Vad är kompensationsbeteende hos personer med ätstörningar?

Kompensationsbeteenden är avsedda att lindra skulden från att äta

Kompensationsbeteenden är helt enkelt saker som människor med ätstörningar gör i ett försök att kompensera för att ha ätit och konsumerat kalorier. De är ett försök att radera ångest, skuld eller andra "dåliga" känslor om maten som ätit och att äta den.

Dessa beteenden betraktas som symtom på bulimia nervosa , anorexia nervosa och rensningsstörning, även om de också kan ses hos personer med "oordning" ätande beteenden eller andra ätstörningar.

Kompensationsbeteenden kan inträffa när någon äter mer än de hade planerat att äta eller är bekväm med att äta, efter en binge-äta episod, efter att ha ätit specifika livsmedel eller efter en vanlig måltid. Som namnet antyder är dessa beteenden vanligtvis ett försök att kompensera för antalet kalorier eller mängden mat som ätits eller för att lindra de negativa känslor som utlöses genom att äta. De drivs ofta av en rädsla för viktökning.

Exempel på kompensationsbeteenden

Det mest kända kompensationsbeteendet är självinducerad kräkningar. Andra exempel på kompensationsbeteenden i ätstörningar inkluderar missbruk av laxermedel, missbruk av diuretika (piller avsedda att eliminera överskott av vatten), missbruk av kolonier och enemas, överanvändning och tvångsmässig övning . Det kan också innebära att göra reningar och dricka speciella te med laxermedel.

Att fastställa eller begränsa matintaget under en tid efter att ha ätit kan också betraktas som ett kompensationsbeteende.

Dessutom har forskare funnit att vissa människor med ätstörningar tuggar sin mat och spottar det som kompensationsbeteende . En studie visade att nästan 25% av personer med ätstörningar anlitade detta beteende. Människor som gör detta tenderar att ha svårare ätstörningar, den studien visade.

Använda flera kompensationsbeteenden

Tyvärr fortsätter många människor med ätstörningar att öka mängden eller antalet kompensationsbeteenden de engagerar sig i så att de kan fortsätta att uppnå samma nivå av stress och ångestminskning som när de först började med dessa beteenden.

Faktum är att människor med ätstörningar som använder mer än ett kompensationsbeteende - till exempel självinducerade kräkningar plus laxerande användning - sannolikt kommer att få svårare ätstörningar, visade en studie. I den studien, som involverade 398 barn och ungdomar, använde nästan 38% av patienterna mer än ett kompensationsbeteende.

Flickor var mer benägna än pojkar att använda mer än ett kompensationsbeteende, och de som diagnostiserades med bulimi var mer troliga än de som diagnostiserades med anorexi för att använda flera kompensationsbeteenden, fann studien. De som använde mer än ett kompensationsbeteende hade i genomsnitt lägre självkänsla och lägre övergripande funktion än personer med ätstörningar som använde ett eller inget kompensationsbeteende. Yngre barn med ätstörningar är mindre benägna att använda kompensationsbeteenden.

Behandling för kompensationsbeteende

De kompensationsbeteenden tjänar ofta till att upprätthålla en cykel av oordnad äta .

De flesta kompensationsbeteenden medför risk för potentiella medicinska problem. Behandling av ätstörningen bör fokusera på att stoppa kompensationsbeteendet. Kognitiv beteendeterapi är en av de mest framgångsrika behandlingarna för att ta itu med kompensationsbeteenden hos en ätstörning. Patienterna lärs om farorna med de särskilda kompensationsbeteenden som de använder. Till exempel kan självinducerade kräkningar påverka sin röst, skada matstrupen och leda till hjärtinfarkt. Laxerande missbruk kan orsaka skador på tjocktarmen. Överdriven motion kan leda till överanvändningskador.

I kognitiv beteendeterapi lär patienterna alternativa sätt att hantera ångest och skuld. De lär sig också att tolerera negativa känslor och känslor av fullhet efter att ha ätit. Målet är att patienterna ska utveckla lämpligare hanteringsstrategier som att nå ut till andra för stöd, journaling eller meditation. Specifika kognitiva beteendestrategier för att stoppa kompensationsbeteenden kan hittas här .

Ibland kan stoppa dessa kompensationsbeteenden vara mycket utmanande, särskilt för personer som har använt dem i många år. I sådana fall har de blivit vanor och kan känna sig "automatiska". Professionell hjälp kan hjälpa patienter att övervinna dessa beteenden. I vissa fall kan en högre vårdnivå, såsom bostadsbehandling, vara nödvändig för att avbryta frekventa eller förankrade kompensationsbeteenden.

källor:

Sång YJ et al. Tugga och spita ut mat som kompensationsbeteende hos patienter med ätstörningar. Omfattande psykiatri. 2015 okt; 62: 147-51.

Stiles-Shields CE et al. Användningen av flera metoder för kompensationsbeteenden som en indikator på ätstörningar i behandlingssökande ungdomar. International Journal of Eating Disorders. 2012 jul; 45 (5): 704-10.