Samverkan av BPD och AVPD
Borderline personality disorder (BPD) och undvikande personlighetsstörning (AVPD) samverkar så ofta att i vissa prover uppfyller 43 procent till 47 procent av individer med BPD också kriterier för AVPD.
Förstå Avoidant Personality Disorder
AVPD är en av tio personlighetsstörningar som erkänns i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Det är en överväldigande och livsförbrytande känsla av att inte vara tillräckligt bra, att frukta att andra ser dig negativt och är extremt blyg och orolig för avslag.
Symtom på undvikande personlighetsstörning
Du måste ha fyra eller flera tecken eller symtom som ska diagnostiseras med AVPD, vilket kan innehålla något av följande:
- Undvik sociala interaktioner på grund av rädsla för kritik
- Förolämpning med avslag
- Att inte bli involverad i relationer med människor om du inte är positiv tycker de om dig och håller dig tillbaka när du blir involverad
- Att vara extremt känslig för misslyckande eller kritik
- En negativ attityd ; till exempel ser potentiella problem som sämre än de faktiskt är
- Hämning i okända sociala situationer
- Lågt självvärt
Personer med AVPD kan beskrivas som extremt blyg, socialt oroliga, självmedvetna och självkritiska. Detta beteendeuppförande stiger till nivån av en klinisk störning när den väsentligt stör dina relationer, yrke eller andra viktiga områden i ditt liv.
Borderline och Avoidant Personality Disorders Co-Occurring
Forskningsresultaten av samverkan av gränslinjer och undvikande personlighetsstörningar varierar beroende på studieprovets egenskaper. I ett behandlingsprov, vilket innebar ett urval av individer med BPD som var i behandling, uppfyllde 43 procent av patienterna med BPD även de diagnostiska kriterierna för AVPD.
I en annan studie som använde ett samhälleprov mötte över 11 procent av personer som uppfyllde BPD-kriterier i sin livstid också kriterier för AVPD under deras livstid.
Varför AVPD och BPD förekommer tillsammans så ofta
Vi vet inte varför så många människor med BPD också uppfyller kriterier för AVPD, men experter har spekulerat om två huvudorsaker för denna komorbiditet. För det första delar BPD och AVPD ett centralt symptom: båda är förknippade med intensiv rädsla för kritik och avslag . Det kan vara att ha detta egenskaper ökar individens chanser att uppfylla kriterier för båda sjukdomarna.
Dessutom kan det vara att personer med BPD har så intensiv känslomässig smärta i sina relationer att en delmängd kan dra sig ur relationer helt och hållet för att minska denna smärta.
Behandling av AVPD och BPD
Det finns för närvarande inga publicerade kliniska prövningar som har undersökt behandlingar för medfödande AVPD och BPD. Klinisk beteendeterapi (CBT) verkar dock vara effektiv för behandling av AVPD och en variation av CBT, kallad dialektisk beteendeterapi (DBT) , är BPD-behandlingen med det starkaste forskningsstödet.
En annan framgångsrik behandling för BPD är mentaliseringsbaserad terapi (MBT), som hjälper dig att förstå och känna igen hur både du och andra känner sig bortsett från ditt eller deras beteende.
En ny studie avslöjar att personlighetstörningar i gränser sällan förekommer på egen hand och effektivt behandlar BPD hjälper ofta till att behandla symtomen på den sammantagna sjukdomen (erna) också. Om du till exempel har både BPD och major depressiv sjukdom (MDD), kommer din MDD troligen att reagera bättre på BPD-behandlingen än vad det bara gäller för antidepressiva medel.
> Källor:
> Biskin RS, Paris J. Comorbidities in Borderline Personality Disorder. Psykiatriska tider. 9 januari 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Mentaliseringsbaserad behandling; En gemensam sans tillvägagångssätt för Borderline Personality Disorder. Psykiatriska tider. 31 mars 2016.
> MedLine Plus. Undvikande personlighetsstörning. US National Library of Medicine. Uppdaterad 5 december 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Karaktäristika för Borderline Personlighetsstörning i ett gemenskapsexempel: Comorbiditet, Behandlingsanvändning och Allmän funktion. Journal of Personality Disorders . 2014; 28 (5): 734-750. doi: 10,1521 / pedi_2012_26_093.