Sömnstörningar kan förvärra eller sänka bipolär sjukdom
Vad behöver du veta om sömn och sömnmönster när du har bipolär sjukdom? Om du har funnit att sömnmönstret är onormalt, till exempel om du sover 12-14 timmar i taget eller stannar hela natten kan det hända att förändring av hur du sover kan förbättra ditt tillstånd avsevärt. Studier berättar att sömnstörningar kan ha en djupgående inverkan på de med bipolär sjukdom eller till och med de som är riskerade för bipolär sjukdom.
Innan vi pratar om hur sömnsvanor påverkar bipolär sjukdom, låt oss se på detta från andra sidan. Hur påverkar bipolär sjukdom sömnen?
Bipolär störning, depression och sömnproblem
Sömnstörningar är mycket vanliga hos personer med bipolär sjukdom och verkar spela en viktig roll vid sjukdomscykeln.
- Sömnlöshet - Sömnlöshet är en störning som inte bara inkluderar svårigheter att somna, men svårigheter somna eller för lite sömn. Sömnlöshet är vanlig med många fysiska och psykiska hälsoförhållanden. Hos dem med bipolär sjukdom kan hypomani ofta leda till sömnlöshet på grund av hyperarousal. När detta inträffar är behandling av det underliggande tillståndet (hypomani eller mani på grund av bipolär sjukdom) ett mål för behandling.
- Fördröjd sovfas-syndrom - Fördröjd sovfas-syndrom är en vanlig cirkadisk rytmförstöring. Vanliga hos personer med depression, kan flera av de läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom leda till fördröjd sömnfas-syndrom. Behandling kan innefatta en kombination av kronoterapi, ljusbehandling och / eller melatonin.
- Oregelbundet sömnväckningsschema - När personer med bipolär sjukdom har brist på rutin - som de som är beroende av alkohol eller droger och är vakna på natten och sover under dagen - kan den oregelbundna cykeln väsentligt störa lämplig behandling av sjukdomen . Behandling fokuserar på att behandla orsaken som håller dem uppe på natten (till exempel alkoholism eller narkotikamissbruk).
- Mardrömmar - Levande drömmar, mardrömmar och nattskräck kan också påverka människor med bipolär sjukdom. Liksom med sömnlöshet är målet med behandling att bäst behandla den underliggande bipolära sjukdomen.
Det är uppenbart att bipolär sjukdom kan leda till sömnstörningar, men hur är det motsatt scenario? Kan sömnproblem leda till eller fälla ut bipolär sjukdom hos de som är riskerade för tillståndet?
Sova som en utfällning av mani med bipolär sjukdom
Vad som kan överraska dig är att minskad sömn inte bara är ett symptom på mani. En kort natt kan faktiskt fälla maniska och hypomana episoder.
Studier har funnit att 25 till 65 procent av personer med bipolär sjukdom som hade en manisk episod hade upplevt en social rytmstörning före episoden. "Social rytmstörning" är en del störningar i rutin som påverkar sömn / vakna cykeln; Det kan vara så enkelt att stanna uppe för sent för att titta på en film på tv eller bli omhuldad i en intressant online-chatt-session, eller så allvarlig som att inte kunna sova på grund av familjemedlems allvarliga sjukdom eller död.
"Av skäl som vi ännu inte har läst, tycks människor med bipolär sjukdom ha mer känsliga inre klockmekanismer", säger Dr. Ellen Frank, medförfattare till ett av studierna.
Och när en sömnberövad person har gått i mani, om han då känner mindre sömnbehov och genom att hålla sig vaken kanske 20 eller fler timmar om dagen, bidrar det faktiskt till att göra manien värre.
Kan sömnstörningar faktiskt leda till bipolär sjukdom?
Vissa forskare tror att orsaken till att bipolär sjukdom har ökat i modern tid är utvecklingen av ljus artificiellt ljus. En gång i tiden reglerades de flesta sova / vakna cykler av solen. Det konstgjorda ljuset förändrade allt det och gjorde det mer troligt att personer som har en genetisk predisposition mot bipolär sjukdom faktiskt skulle utveckla tillståndet.
Medan ett orsakssamband inte har bevisats har sömnstörningar hos personer med bipolär sjukdom också kopplats med förändringar i mikrostrukturen hos hjärnans vita substans.
Hantering av sömnlöshet eller hypersomnia med bipolär sjukdom
Precis som sömnstörningar på grund av bipolär sjukdom måste tas upp (se ovan), bör de som kan förvärra bipolär sjukdom också behandlas.
Om du lider av sömnlöshet är bra sömnhygien kritisk. Experter rekommenderar att du:
- Gå och lägg dig upp på samma gång varje dag
- Undvik tupplurar, speciellt tupplur på sen eftermiddag. Om du måste tuppla, försök att begränsa din vila till ungefär en timme.
- Använd ditt sovrum för sömn och sex bara.
- Undvik tunga måltider några timmar innan du går i pension.
- Om du inte kan sova efter en viss tid (till exempel 15 minuter) får du oss av sängen och gör något. Det är fortfarande viktigt att du står upp vid din ordinarie tid nästa morgon, även om du kommer att ha mindre än sju timmars sömn.
- Kolla in dessa 10 sätt att få en bättre natts sömn för ytterligare idéer.
Om du klarar av hypersomnia (sover för mycket), är det ofta rekommenderat att du gradvis minskar den tid du spenderar och sover genom att använda en väckarklocka.
Preliminära studier tyder på att aggressiv omställning av sömn / vaknacykeln kan vara till speciell hjälp för behandling-resistent snabbcykel bipolär sjukdom. Sådan behandling kan börja genom att genomföra fullständigt ljus och ljudbrist i så många som 14 timmar per natt, vilket gradvis kan minskas när en persons humör ses som stabiliseras.
Psykoterapi och mediciner kan också spela en viktig roll för att förbättra sömnsvanorna, och därigenom kan symtom på bipolär sjukdom också.
Involverar din familj i dina sömnvanor
Läkare påpekar behovet av att involvera en persons familj i strävan att reglera sömn / vakna cykeln. Familjemedlemmar bör läras om sårbarheten för förändringar i daglig rutin som upplevs av personer med bipolär sjukdom. När allt kommer omkring är en mans "Åh älskling, jag vet att festen kommer att vara hela natten men kan vi inte göra det bara den här gången?" kunde skicka "honung" rakt in i en manisk episod. Familjemedlemmar behöver också lära känna tecken på episodens början, vare sig maniska, hypomaniska eller depressiva och vara beredda att ingripa innan humörsvängningen blir fullblåst.
Bottom Line på sömnstörningar och bipolär sjukdom
Om du eller en älskare lider av någon form av stämningsstörning, var uppmärksam på den berörda personens sömn / vakna mönster. Om du identifierar sömnlöshet, hypersomni, sömn med dålig kvalitet och / eller nedsatt sömnbehov, ska detta medbringas direkt till din / din älskade läkares uppmärksamhet. Behandling av sömnstörningen kan troligtvis också bidra till stämningsstörningen betydligt.
> Källor
- > Benedetti, F., Melloni, E., Dallaspezia, S., Bolloettini, I., Locatelli, C., Poletti, S. och C. Colombo. Night Sleep Influences White Matter Microstructure i bipolär sjukdom. Journal of Affective Disorders . 2017. 218: 380-387.
- > Harvey, A., Kaplan, K. och A. Soehner. Interventioner för sömnstörningar i bipolär sjukdom. Sömnmedicinskliniker . 2015. 10 (1): 101-5.
- > Harvey, A., Talbot, L. och A. Gershon. Sömnstörning i bipolär sjukdom över livslängden. Klinisk psykologi (New York) . 2009. 16 (2): 25-277.
- > Ng, T., Chung, K., Ho, R., Yeung, W., Yung, K. och T. Lam. Sömnväckningsstörning i interpisod bipolär sjukdom och personer med hög risk: En systematisk granskning och meta-analys. Sleep Medicine Recensioner . 2015. 20: 46-58.