Bulimia nervosa är en ätstörning där personen upprepade gånger äter för mycket och tar drastiska steg för att kompensera för den binge äta.
När många människor tänker på bulimi, tänker de på "bingeing och purging" beteende - att äta för mycket och sedan avsiktligt kasta upp. Men någon behöver inte tvinga sig att upprepade gånger kasta upp för att kunna diagnostiseras med bulimi.
Bulimia påverkar främst ungdomar och unga vuxna kvinnor. Här är vilka kliniker som letar efter när man diagnostiserar bulimia nervosa.
Kriterier som behövs för bulimidiagnos
En person måste uppfylla alla följande kriterier för att kunna diagnostiseras med bulimia nervosa :
- Upprepade episoder av binge eating. En episod av binge eating definieras som att äta "en mängd mat som är definitivt större än de flesta skulle äta" under samma tid. Personen måste också känna sig som om de har förlorat kontrollen över att äta och inte kan stoppa sig eller kontrollera hur mycket de äter.
- Användning av olämpligt beteende för att undvika viktökning eller för att kompensera för binge eating. Professionella refererar ofta till dessa beteenden som "kompensationsbeteenden". De innefattar självinducerad kräkningar (troligen den mest kända för bulimibeteenden ), missbruk av laxermedel, diuretika och / eller enemas och överdriven motion.
- Både binge eating och kompensationsbeteenden sker minst en gång i veckan i tre månader.
- Personens vikt och / eller kroppsform måste ha en betydande inverkan på hur personen ser sig själv.
Dessa fyra krav kommer från Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, (DSM-V), som publiceras av American Psychiatric Association.
DSM-V ger läkare och psykiatriska medarbetare kriterierna för att diagnostisera specifika psykiska störningar, inklusive bulimia nervosa.
Andra tecken
Personer som lider av bulimi får inte vara tunna - faktiskt, till skillnad från de som lider av anorexia nervosa , kommer de sannolikt att vara i normal vikt. Vissa kan till och med vara lite överviktiga. De kan känna sig intensiv skam på sitt bulimiska beteende, och det kommer sannolikt att försöka gömma det (i vissa fall skickligt nog att de få misstänker ett problem).
Bulimi kan leda till ytterligare symtom över tid, till exempel en konstant ont i halsen eller svullna spottkörtlar, dåliga tänder och uttorkning. Dessa kan bero på upprepade kräkningar. Allvarlig bulimi kan orsaka hjärtattack när viktiga mineraler, såsom kalcium och natrium, blir obalanserade på grund av bingeing och reningscykler.
Så många som 2% till 3% av kvinnorna kan drabbas av bulimi i Förenta staterna, och i vissa utsatta populationer (högskoleåldern, specifikt), uppskattar experter upp till 10% kan uppfylla de diagnostiska kriterierna för bulimi. Män påverkas också, men ungefär en tiondel av kvinnornas frekvens.
Unga kvinnor kan vara särskilt benägna att bulimi om de lider av sexuella övergrepp mot barn, om de äter ensam, om de bor i ett sororitetshus, eller om de har låg självkänsla.
Inblandning i friidrott eller sysselsättning i ett jobb som fokuserar på vikt (som modellering eller skådespel) kan predisponera någon till bulimi. Gay män har också en hög grad av bulimi .
Om du eller någon du känner lider av några eller alla ovanstående kriterier är det viktigt att en läkare, dietist eller mentalvårdspersonal ser en bedömning.
Källa:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (5: e upplagan). Washington, DC: Författare.
National Institute of Mental Health. Vad är ätstörningar? faktablad.
Rushing JM et al. Bulimia Nervosa: En primärvårdsgranskning. Primärvårdspersonalen till tidskriften för klinisk psykiatri. 2003; 5 (5): 217-224.