Vilka föräldrar borde veta om depression hos barn
När ditt barn diagnostiseras med depression kan det vara en skrämmande tid för hela familjen. Att bestämma om du ska starta ditt barn på medicinen för att hantera depression kan dessutom vara förvirrande. Men med allvarliga kort- och långsiktiga konsekvenser av depression - som dålig social utveckling, missbruk, dålig akademisk prestation och självmordstankar och beteenden - är det viktigt att hitta en säker och effektiv behandling för ditt barn.
Att veta riskerna och fördelarna med mediciner och vad man ska se upp för kan hjälpa dig att fatta ett säkert beslut för ditt barn.
Betydelsen av att behandla depression hos barn
Enligt American Academy of Pediatrics (AAP), diagnostiseras 3% av alla barn med depression. Flertalet barn som får behandling upplever en minskning av sina symtom inom två månader. Det rekommenderas att barn får snabb behandling på grund av risken för allvarliga följder av obehandlad depression.
Är medicin rätt för ditt barn?
Typen och svårighetsgraden av ditt barns depression spelar en roll i huruvida medicinen är lämplig eller ej.
För bipolär depression och måttlig till svår stor depressiv sjukdom (MDD) är medicinering vanligtvis indikerad, vilket rekommenderas av American Academy of Pediatrics. För mildare fall av depression, som sorgreaktioner på grund av förlust eller stressig livshändelse, kan rådgivning och familjestöd vara tillräckligt.
I en studie som publicerades 2007, stödd av National Institute of Mental Health (NIMH), visade fluoxetin - mest känt som Prozac - kombinerat med kognitiv beteendeterapi (CBT) en förbättring av deprimerade barn över bara fluoxetinanvändning eller CBT ensam. Som ett sådant kan ett kombinerat behandlingsprogram vara det bästa behandlingsalternativet för ditt barn.
Vilka psykiatriska mediciner är förskrivna till barn?
För närvarande är fluoxetin det enda läkemedlet som godkänts för majoritets depressiv sjukdom (MDD) i USA. Fluoxetin är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vilket ökar mängden serotonin i kroppen. Serotonin är en neurotransmittor (en kemikalie som påverkar hjärnfunktioner) som minskas hos personer med depression.
Ytterligare läkemedel för behandling av en bipolär sjukdom som litium, tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare (MAOI) kan också ordineras. Dessa läkemedel används mindre vanligen hos barn på grund av deras potentiella biverkningar och begränsad kunskap om deras effekter hos barn. En översyn av Dr. Philip Hazell, som publicerades 2002 i Cochrane Database of Systematic Reviews , fann emellertid att det inte fanns någon fördel för att behandla barn med TCA före puberteten. Dessa läkemedel riktar sig inte bara mot serotonin, men även noradrenalin och dopamin, vilka också är obalanserade hos deprimerade patienter.
Varningar och biverkningar
År 2004 släppte FDA en varning om att SSRI-användningen hos barn kan ge dem en ökad risk för självmordstankar och beteende. Under 2007 släppte NIMH emellertid ut som ett resultat av undersökningen ett uttalande om att fördelarna med SSRI-användning hos deprimerade barn överväger sannolikt risker.
Dessutom förklarar FDA att depression i sig sätter ett barn i ökad risk för självmordstankar och beteende.
SSRI-mediciner har potential att orsaka maniska episoder hos vissa barn (och vuxna) med humörsjukdomar, ett tillstånd som involverar förhöjda, irriterande eller cyklande humör. Som sådan är det viktigt att övervaka barn för dessa symtom.
Vanliga biverkningar av SSRI-preparat är huvudvärk, illamående, sömnproblem och känslan irriterande.
Biverkningar av tricykliska droger kan vara torr mun, suddig syn, förstoppning, svårighet att urinera, lågt blodtryck och hjärtfrekvensförändringar.
Eventuella ovanliga eller förvärrade biverkningar ska omedelbart diskuteras med ditt barns läkare.
Att följa den föreskrivna behandlingsplanen är nödvändig. Medicinering ska endast tas enligt anvisningar och slutade aldrig utan medicinsk rådgivning.
Vad du kan förvänta
Det kan ta några veckors medicinering där för att vara tecken på förbättring och 6 till 8 veckor för full effekt. Kronisk medicinsk användning kan inte vara nödvändig. Barn på medicin för depression bör noggrant övervakas för förbättringar, biverkningar och ökade självmordstankar och beteende.
Du kan räkna med att ta en aktiv roll i ditt barns medicinering. Förklara för ditt barn exakt vad medicinen är för och hur det kan påverka honom kan lindra viss ångest. Att utveckla en medicineringsrutin och införliva något roligt kan minska motståndet.
Att kommunicera med ditt barns vårdgivare är viktigt. Om det är lämpligt kan barns lärare eller ytterligare vårdgivare hjälpa till med att ge stöd och samarbetsinsatser.
källor:
Antidepressiva läkemedel för barn och ungdomar: Information till föräldrar och vårdgivare. National Institute for Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Antidepressiv användning hos barn, ungdomar och vuxna. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Tricykliska droger för depression hos barn och ungdomar." Databas över systematiska recensioner. 2002 2
Prozac Medication Guide. Eli Lilly och Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Screening for Child and Adolescent Depression In Primary Care Settings: En systematisk bevisbedömning för USA: s förebyggande tjänster". Pediatrics 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Kirchner. "Depression hos barn och ungdomar." American Family Physician 15 nov 2000.