tiden bör symtomen dock förbättras. Om de inte förbättras kan en sorgande individer diagnostiseras med kliniskt signifikant depression.
En individ vars symptom inte är kliniskt signifikanta kan fortfarande uppleva nöd. Men de kanske inte uppfyller kriterierna för depressiv sjukdom.
Sorg kan lösa sig själv med tiden eller med stöd från en persons vänner och familj. Det kan också gå vidare till kliniskt signifikant depression och det kan kräva professionell behandling.
Prevalens av depression
Depression är inte ett tecken på svaghet. Vem som helst kan uppleva kliniskt signifikant depression i alla skeden av livet.
Världshälsoorganisationen uppskattar att 300 miljoner människor runt om i världen har depression. Beräknat 6,7 procent av vuxna i USA har upplevt ett stort depressivt episode någon gång under det gångna året.
Det uppskattas också att 3,1 miljoner barn i åldrarna 12 och 17 i USA har upplevt minst ett stort depressivt episode under det gångna året. Många barn med depression går obehandlade eftersom symptomen ofta blir oupptäckta hos barn.
Typer av kliniskt signifikant depression
Det finns olika typer av depression som kan variera i varaktighet, tidpunkt, förmodade orsaker eller kan innebära olika typer av symtom. Behandlingen för olika typer av depression varierar också. Här är några av de vanligaste typerna som kategoriseras i DSM-5 som "depressiva störningar".
- Disruptive mood disregulation disorder diagnostiseras hos barn och innebär temperament utbrott, ilska och irritabilitet.
- Stor depressiv sjukdom kräver en två veckors period av intensiv sorg eller intresseförlust i nästan alla aktiviteter, förutom flera andra symptom på depression.
- Persistent depressiv sjukdom är kronisk och kan vara i två eller flera år.
- Premenstruell dysforisk störning innebär depressiva symtom som börjar kort före menstruationens början i majoriteten av menstruationscyklerna.
> Källor:
> Depression och andra vanliga psykiska störningar: Globala hälsoskatt . Genève: Världshälsoorganisationen; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Nationella trender i prevalens och behandling av depression hos ungdomar och unga vuxna. Barnläkare . 2016; 138 (6).
> Nationell undersökning bekräftar att ungdomar är oproportionerligt påverkad av psykiska störningar. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml