Även om det finns många typer av humörsjukdomar, är de tre vanligaste typerna av depression hos barn enligt Surgeon General's Health Report en stor depressiv sjukdom (MDD), dysthymisk störning (DD) och bipolär sjukdom (BD).
Stor depressiv sjukdom hos barn
Major depressiv sjukdom är ett svårt tillstånd där ett barn upplever episoder av depression.
Episoderna är vanligtvis 7 till 9 månader. Enligt DSM-IV kan symtom på barndomsdepression inkludera:
- Akademisk nedgång
- Återkallande från vänner och familj
- Tankar eller handlingar av självskada
- Förlust av intressen i saker av tidigare njutning
- Problem med sömn
- Aptit och / eller vikt förändras
- Skuldkänslor eller missförstådda
- Clinging till en förälder
- Oförklarlig gråt
Dessutom kan barn med MDD uppvisa symtom på ångest, som blyghet , rädsla och oförklarliga fysiska klagomål .
Cirka 2 till 3 procent av barn under 10 år uppfyller kriterierna för MDD, men mellan 10 och 14 år ökar kursen till 5 till 8 procent för barn totalt. Ungefär dubbelt så många tjejer kommer att uppleva depression som pojkar vid 15 års ålder. Före puberteten har pojkar en högre depressionsnivå än tjejer.
Återhämtningsgraden för MDD är hög för barn som får behandling. Men det är också återkommande episoder av depression.
Institutet för mental hälsa (NIMH) föreslår tidig identifiering och behandling av depression hos barn , med tanke på de korta och långsiktiga konsekvenserna, såsom dåligt självförtroende , missbruk, riskupptagning, dålig akademisk prestanda, dålig social utveckling , och risk för självmord.
Dysthymisk störning hos barn
Dysthymisk störning är en beständig men mildare humörstörning än MDD, som varar minst två år.
Barn med DD är mer funktionella än barn med MDD. Trots sina symptom kan barn med DD vanligtvis gå i skolan och delta i aktiviteter som vissa barn med MDD kanske inte kan. Barn med DD kan ha lidit av DD så länge att de tror att deras deprimerade tillstånd är "normalt". Föräldrar eller andra nära barnet kan bara tro att hon har en blyg eller introvert personlighet snarare än en depressiv sjukdom.
Symtom på DD hos barn liknar symptom på MDD, men mindre allvarlig. DD-graden hos barn är 3 procent. Enligt Dr Daniel Klein och kollegor, som publicerade en studie i Journal of Psychiatric Research 2008, fortsätter 75 procent av dessa barn att uppleva MDD. Kombinationen av MDD och DD betraktas som dubbel depression.
Återhämtningsgraden för dysthymisk störning är hög hos barn, särskilt med lämplig behandling. Återigen är det också återfall. Dr Klein och kollegor fann att återfallstakten för DD var ungefär 70% över 10 år hos barn. Dessutom rapporterades att ju längre ett barn lever med DD, desto mer sannolikt är hon att uppleva MDD eller DD.
Bipolär sjukdom hos barn
Depression kan förekomma som en del av bipolär sjukdom.
Detta är ett tillstånd där barnet upplever maniska såväl som depressiva episoder.
Det finns viss kontrovers över diagnosen bipolär sjukdom hos barn. Dr Elizabeth Weller, en psykiater vars granskning av barndoms-BD rapporterades i psykiatrisk nyheter 2002, rapporterar dock att medan BD är sällsynt hos barn, existerar den och är ofta feldiagnostiserad.
Uppkomsten för BD är typiskt sen ungdom eller tidig vuxen ålder, men kan uppstå hos unga barn. Symtom på BD hos unga barn är annorlunda än hos vuxna: Barn före åldern 9 kan visa irritabilitet och psykomotorisk agitation , ökad eller repetitiv rörelse, paranoia och psykotiska symptom.
Efter 9 års ålder liknar BD-symptom vuxna med BD: Elation eller alltför upphetsad tillstånd; risktagande; förmåga att fungera på liten eller ingen sömn tävlingar snabbt eller högt talande; desorganisation; och överdriven känsla av förmågor eller prestationer.
Ett pressmeddelande från 2007 från NIMH visade att antalet bipolära störningar i barndomen var ungefär 1%, vilket är en fyrtiotal ökning över 10 år.
Behandling behövs alltid för barn med BD med tanke på dess allvarliga konsekvenser, som dålig akademisk prestanda, störda personliga relationer, missbruk och självmord. Medicinering kan vara till hjälp för att stabilisera ett barns humör, men BD är ofta en livstids störning.
Vilka föräldrar kan göra
Om du märker symtom på depressiv sjukdom i ditt barn, kontakta omedelbart din barnläkare. En läkare kan utesluta en underliggande medicinsk orsak och rekommendera behandling vid behov.
Medan det kan vara skrämmande att höra att ditt barn har en depressiv sjukdom, är det inte en "livslängd". Med behandling och stöd kan ditt barn återhämta sig och njuta av sin barndom.
källor:
American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 4: e upplagan, Textrevision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Depression och självmord hos barn och ungdomar. En rapport från kirurgens generalsekreterare. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolär sjukdom ofta misdiagnostiserad hos barn, säger expert." Psykiatrisk Nyheter , 5 juli 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depression i USA Hushållens befolkning, 2005-2006. Centers For Disease Control. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Pressmeddelande: Priser för bipolär diagnos hos ungdomar snabbt klättring, behandlingsmönster som liknar vuxen. 03 september 2007. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Vad är tecken och symtom på depression? National Institute for Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml