Introduktion till DSM Personlighetsstörningar

by Kristalyn Salters-Pedneault, P; Recenserad av Steven Gans, MD

Inte många förändringar i DSM-5

Personlighetsstörningar är psykiatriska tillstånd som börjar i ungdomar eller tidig vuxen ålder, fortsätter under många år och orsakar stor nöd. Personlighetsstörningar stör ofta din förmåga att njuta av livet eller uppnå uppfyllelse i relationer, arbete eller skolor.

Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar (DSM-5) listar tio personlighetsstörningar, inklusive personlighetsstörning (BPD).

Diagnos

DSM-IV-TR använde ett "multi-axiellt" diagnostiskt system. Det innebär att när en diagnos gjordes med DSM-IV uppmärksammades fem olika områden, eller axlar, som kan ha påverkat individen som diagnostiserats.

Personlighetsstörningar diagnostiserades på axel II i det multiaxiella systemet. Denna axel är reserverad för mycket långvariga tillstånd av klinisk betydelse. Mental retardation är det enda andra tillståndet som diagnostiserades på Axis II.

I DSM-5. Den senaste versionen, det finns inga axlar.

kluster

Personlighetsstörningar är organiserade i tre "kluster" i både DSM-IV-TR och DSM-5. Störningarna i varje grupp delar viktiga funktioner eller har överlapp när det gäller egenskaperna hos individer som diagnostiseras inom det här klustret.

"Cluster A"

Personlighetstörningarna "Cluster A" karakteriseras av udda eller excentriska beteenden. Personer med personlighetsstörningar i detta kluster tenderar att uppleva stora störningar i relationer eftersom deras beteende kan uppfattas som märkligt, misstänkt eller fristående.

"Cluster A" personlighetsstörningar innefattar:

"Cluster B"

Personlighetstörningarna "Cluster B" karakteriseras av dramatiskt eller oregelbundet beteende. Personer med personlighetsstörningar i detta kluster tenderar att antingen uppleva mycket intensiva känslor eller delta i extremt impulsiva, teatraliska, promiskuösa eller laguppträdande beteenden.

Personlighetsstörningarna "Cluster B" inkluderar:

"Cluster C"

"Cluster C" personlighetsstörningar kännetecknas av ångest. Personer med personlighetsstörningar i detta kluster tenderar att uppleva genomgripande ångest och / eller rädsla.

"Cluster C" personlighetsstörningar innefattar:

Dependent Personality Disorder
Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning
Undvikande personlighetsstörning

Behandling

Jämfört med humörsjukdomar finns det anmärkningsvärt liten forskning om behandling av personlighetsstörningar. Merparten av den forskning som existerar fokuserar på behandling av BPD. För BPD finns ett antal behandlingar som anses vara effektiva för att minska symtom, inklusive psykoterapi och medicinering.

I allmänhet tror många experter att personlighetsstörningar är svåra att behandla eftersom de per definition är långvariga personlighetsmönster. Med detta sagt är det här en fråga som inte har varit föremål för mycket noggrann forskning. Mer forskning behövs för att undersöka effektiviteten av behandlingar för personlighetsstörningarna.

Ny forskning har dock visat att personlighetsstörning i gränsen är lättare att behandla än tidigare, och att många människor förbättras med fortsatt behandling.

komorbiditet

Det finns en stor comorbiditet mellan personlighetsstörningarna, vilket innebär att en person som uppfyller diagnostiska kriterier för en personlighetsstörning ofta också uppfyller kriterier för en eller flera ytterligare personlighetsstörningar. En ny studie som finansierades av National Institute of Mental Health fann att cirka 85% av personer med BPD också uppfyller diagnostiska kriterier för minst en annan personlighet eller humörsjukdom.

_källor:

_{American Psychiatric Association.} _{Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR fjärde upplagan .} _{American Psychiatric Association: 2000.}

_{Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al.} _{"Prevalens, korrelationer, funktionshinder och comorbiditet av DSM-IV gränslinje personlighetsstörning: Resultat från Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions," Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.}

_{"Personlighetsstörningar Faktablad."} _{American Psychiatric Association (2013).}

_{"Personlighetsstörningar."} _{Mayo Clinic (2014).}

_{"Borderline Personality Disorder."} _{National Institute of Mental Health (2016).}