Metadon är ett syntetiskt opioidmedicin eller läkemedel som vanligtvis föreskrivs som ett behandlings- och skadedämpningsmetod för opioidanvändning, särskilt för att hjälpa människor att övervinna heroinberoende. En kraftfull smärtstillande medel, metadon är också ibland föreskrivna för att behandla svår smärta. De huvudsakliga terapeutiska effekterna av metadon är att minska heroinuttagssymtom, förhindra heroin och andra opiater från att producera eufori och minska smärtuppfattningen.
Metadon kan förekomma som en tablett, pulver eller vätska, och administreras vanligtvis som en uppmätt oral dos i form av en grön sirap eller i en söt orange eller körsbärsmakad dryck. Metados, en relativt ny metadonformel, är tio gånger starkare än metadon, vilket kräver en mycket mindre dos att ges.
Varför använda metadon?
Det finns tre huvudorsaker att människor som är beroende av heroin använder metadon, för att sluta med heroin, att klara av smärta och för att minska den skada som orsakas av att injicera heroin.
Som en behandling stoppar metadon inte opioidberoende istället är det ett substitut för heroin. Människor som tar metadon som föreskrivet är fortfarande beroende av opioider på en fysisk nivå, eftersom metadonen blockerar opioidreceptorerna i hjärnan som vanligtvis blockeras av heroin. Detta stannar det begär som människor känner för heroin när de har tagit det i stora doser under lång tid och hindrar dem från att känna sig sjuka från heroinuttaget.
Metadon för smärtlindring
Metadon kan ibland förskrivas för allvarlig akut eller kronisk smärta, som smärta som ibland uppstår av personer som lider av cancer. Även om det finns en mängd andra smärtlindringsalternativ finns det kliniska skäl till varför metadon kan vara ett bra val.
Metadon kan vara till hjälp för att ta itu med den allvarliga känslomässiga och psykiska ångan som ibland drabbas av personer med cancer och andra smärtsamma tillstånd, såväl som den allvarliga fysiska smärtan.
Eftersom människor som blir beroende av heroin har höga känslomässiga smärtor, som ofta beror på tidigare trauma, är metadon också till hjälp för att blockera den känslomässiga smärtan som kan vara överväldigande under återkallandet. Det finns en hel del överlapp i kroppens signaler för känslomässig och fysisk smärta, och eftersom metadon tar hand om båda typerna av smärta kan detta låta människor känna sig "normala" och fortsätta sina liv utan att vara distraherad av sådana smärta som kan leda till att de letar efter heroin.
Detta överensstämmer med självmedicinshypotesen , som är en teori som förklarar narkotikabruk när det gäller personer som har ett underliggande obehandlat problem eller patologi, till exempel obehandlad smärta eller obehandlad posttraumatisk stressstörning (PTSD). Heroin kan leda till att symtomen av båda dessa tillstånd störs, vilket gör livet mer uthärdligt. Således, enligt självmedicinshypotesen, är människor som använder heroin "självmediciner" deras smärta eller PTSD-symtom med heroin, och kan således göra det mer effektivt med metadon.
Hantera underliggande problem
Eftersom metadon bara arbetar på en fysisk nivå för att blockera smärta, obehagliga känslor och begär, är det bara en del behandling för heroinmissbruk. Metadon hjälper inte till att ta itu med orsaken till det underliggande tillståndet personen kan ha, och även om det kan plana känslor, tar det inte upp orsakerna till de negativa känslor som personen kan uppleva, såsom skam, rädsla, ilska eller ånger . Därför är det viktigt att om du bestämmer dig för att ta metadon, hittar du också ett sätt på längre sikt att ta itu med de känslor som kan ligga till grund för din missbruk.
Det finns flera sätt att göra detta. Ett av de vanligaste sätten att hantera dina känslomässiga problem är att delta i ett behandlingsprogram, när du stabiliserats på metadon och ditt liv är rimligt avgjort och inte kaotiskt. Det finns några många terapeutiska tillvägagångssätt som har utvecklats för att behandla psykiska symtom på missbruk, inklusive kognitiv beteendeterapi, känslighetsfokuserad terapi, familjeterapi och parterapi. Behandling kan ges i enskilda, en i en behandling sessioner med en läkare, psykolog, rådgivare eller annan psykisk hälso-professionell eller i grupper av människor som alla är i samma behandlingsstadium och många effektiva behandlingsprogram inkluderar både individuella och gruppterapi, antingen i ett poliklinikdagsprogram, eller ett live-in eller bostadsbehandlingsprogram.
Ett annat problem som kan ligga till grund för heroinberoende är en obehandlad psykisk sjukdom. Mentala hälsoproblem hos personer som använder heroin varierar från depression, ångest, uppmärksamhetsbriststörning och posttraumatisk stressstörning, till allvarliga men behandlingsbara psykotiska störningar som schizofreni. Dessa villkor är alla behandlingsbara genom medicinering, psykoterapi eller en kombination av de två, och kan väsentligt förbättra välbefinnandet hos människor som använder heroin och deras förmåga att klara sig utan droger.
Metadon som en reduceringsmetod
Hindringsmetoder är sätt att hjälpa människor som använder droger, till exempel heroin , utan att kräva att de slutar med drogen. I stället för att fokusera på att behandla missbruk fokuserar skadeducering på att minimera den skada som orsakas av hur människor använder droger. Dessa skador kan vara fysiska, psykologiska eller sociala.
