Rumineringstörning innebär att man tidigare tuggat eller tidigare svalnat mat upp till munnen, för att antingen spotta ut eller svälja igen. Det kallas också ibland regurgitationsstörning.
Hos spädbarn slutar rodnadssyndrom vanligtvis utan någon medicinsk ingrepp. Men tillståndet kan också vara i senare år. De flesta som behandlas för rubbningsstörning är barn och vuxna med intellektuella funktionshinder och / eller utvecklingsförseningar.
För dessa människor verkar uppstötning och rodring vara lugnande.
Rumineringstörning skiljer sig från självinducerade kräkningar som vanligen finns i anorexia nervosa och bulimia nervosa, eftersom i rubbningsstörning är regurgitationen vanligtvis automatiskt och inte vanligtvis avsedd att påverka form eller vikt.
Det är viktigt att komma ihåg att eftersom dessa råttningsbeteenden ofta görs i hemlighet och det finns rädsla för hur andra kommer att reagera på det, antas det att många människor som kämpar med denna sjukdom inte söker behandling. Tyvärr är den sanna förekomsten av rubbningsstörning okänd.
Diagnostiserande rubbningsstörning
För att kunna uppfylla kriterierna för diagnos av rubbningsstörning måste någon uppfylla alla kriterier för villkoret som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) , den guide som mentalvårdspersonal använder för att diagnostisera psykiska tillstånd .
Dessa kriterier inkluderar:
- Upprepad upprepning av mat i minst en månad. Denna mat kan återtuggas, återsväljas eller spetsas ut. Uppstötningen sker utan någon form av illamående eller retching.
- Det finns inget medicinskt tillstånd som orsakar att personen återfår sin mat (till exempel kan någon med dålig halsbränna återuppta maten oavsiktligt).
- Detta problem uppstår inte uteslutande när personen lider av en annan utfodrings- eller ätstörning, såsom anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge-ätstörning eller undvikande / restriktiv matinsyndrom .
- Om symtomen uppstår tillsammans med en annan psykisk störning är symtomen allvarliga för att motivera uppmärksamhet av sig själva.
Rumineringstörning är relativt sällsynt bland vuxna som får behandling för ätstörningar. En ny studie utvärderade 149 på varandra följande kvinnor som gick in i bostadsbehandling för en ätstörning och fann att 4 patienter uppfyllde kriterier för rubbningssyndrom, men var oförenliga med en formell diagnos eftersom de uppfyllde kriterier för en av de andra ätstörningarna.
Komplikationer av rodnadssyndrom
Människor som har rubbningsstörning kan drabbas av undernäring, och det kan leda till en mängd andra medicinska komplikationer. Undernäring kan inträffa eftersom istället för att äta mer mat äter personen kontinuerligt och tuggar samma mat om och om igen.
Äldre barn och vuxna kan också begränsa vad de äter för att undvika negativa sociala reaktioner på deras rökning. Mindre extrema komplikationer av rubbningssyndrom är dålig andedräkt, tandförfall och sår i matstrupen.
Behandling
Tyvärr är det mycket lite forskning på behandling av rubbningsstörning. Behandlingen av dessa symtom måste emellertid individualiseras för varje person, baserat på huruvida det finns en annan samverkande sjukdom som anorexia nervosa eller bulimia nervosa eller om personen är intellektuellt försenad.
Om personen med rubbningsstörning också lider av en annan ätstörning, kommer behandlingsmålen att fokusera på det problemet, med målet att minska alla symtom relaterade till ätstörningen.
För ett ungt barn eller någon som har en intellektuell funktionsnedsättning eller fördröjning kommer behandlingen sannolikt att innefatta någon typ av beteendeterapi och kan innefatta mål som att ändra vägar som personen kan lugna sig.
Behavioral strategier som diafragmatisk andningsträning, som lär individer att andas med sina membranmuskler är ofta effektiva eftersom membranandning är oförenlig med regurgitation. Självövervakning av beteendet kan också vara till nytta genom att öka kunskapen om beteendet.
> Källor:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (5: e upplagan). Washington, DC: Författare.
> Clouse, RE, Richter, JE, Rubrik, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Funktionella esofageala störningar . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray och Jennifer J. Thomas. 2015. "Pica och Rumination Beteende bland individer som söker behandling för ätstörningar eller fetma." International Journal of Eating Disorders 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., & Bryant-Waugh, R. (2012). Pica och rubbningsstörning i DSM-5. Psykiatriska Annaler, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). Syndromssyndrom hos vuxna: En genomgång av patofysiologin, diagnosen och behandlingen. Journal of Postgraduate Medicine, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. och Helen B. Murray. 2016. "Kognitiv-beteendebehandling av vuxenromaniseringsbeteende vid inställning av oordnad äta: Ett enda fall Experimentell design." International Journal of Eating Disorders 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.