Hur den här terminen användes i den fjärde upplagan av DSM
I den fjärde upplagan av den diagnostiska och statistiska handboken för mentala störningar (DSM-IV), som skrevs och utfärdats av American Psychiatric Association (APA), är "NOS" en förkortning för "ej annat specificerat". Det tjänar som en typ av fångst-all term till etikettsymtom som inte snyggt faller i en väldefinierad diagnos, men som tydligt visar att någon har att göra med en sjukdom som ingår i en viss diagnosfamilj.
Ett exempel på detta är "Depressiv sjukdom NOS". En läkare som använder DSM-IV för att diagnostisera en patient kan ha valt att märka personens diagnos på det här sättet, eftersom det visade sig att hennes symptom visade att hon hade att göra med en viss typ av depression (i stället för att säga en panikstörning eller en ångestsyndrom ) var det inte tillräckligt med information hemma i en specifik typ av depression, såsom dystymi eller bipolär sjukdom.
Varför "NOS" används inte längre
I maj 2013 publicerade APA en uppdaterad version av DSM-IV. I DSM-5 (observera att användningen av romerska siffror släpptes från handbokens titel) bestämde upphovsmännen att "eliminera" ej specificerat "och ersätta det (och" NOS ") med" annat specificerat "och" ospecificerat " "för att indikera kluster av symptom som inte passar in i en annan befintlig kategori.
Varför två termer att ersätta en? Skillnaden är baserad på huruvida en diagnosläkare väljer att ange varför de diagnostiska kriterierna inte var uppfyllda.
Ett exempel på "annat specificerat" kan vara ett depressivt avsnitt som inte har fullt antal symtom för att uppfylla den formella diagnosen.
Däremot kan "ospecificerat" användas i en situation där det inte finns tillräckligt med information för att göra en mer specifik diagnos. Enligt APA tillåter "ospecificerad" läkare att ge patienterna bästa möjliga vård i exempelvis nödsituationer när det inte finns tid att få all information som behövs för att göra en gedigen diagnos, men behandling behövs ändå.
En "ospecificerad" etikett gör det möjligt för en läkare att vara så specifik som möjligt i sin diagnos utan att nödvändigtvis visa att en patient uppfyller de fullständiga kriterierna för en given diagnos.
Gör diagnoser mer universella
Byte av "NOS" gör DSM-5 mer i linje med Världshälsoorganisations internationella klassificering av sjukdomar (ICD). Detta diagnostiska verktyg är "grunden för identifiering av hälsotrender och statistik globalt och den internationella standarden för rapportering av sjukdomar och hälsoförhållanden. Det är den diagnostiska klassificeringsstandarden för alla kliniska och forskningsändamål", enligt Världshälsoorganisations webbplats. ICD kräver obligatoriska koder för störningar som inte exakt passar nuvarande definitioner för större störningar.
källor:
American Psychiatric Association. " Vanliga frågor om DSM-5-implementering-för kliniker. " American Psychiatric Association DSM-5 Development . 7 oktober 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein och Raymond Crowel. "DSM-5: Vad betyder det för din praxis?" Psykiatriska tider . UBM Medica, LLC. 10 oktober 2013.