De fysiska skador som kan uppstå vid användning av heroin, särskilt injektion av heroin, är många. Speciellt kan injicering av ett läkemedel som heroin, speciellt dagligen, skada åder och kan till och med orsaka att venerna kollapser. Injicering kan också leda till överföring av sjukdomar, såsom hepatit och HIV, genom att dela nålar och utrustning med andra droganvändare. Återanvändning av utrustning och injektion av orena läkemedel kan också leda till olika typer av infektioner och förgiftningar, vilket kan vara livshotande.
En annan mycket verklig fysisk skada som kan uppstå vid användning av heroin är en överdos . När en dos heroin har injicerats måste kroppen klara av läkemedlets effekter på kroppen, vilket kan innebära att andningen och hjärtfrekvensen saktas till den punkt där personen blir medvetslös. Detta är den vanligaste sätten för att heroinanvändare dör av överdoser.
Även om överdoser kan reverseras, med hjälp av läkemedlet naloxon, är detta bara möjligt om personen som använder heroin ges läkemedlet av en annan person. I de flesta fall görs detta av en paramediker, om en ambulans är aktiverad, även om naloxon kan administreras av en medanvändare, en vän, en familjemedlem eller en annan första aids, om de har tillgång till läkemedlet. Tyvärr, om personen använder sig av heroin ensam, kan de inte ringa efter hjälp när de är omedvetna, vilket innebär att överdoseringen endast kan vändas om de upptäcktes i tid.
Eftersom metadon administreras typiskt i oral form vid en metadonklinik och vanligtvis inte injiceras minskar HIV-överföringsrisken. Metadon anses således som en form av skademinskning.
fördelar
Metadon har en längre tid än heroin, så det behöver bara tas en gång om dagen. Detta kan vara till stor hjälp för personer som har tagit många doser heroin per dag, vilket gör att man finner och injicerar nästa dos heroin som huvudfokus för dagliga aktiviteter. Eftersom metadon nivåer ut högt och uttag av heroin, är det lättare för människor att fortsätta med andra aspekter av deras liv.
Sammantaget tenderar människor som är på metadon att vara mer framgångsrika när man slutar heroin än de som inte har medicinen. Människor som slutar heroin utan metadon är mycket mer benägna att återfalla och har högre risk för överdosering efter en period av abstinens eller lägre daglig dos.
Metadon verkar också vara relativt fördelaktig för reproduktiv hälsa, jämfört med heroin. Forskning visar en förbättring av normaliseringen av menstruationscyklerna hos kvinnor som har påverkats negativt av heroinberoende. Män på metadon har färre semenavvikelser än hos heroin.
nackdelar
Även om underhåll av metadon hjälper tusentals människor att sluta med heroin, är det ett beroendeframkallande läkemedel. Beroendet av heroin eller annat opiat överförs helt enkelt till ett mindre problematiskt läkemedel. Många som tar metadon tycker inte om att gå på metadonkliniker för sin dagliga dos. Men när metadon ges till missbrukare för användning hemma, ökar risken för överdosering och / eller försäljning av läkemedlet olagligt för att köpa heroin.
Detta är ett exempel på den pågående svårigheten med förtroende mellan missbrukare och yrkesverksamma som vill hjälpa dem - missbruk verkar vara så kraftfull psykologisk kraft att människor ofta kommer att agera mot sina egna intressen för att få sitt läkemedel att välja, även om det betyder att man säljer metadonen som hjälper dem att sluta.
Metadon är inte den enda medicinen som kan hjälpa dig att sluta med heroin. Andra alternativ inkluderar buprenorfin och Suboxone.
Ett ord från
Beslutet att ta metadon för att hjälpa dig att sluta heroin är en personlig och beror på flera faktorer, inklusive hur länge du har använt heroin, hur svår din missbruk är, oavsett om du redan har försökt sluta utan metadon. Det kan också bero på om du använde heroin genom att röka eller genom injektion. I en idealisk värld skulle du kunna avbryta heroin utan att oroa dig för återfall och överdosering, och vissa människor, särskilt de som bara använder heroin ibland och i låga doser, kan göra detta. Om du har haft heroin i minst 6 månader regelbundet kan det hända att det är ganska svårt att sluta.
Tala med din läkare om hur du får hjälp med rätt recept för dig. Och kom ihåg: Även om metadon kan hjälpa till att kontrollera den fysiska sidan av din missbruk, för att kunna slutföra din återhämtning, behöver du fortfarande stöd för att hjälpa till med den psykologiska sidan av din missbruk.
> Källor:
> Faisal, W., & Jacques, J. Rollen av ketamin och metadon som adjuvant terapi vid komplex smärtbehandling: En fallrapport och litteraturgranskning. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. och Carroll, K. Rethinking Substance Abuse: Vad vetenskapen visar och vad vi borde göra om det. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F och Papetti C. "Semenutvärdering hos heroin och metadonmissbrukare." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. och Preston, K. "Menstruationscykellängd under metadonunderhåll." Addiction 100: 829836. 2005.
Strang J. Marsden J. Cummins M. Farrell M. Finch E. Gossop M. Stewart D. Welch S. Randomized trial of supervised injectable resultat." Addiction 95: 1631-45. 2000.