Studier visar en koppling hos vissa, men inte alla, patienter
Psykiatriker har spekulerat om en potentiell koppling mellan gluten och schizofreni i mer än tre årtionden. Faktum är att termen "brötsevilhet" skapades för ett halvt sekel sedan för att beskriva schizofreni. Det fanns rapporter om mentala patienter som återhämtade sig spontant när brödprodukter (dvs. huvuddelen av glutenhaltiga livsmedel i deras dieter) inte var tillgängliga .
Även om det har förekommit några fallrapporter om patienter med schizofreni som förbättras med en glutenfri diet, spekulerar även forskare på fältet att endast en mycket liten andel schizofrener i slutändan kan dra nytta av kostinterventioner som en glutenfri diet. Det är också viktigt att erkänna att det inte finns några godkända dietrekommendationer avseende gluten och schizofreni. Ändå börjar forskare titta på de komplexa kopplingarna som kan existera i celiacjukdomens immunologi, glutenkänslighet och schizofreni.
Schizofreni: Allvarlig psykisk störning
Schizofreni är en kronisk, svår och potentiellt invalidiserad hjärnstörning. Det påverkar ungefär 1% av den totala befolkningen. Människor med schizofreni lider av olika symtom men kan höra röster (hallucinationer) eller tro att människor kontrollerar dem eller plottar mot dem (vanföreställningar).
För att kontrollera schizofreni, ordinerar läkare generellt antipsykotisk medicinering. Stöd från ett psykiatrisk team är ofta en viktig del av vården.
Även om sjukdomen i vissa människor kan kontrolleras nog för att de ska vara produktiva medlemmar i samhället, är andra med schizofreni väsentligt inaktiverade.
Även om de flesta personer med schizofreni inte är våldsamma mot andra, begår cirka 10% i slutändan självmord.
Vetegluten: Möjlig schizofreni faktor
Tillbaka 1976 publicerade forskare en studie i vetenskap som spekulerade att glutenproteinet i vete orsakade eller främjade schizofreni. "Schizofrener som upprätthålls på en spannmålfri och mjölkfri diet och som får optimal behandling med neuroleptika [dvs antipsykotiska läkemedel] visade att deras terapeutiska framsteg har avbrutits eller återförts under en period av" blind "vetglutenutmaning", skrev forskarna . "Efter avslutad glutenutmaning återupptogs förloppet. De observerade effekterna föreföll bero på en primär schizofreni-främjande effekt av vetegluten."
När åren gick, inledde fler studier in på de potentiella effekterna av gluten i schizofreni, med blandade resultat. En studie som publicerades 1981 behöll åtta kroniska schizofreni patienter på en glutenfri, mjölkfri diet och utmanade dem sedan med vetegluten i fem veckor. Studien fann ingen skillnad i deras schizofreni symptom när de konsumerar gluten.
I en studie från 1986 studerade forskare 24 patienter, främst personer med schizofreni, på en glutenfri diet och fann att två av dessa personer förbättrades under den glutenfria perioden och återföll när den glutenhaltiga dieten återintroducerades.
Nyare forskning har noterat denna effekt av den glutenfria dietten i en liten delmängd av patienter med schizofreni och har rekommenderat omfattande epidemiologiska studier och kliniska prövningar för att avgöra varför detta händer och vilka schizofrenipatienter skulle kunna dra nytta av. En omfattande översyn av den medicinska litteraturen om glutenrelaterade sjukdomar och allvarliga psykiska störningar rapporterar att personer med celiaki eller glutenkänslighet kan ha "en något högre risk för schizofreni och humörstörningar."
Glutenantikroppar involverade
Människor som har obehandlad cøliaki (dvs. de som äter en konventionell diet med glutenhaltiga livsmedel) uppvisar höga nivåer av specifika antikroppar, inklusive tTG-IgA och EMA-IgA-antikroppar, när blodproverna utförs.
Dessa tester är specifika för tarmskador som upptäcks på grund av gluten vid celiaki.
Några personer med schizofreni visar under tiden höga halter av andra antikroppar mot gluten, särskilt AGA-IgG och AGA-IgA-antikropparna. Exempelvis var en studie som såg på 1.401 schizofrenipatienter, som fann 23% av dem, moderata till höga nivåer av AGA-IgA.
AGA-IgA- och AGA-IgG-antikropparna betraktas som mindre specifika för celiaki-de indikerar en immunreaktionsreaktion på gluten pågår men inte den specifika villösa atrofien som finns i celiac sjukdom.
Faktum är att en studie som såg på personer med celiac-sjukdom och personer med schizofreni separat fann att de två grupperna verkade reagera på olika delar av glutenproteinet, vilket indikerar att något immunsvar på gluten i schizofreni skiljer sig från celiaciasjukdom, och är oberoende av eventuell tarmskada.
De med schizofreni vars blodprov resulterade visade antikroppar mot gluten hade inte nödvändigtvis celiacsjukdomsgenerna, avslutade forskarna och tillade: "Våra resultat avslöjar ett immunologiskt svar på gluten hos individer med schizofreni som klart skiljer sig från det hos celiaki."
Ett ord från
Även om det inte är allmänt accepterat inom psykisk hälsa, säger University of Maryland Center för Celiac Research Director, Dr. Alessio Fasano, att en ännu icke definierad delmängd av personer med vissa psykiska störningar, inklusive schizofreni och även autism, verkar förbättra eller återhämta sig på en glutenfri diet, även om de inte har celiaki.
Det finns dock inget godkänt sätt att testa för glutenkänslighet. Det finns också inget accepterat sätt att avgöra om en schizofreni-patient skulle dra nytta av den glutenfria kosten. AGA-IgA- och AGA-IgG-testerna verkar inte hämta alla med tillståndet. Forskare arbetar för närvarande med att identifiera en specifik biomarkör som kan leda till ett medicinskt test som identifierar de flesta eller alla personer med glutenkänslighet, inklusive de med schizofreni. Till dess att mer forskning har gjorts, rekommenderar läkare inte att de går glutenfria i ett försök att hjälpa schizofreni.
källor:
> Brietzke E. et al. Glutenrelaterade sjukdomar och svåra mentala störningar: En omfattande granskning. Neurovetenskap och Biobehavioral Recensioner . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Förekomst av celiac sjukdom och gluten känslighet i USA kliniska antipsykotiska studier av intervention effektivitet studie befolkning. Schizofreni Bulletin. 2011 jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3 juni.
Dickerson F. et al. Markörer av glutenkänslighet och celiaki i nyligen uppstått psykos och multi-episod schizofreni. Biologisk psykiatri. 2010 jul 1; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 maj.
Kalaydjian A. et al. Glutenanslutningen: sambandet mellan schizofreni och celiac sjukdom. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 februari; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Vete glutenutmaning hos schizofrena patienter. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. En dubbelblind glutenfri / glutenbelastad test i en säker avdelning. Den brittiska journalen om psykiatri. 1986 apr; 148: 447-52.