Annan specificerad foder- eller ätstörning eller OSFED är ätstörningen tidigare känd som EDNOS (Ätstörning som ej anges annat) mindre känd än anorexia nervosa , bulimia nervosa och binge-ätstörning . Det är emellertid faktiskt det vanligaste, vilket motsvarar cirka 32 procent till 53 procent av alla individer med ätstörningar.
Ett problem med psykiatriska diagnoser är i allmänhet att så många patienter inte passar in i de typiska diagnostiska kategorierna. Det är inte alltid klart. Ibland möts människor mest men inte alla kriterier för en diagnos. När det gäller ätstörningar skulle en person som inte kvalificerar sig för en viss diagnos klassificeras som OSFED. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 5: e upplagan (DSM-5) innehåller 5 exempel på patienter som skulle klassificeras som OSFED:
1. Atypisk anorexia nervosa: Detta skulle inkludera människor som möter många men inte alla kriterier för anorexia nervosa . De kan till exempel begränsa matintag och visa andra egenskaper hos anorexia nervosa utan att uppfylla lågviktskriterierna.
2. Bulimia Nervosa med låg frekvens och / eller begränsad varaktighet : Individen kan uppfylla de flesta kriterierna för bulimia nervosa , men binge äta och / eller utrensning sker vid lägre frekvens och / eller är av begränsad längd.
3. Binge Eating Disorder med låg frekvens och / eller begränsad varaktighet : Den enskilde uppfyller kriterierna för binge eating disorder, men binge äta sker vid en lägre frekvens och / eller har en begränsad längd. 4. Reningsstörning : Individen engagerar sig i en rening av kalorier (genom kräkningar, missbruk av laxermedel eller diuretika och / eller överdriven träning) som syftar till att påverka vikt eller form, men äter inte binge, vilket är den faktor som skiljer denna sjukdom från bulimia nervosa.
5. Nattödssyndrom : Individen engagerar sig i återkommande episoder av nattetid, äter efter uppvaknande från sömn eller engagerar sig i överdriven livsmedelsförbrukning efter kvällsmåltid. Det finns medvetenhet och återkallande av ätandet.
Det föregående är bara exempel; OSFED har många andra manifestationer.
En missuppfattning om OSFED är att den är mindre svår eller subklinisk. Detta är inte nödvändigtvis sant, och det håller många människor som lider av att söka hjälp. I en studie av Fairburn och kollegor 2007 av EDNOS (OSFED var tidigare känd som "ätstörning som inte angivits på annat sätt") fann forskarna att de flesta fall av EDNOS var "blandade" i karaktär och inte subtretiska former av anorexia nervosa eller bulimia nervosa : "De kliniska egenskaperna hos anorexia nervosa och bulimia nervosa är närvarande men kombineras på subtilt olika sätt till de som ses i de två nu angivna syndromen."
Medan vissa av de personer som diagnostiseras med OSFED kan ha mindre allvarliga diagnoser, har många av de personer med OSFED lika allvarlig en ätstörning som de som uppfyller kriterier för anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge ätstörningar. Fairburn och kollegor noterade att "ätstörningar NOS är vanlig, svår och ihållande." Personer med OSFED kommer att uppleva hälsorisker som liknar de andra ätstörningarna.
Minst en tidigare studie visade att dödligheten för EDNOS var så hög som för individer som uppfyller trösklarna för anorexi.
Eftersom ätstörningsdiagnoser inte är stabila över tiden är det inte heller ovanligt att människor möter diagnosen OSFED på väg till en fullblåst diagnos av anorexi, bulimi eller binge ätstörningar eller på väg till återhämtning. I en annan studie av EDNOS slöt Agras och kollegor att "EDNOS är en vägstation för dem som flyttar från en full ED eller från remission till en annan ED."
Kom ihåg att det inte alltid finns en fast linje mellan störningar och hälsa och det finns flera nyanser av grå i mitten.
Forskning stöder att tidig intervention gör stor skillnad i återhämtning. Kognitiv beteendeterapi (CBT eller CBT-E) är en av de mest framgångsrika behandlingarna för bulimia nervosa och binge ätstörningar och har också framgångsrikt använts för individer med OSFED, särskilt individer som har OSFED med symtomprofiler som liknar dessa störningar.
Även om din erfarenhet inte tycks passa en diagnos, om du upplever nöd i samband med ätning, motion, form och vikt, bör du konsultera en professionell.
Källor :
Agras et al. En 4-årig studie av Eating Disorder NOS jämfört med full ätstörningssyndrom. International Journal of Eating Disorders . 2009.
Crow S et al. Ökad mortalitet i bulimi nervosa och andra ätstörningar. Den amerikanska Journal of Psychiatry . 2009.
Fairburn et al. Svårighetsgraden och statusen av ätstörningar NOS: Implikationer för DSM-V. Beteendeforskning och terapi . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Jämförelse av DSM-IV jämfört med föreslagna diagnoskriterier för DSM-5 för ätstörningar: minskning av ätstörning som inte anges annat och giltighet. International Journal of Eating Disorders . 2011.
Ornstein et al. Distribution av ätstörningar hos barn och ungdomar med användning av de föreslagna DSM-5 kriterierna för utfodring och ätstörningar. Journal of Adolescent Health . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Förhållandet mellan ätstörningar som inte annars specificerats (EDNOS) och officiellt erkända ätstörningar: Meta-analys och konsekvenser för DSM. Psykologisk Bulletin . 2009.