Biverkningar, interaktioner och risker
Prozac är ett antidepressivt medel som först introducerades i Förenta staterna för att behandla depression på 1980-talet. Det ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Prozac används huvudsakligen för att behandla större depression, tvångssyndrom och panikstörningar (godkända användningar av amerikanska livsmedels- och drogadministrationen), men används även ibland för att behandla andra ångestsjukdomar.
Hur Prozac hjälper till med ångest
Handlingsmekanism
Som en SSRI fungerar Prozac genom att förhindra hjärnan från att reabsorbera naturligt förekommande serotonin. Serotonin är involverad i humörreglering. På så sätt hjälper Prozac hjärnan att upprätthålla tillräckligt med serotonin så att du har en känsla av välbefinnande, vilket är en följd av förbättrad kommunikation mellan hjärnceller.
Forskning lyfter också fram hur mediciner som Prozac kan hjälpa till i kombination med psykoterapi. I en studie från 2008 som publicerades i Science, visades det att hos möss hjälpte Prozac hjärnan att komma in i ett mer omogent och plastiskt tillstånd, vilket möjligen skulle göra det enklare för behandling att få effekt. Vi vet att kombinera läkemedel som Prozac med talkterapi är effektiv för ångest och denna studie visar på en potentiell anledning till varför.
Vad det känns som att ta Prozac
Om du upplever ett positivt svar på Prozac kan du märka en minskning av dina ångestsymptom.
Beroende på dina specifika symptom kan du känna dig mer avslappnad och mindre angelägen, förbättringar i sömn och aptit, intresse för livet, ökad energi, förbättrad förmåga att fokusera och känna dig mer som dig själv igen.
Kom ihåg att det kan ta tid för dessa förbättringar att bli märkbara - till och med upp till 12 veckor i vissa fall.
Du kan också få biverkningar först, så det kan vara svårt att märka förbättringarna tills biverkningarna minskar.
Användning av Prozac för ångest
Skaffa recept
Prozac anses ofta vara en förstahandsbehandling för ångestsjukdomar. Det finns dock ett antal steg som är inblandade i att erhålla recept. Vanligtvis måste en diagnos av psykisk ohälsa ges innan du skulle ordineras Prozac. Medan en familjemedicinare kan skriva en recept, hanteras processen bättre av en psykisk sjukvårdspersonal som kan ordinera medicinering, till exempel en psykiater.
Dosering och administrering
Prozac ordineras vanligtvis vid en låg dos till början och sedan gradvis ökat till 20 mg per dag. Maximal dos är 80 mg per dag. Det tas som en vätska eller en kapsel och ska användas som föreskrivet. Det kan ta flera veckor för effekter att visa, så det är viktigt att du inte slutar att ta Prozac plötsligt om du tror att det inte fungerar. Ta bara medicinen enligt ordination av din läkare eller psykiater. Att stoppa kall kalkon kan vara farlig och orsaka abstinenssymptom.
Säkerhet av Prozac
Det har skett en del kontrovers om säkerheten för Prozac på grund av utfärdandet av en säkerhetsvarning från US Food and Drug Administration 2007 om risken för självmordstankar bland vissa grupper.
Trots denna varning fortsätter Prozac att förskrivas och kan användas säkert (eller avbrytas om biverkningar utvecklas) när det är under ledning av en läkare. Om du har oro över säkerheten att ta Prozac, ta upp dem till din läkare.
Läkemedelsinteraktioner
Prozac ska inte kombineras med monoaminoxidashämmare (MAOI) eller tas inom 14 dagar efter avbrytande av MAOI. Tillåt minst 5 veckor efter att Prozac har stoppats innan MAOI påbörjas. Användning av pimozid och tioridazin ökar också risken för att Prozac tas. Resultatet av läkemedelsinteraktioner kan vara allvarligt och potentiellt dödligt, så du bör diskutera alla mediciner du tar med din läkare eller psykiater för att avgöra om det finns potentiella interaktioner.
