Dysthymia , även känd som dystymisk sjukdom eller DD, är en mildare men kronisk depressiv sjukdom som ibland ses hos barn.
Kursen av Dysthymia
Liksom andra depressiva sjukdomar varierar kursen av dystymi hos barn. Medan DSM-IV-kriterierna kräver att ett barn upplever symtom i minst ett år för att diagnostiseras med dystymi, är median dysthymisk episod för barn 3,9 år.
Cirka 3 procent av barnen uppfyller kriterierna för dystymi. Vissa forskare hävdar att en högre andel barn verkligen har DD, men på grund av sin kroniska natur är symtom ofta felaktigt hänförlig till personlighet. Faktum är att barn med DD kanske inte klagar på att de känner sig deprimerade eller ledsna eftersom de inte känner igen sin humör som att de skiljer sig från vad de normalt känner.
Symtom på Dysthymia
Symptom på DD liknar de som är av stor depressiv sjukdom, men är mindre allvarliga och är mindre benägna att försämra den dagliga funktionen.
Symtom kan innehålla:
- Deppigt humör
- Sorg
- Känslor av hopplöshet och / eller värdelöshet
- Återkallande från vänner och familj
- Dåligt självförtroende
- Äta eller sovmönster ändras
- Oförklarliga fysiska sjukdomar
- Koncentrationsbrist
- Tankar eller handlingar av självskada eller självmord
- Oförmåga att uppleva nöje eller glädje
- Irritabilitet
- Rastlöshet eller trötthet
Trots de mildare symptomen på dystymi är det fortfarande troligt att dess kroniska natur kan störa barnets utveckling av interpersonella relationer, positiv självkänsla och problemlösning.
Återhämtning och dubbel depression
Återhämtning för barn med dystymi är sannolikt. Flertalet barn kommer emellertid att ha en annan dysthymisk episod i framtiden. Cirka 75 procent av barnen som upplever en dystymisk episod kommer också att uppleva ett stort depressivt episode, en kortare men svårare depressiv sjukdom.
När ett barn som har dysthymi upplever ett stort depressivt episode kallas kombinationen dubbel depression .
Faktorer som kan öka barnets sannolikhet att utveckla dubbel depression identifierades av Dr. Daniel Klein och kollegor i en 10-årig uppföljning av barn med dystymi. Identifierade riskfaktorer var:
- Första dystymiska episoden vid en ung ålder
- Samma existerande ångestsyndrom
- Stark familjehistoria av stor depressiv sjukdom
- Dåligt tidigt förhållande till mamma
- Historia om sexuella övergrepp
- Underliggande personlighetsstörning
Det har noterats att barn med dubbel depression kan ha kortare episoder av stor depressiv sjukdom. Enligt doktor Kovacs och kollegor beror det på att det är lättare för ett barn att återgå till en baslinje av dystymi eller mild depressiva symtom än en grundlinje utan att det finns depressiva symtom . Ändå kräver alla depressiva sjukdomar behandling hos barn.
Söker hjälp
Liksom andra depressiva störningar är dystymisk sjukdom associerad med allvarliga kort- och långsiktiga konsekvenser , såsom dålig akademisk och social prestanda, missbruk och ökad risk för självmord . Självklart kommer inte alla barn med dystymi att uppleva negativa resultat, men med tanke på föreningen rekommenderas behandling.
Behandlingsalternativ för barn med dystymi är vanligtvis psykoterapi , medicinering eller en kombinationstänkande.
Var noga med att prata med ditt barns barnläkare eller andra mentala sjukhusleverantörer om hon har symtom på dystymi eller annan depressiv sjukdom. Depressiva störningar ska aldrig lämnas obehandlade hos barn.
källor:
American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 4: e upplagan, Textrevision. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADysthymic Disorder och Double Depression: Prediction of 10-Year Course Trajectories and Outcomes. Journal of Research Psychiatry April 2008 42 (5): 408-415.
Depression och självmord hos barn och ungdomar. Mental hälsa: En rapport från kirurgens generalsekreterare. Åtkomst: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depressiva symptom och romantiska förhållanden från ungdomar genom växande vuxen ålder: En longitudinell undersökning av influenser. Klinisk barn- och ungdomspsykologi. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Första episoden Major Depressiv och Dystymisk störning i barndomen: Kliniska och sociodemografiska faktorer vid återhämtning. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1997, 36: 777-784.