När alkohol, droger eller medicin påverkar sömnen
Substans eller medicininducerad sömnstörning är det officiella diagnostiska namnet för sömnlöshet och andra sömnproblem som orsakas av alkohol, droger eller vissa läkemedel. Omfattat översatt betyder det att en av effekterna av att dricka alkohol, använder ett läkemedel eller tar mediciner, har problem med att sova vid den tidpunkt du vill sova, somna vid den tidpunkt du vill sova, överdriven sömnighet under dagen eller ovanliga beteenden när du sover.
Substans eller medicineringsinducerad sömnstörning skiljer sig från det tillfälliga problemet med att gå och sova eller somna som är faktiskt ganska normal. Det skiljer sig också från den tillfälliga sömnlösheten eller utmattningen som ofta drabbar människor direkt efter alkohol eller narkotikamissbruk, vilket är ett vanligt svar på ämnet eller aktiviteterna hos personer som använder alkohol eller droger, till exempel att stanna senare än din vanliga sängtid eller delta i tröttsam verksamhet under den tid som alkohol eller droger används (som dans). I motsats till dessa normala reaktioner på alkohol eller droger, påverkar substans / medicin inducerad sömnstörning sömn mer signifikant och de negativa effekterna håller mycket längre tid.
Vilken drog orsakar substans / medicin-inducerad sömnstörning?
Ett stort antal psykoaktiva ämnen kan orsaka substansinducerad sömnstörning, inklusive:
- Alkohol
- Koffein
- Cannabis
- opioider
- lugnande medel
- sömnmedel
- ångestdämpande
- amfetamin
- Kokain
- Tobak
- Andra ämnen eller stimulanser
Läkemedel som är kända för att orsaka substans / medicin inducerad sömnstörningar innefattar:
- Adrenerg agonist eller antagonister
- Dopaminagonist eller antagonister
- Cholinerg agonist eller antagonister
- Serotonerg agonist eller antagonister
- antihistaminer
- kortikosteroider
Den kroniska cykeln av substansanvändning och sömnproblem
Många tycker att alkohol och vissa andra droger har en avslappnande effekt, och åtminstone i början kan en drink, ledd eller dos av lugnande medel eller opiat hjälpa dem att sova. Andra hittar koffein eller andra stimulerande droger kan hjälpa dem att hålla sig vakna under långa perioder, när de behöver hålla sig vakna men annars skulle vara sömniga.
För vissa människor som regelbundet dricker alkohol eller tar fritidsdroger eller mediciner, kan en kronisk cykel utvecklas, dricka eller ta ett läkemedel eller medicin för att försöka slappna av och varva ner, eller att gå och sova eller somna, eller motsatsen, för att stanna vaken under långa skift eller all-night fester. Drogen påverkar kroppens naturliga processer för aktivering och avkoppling, vilket gör det svårare att somna. Personen är då mer sannolikt att använda ett ämne igen, för att hjälpa till med sömnen, eventuellt att fler av läkemedlet ska träda i kraft då tolerans utvecklas.
Men det fungerar inte länge. Medan alkohol och andra avslappnande läkemedel kan hjälpa dig att sova i början, är sömnen inte återställande eller vilsam och du kan bli förvånad över att även uppleva vakenhet under natten.
Detta följs vanligen av sömnlöshet, trötthet, utmattning och okontrollerbara känslor av trötthet och sömnighet under vakna timmar. Frustrerad, många människor som upplever dessa problem ofta vänder sig till koffein och andra stimulanser för att bekämpa dagtidströtthet, vilket i sin tur gör det svårare att somna vid sänggåendet.
Typer av substans / läkemedelsinducerad sömnstörning
Det finns fyra huvudtyper av substansinducerad sömnstörning:
- Sömnlöshetstyp : Med sömnlöshetens typ av sömnlöshet kan du ha svårt att falla i sömnen eller somna, vakna mycket under natten eller inte känna vila från sömnen.
- Dygns sömnighetstyp: Med sömnlöshet typ av sömnstörning känner personen sig för mycket sömnig eller trött under dagen, eller sover oftast mycket länge, kanske längre än de ville eller tänkt sig.
- Parasomnia-typ : Med parasomnias typ av sömnstörning kan du uppleva onormala beteenden under sömnen, en tid då de flesta av oss förblir ganska stilla och tysta medan du sover i sängen (förutom möjlig snarkning).
- Blandad typ : Med den blandade typen sömnstörning har den drabbade personen flera olika sömnsymtom, men inget särskilt symptom överväger. De kan ha perioder av sömnlöshet på natten, tillsammans med sömnighet under dagen, till exempel.
Hur snart efter att ha tagit drogen kan en sömnstörning upptas?
I vissa fall kan en sömnstörning induceras nästan omedelbart efter att ha tagit ett läkemedel eller läkemedel. Enligt diagnostiska riktlinjer för läkare och andra vårdpersonal som bedömer sömnstörningar finns det till och med en kategori "med början under rusning", vilket innebär att sömnstörningen faktiskt börjar när personen påverkades av alkohol, ett rekreationsdrog eller medicin.
Det kan också uppstå vid uttag . Sömnproblem är ett mycket vanligt abstinenssymptom och, som andra återkallningssymtom, kommer ofta att lösa sig inom dagar eller veckor av avbrytande av alkohol, droger eller mediciner. Så det behövs tid för att avgöra om sömnstörningar helt enkelt är ett symptom på uttag, vilket blir klart om personens sömn förbättras inom några dagar eller veckor av att sluta att ta drogen.
I motsats till det, med substansinducerad sömnstörning kan sömnsvårigheter börja under uttag, och fortsätta eller förvärras då personen flyttar genom detoxprocessen och in i återhämtningsfasen av återhämtning. Ibland är sömnproblemen en del av ett större kluster av långsiktiga abstinenssymptom, känd som post-akut abstinenssyndrom (PAWS) .
Vad händer om du hade sömnproblem innan du använder alkohol, droger eller mediciner?
När läkare eller annan sjukvårdspersonal ger en diagnos av sömnstörning i ämne / medicin, kontrollerar de att sömnproblemet inte var där före användning av alkohol, droger eller mediciner trodde att de var ansvariga. Detta beror på att det finns olika typer av sömnstörningar, och om symtomen var där före substansanvändningen, är det inte den substans eller medicinframkallade typen sömnstörning.
I allmänhet ges inte diagnosen substans / medicin inducerad sömnstörning till personer som har haft sömnproblem utan substansanvändning eller om symtomen fortsätter i mer än en månad efter att personen har avstått från alkoholen, drogen eller medicin. Det betyder inte att deras sömnproblem inte är verkliga eller allvarliga. det betyder helt enkelt att de inte anses ha orsakats av substansanvändning. Som tidigare noterat finns det många olika orsaker till sömnstörningar, och de flesta kan förbättras genom förändringar i livsstilen förutom att minska eller eliminera alkohol, droger eller mediciner med biverkningar som stör normala sömnmönster.
Nöd eller inverkan på livet
Slutligen, för att diagnosen substans / läkemedelsinducerad sömnstörning ska ges måste det finnas en slags signifikant inverkan som sömnsproblemet har på människans liv, antingen genom att orsaka stor nöd eller genom att försämra vissa aspekt av sitt liv. Detta kan inkludera allt från sitt sociala liv till deras anställningssituation eller en annan del av sitt liv som är viktigt för dem.
Bli medveten om ditt sömnproblem
Det kan ta flera månader eller till och med år att bli medveten om en substans- eller medicinframkallad sömnstörning. Eftersom läkemedel tenderar att påverka känslor av vakenhet och avkoppling, förväntar folk sig att deras sömn påverkas i viss utsträckning och förutse en återhämtningseffekt efteråt. Då kan det verka som bara en serie av dåliga nätter, snarare än en störning som inte går bort ensam.
Ironi av substansinducerad sömnstörning är att många människor som drabbas av det dricker, tar droger eller använder mediciner för att försöka sova, men de samma drogerna stämmer faktiskt med att få en god natts sömn efteråt. Av denna anledning inser människor ofta inte att det är alkohol, droger eller mediciner som orsakar sömnproblem, eftersom de associerar dessa ämnen med inducerande sömn.
Sömnproblem kan ha många olika orsaker, allt från stress till de normala effekterna av åldrande. Därför kanske läkare inte inser problemets sanna natur, eftersom många inte är öppna med sin läkare om alkohol eller narkotikamissbruk på grund av stigma och rädsla för att dömas. De kan också ligga om hur mycket av receptbelagda läkemedel eller överklagande medicinering de använder, för rädsla för att bli avskuren från deras medicinförsörjning. Människor som erkänner alkohol och drogbruk kommer också ofta att underskatta eller underrapportera den mängd alkohol eller droger de använder. Alla dessa faktorer gör det ganska vanligt att människor inte får den rätta diagnosen substans / medicineringsinducerad sömnstörning.
Ett ord från
När du väl är medveten om ditt sömnproblem och vad som orsakar det är det viktigt att få professionell hjälp för att hantera övergången till hälsosamma sömnmönster. Tala med din läkare om att bli hänvisad till en missbrukande läkare eller sömnspecialist. Om du använder alkohol, opioider, met eller bensodiazepiner är det viktigt att du får korrekt medicinsk hjälp under uttagsprocessen. Detta kommer inte bara att göra det bekvämare, med färre symtom men dessa ämnen kan leda till svåra abstinenssymptom som anfall eller psykos som kan vara livshotande utan medicinsk övervakning.
När du har avbrutit läkemedlet som orsakade sömnsvårigheter, kommer dina sömnmönster att ta tid att återgå till det normala. Ha tålamod. De bästa sätten att stödja denna process är:
- Ställa in och hålla fast vid regelbunden sömn och vakna tider
- Delta i regelbunden motion under dagen
- Kommer ut på morgonen, vilket hjälper till att återställa din "kroppsklocka"
- Undvik stress
- God näring utan att gå och lägga sig för hungrig eller full
> Källa
> American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.