Bieffekter
Vissa biverkningar av Prozac är mer troliga än andra. Några vanliga biverkningar är sömnsvårigheter, huvudvärk, trötthet, yrsel, illamående, aptitlöshet, ångest, ljushårighet, gäspning, svettning, sexuella problem, muntorrhet, hjärtbränna, diarré och suddig syn. Vissa människor märker att biverkningar minskar över tiden, eller blir mindre störande.
Andra möjliga biverkningar som är sällsynta inkluderar kräkningar, kramper, utslag / nässelfeber, feber, svullnad, känsla förvirrad, extrem ångest, andningssvårigheter eller sväljning, blödning eller blåmärken och självmordstankar eller beteende. Om du upplever något av dessa, var noga med att informera din läkare eller psykiater.
Vem ska inte ta Prozac
Prozac kan överföras till spädbarn under graviditet och genom bröstmjölk. Rådfråga din läkare om du är gravid eller ammar innan du tar Prozac för att avgöra om fördelarna överväger riskerna.
Det finns också några potentiella risker för personer som är 65 år eller äldre som bör diskuteras med din läkare. Prozacs säkerhet och effektivitet för användning med barn under 18 år har inte heller fastställts.
Läkemedelsinteraktioner
Prozac ska inte kombineras med alkohol, vissa överkroppar (t.ex. aspirin, på grund av risk för blödning) och receptbelagda läkemedel och kosttillskott eller örter (t.ex. St John's Wort). Var noga med att berätta för din läkare om allt du tar.
Prozac ska inte tas samtidigt som monoaminoxidashämmare (MAOI) (pimozid och tioridazin), tricykliska antidepressiva medel (TCA) eller läkemedel som metaboliseras av CYP2D6.
Försiktighet bör också vidtas om man använder tillsammans med läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (CNS), såsom bensodiazepiner.
varningar
Användning av Prozac kan bära risker, inklusive potentialen för klinisk försämring och i sällsynta fall ökade självmordsbegrepp. Serotoninsyndrom kan också inträffa, särskilt om det används tillsammans med vissa andra läkemedel. Noggrann övervakning av din psykiater eller läkare är viktigt.
Prozac kommer också med en svart låda som varnar för att det kan öka risken för självmord hos personer yngre än 25 år. I dessa individer kan det leda till självmordstankar eller förvärra dessa typer av tankar. Om du tillhör denna grupp ska din läkare övervaka dig, särskilt i de tidiga stadierna, för dessa allvarliga problem.
Prozac kan också aktivera mani hos personer som är benägna.
Uttag
Prozac ska alltid avsmalnas för att undvika uttagseffekter. Om du slutar att ta Prozac plötsligt, kan du märka symtom som yrsel, förvirring, mardrömmar, sömnlöshet, irritabilitet, gråtandningar. Av denna anledning, sluta aldrig mediciner utan att rådfråga din läkare.
Andra alternativ
Om Prozac inte tolereras väl är andra SSRI-preparat som ibland föreskrivs för ångest bland annat Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) och Zoloft (sertralin). Effexor XR (venlafaxin) är ett annat antidepressiva medel som kallas en serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) som också kan vara effektiv vid behandling av din ångest.
Slutligen är bensodiazepiner en annan läkemedelsklass som ofta används för ångest, men de är generellt en kortvarig lösning på grund av deras risk för beroende. Typiska läkemedel i denna kategori är Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) och Ativan (lorazepam).
Ett ord från
Om du har ordinerats Prozac för ångest kan du känna dig orolig för biverkningar och om medicinen kommer att vara till hjälp. Dela dina bekymmer med din läkare och håll kontakten om hur du gör när du börjar medicinen. Kommunikation är nyckeln till att säkerställa att detta läkemedel används på ett lämpligt sätt för maximal effektivitet.
källor:
> Eli Lilly. Prozac Medication Guide.
> Eli Lilly. Prozac Prescribing Information .
> Maya Vetencourt JF, Försäljning A, Viegi A, et al. Den antidepressiva fluoxetinen återställer plasticiteten i den vuxna visuella cortexen. Vetenskap . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetin. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. US National Library of Medicine.